【正文】 心和勇氣。殘疾人及其親友如何參與康復(fù)訓(xùn)練?康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)已開展精神病防治康復(fù)工作的市（縣）％以下，新開展的市（縣）％以下。已開展精神病防治康復(fù)工作的市（縣）社會參與率要達(dá)到55%以上，新開展的市（縣）要達(dá)到50%。已開展精神病防治康復(fù)工作的市（縣）顯好率要達(dá)到65%以上，新開展的市（縣）要達(dá)到60%以上。已開展精神病防治康復(fù)工作的市（縣），精神病患者監(jiān)護(hù)率要達(dá)到95%以上，新開展的市（縣）要達(dá)到90%以上。全國殘疾人康復(fù)工作辦公室要求開展精神病防治康復(fù)工作的市（縣）精神病患者的檢出率不得低于覆蓋人口總數(shù)的６‰。全國精神病防治康復(fù)工作統(tǒng)一表卡是推行精神病防治康復(fù)工作科學(xué)化、規(guī)范化管理的重要措施，規(guī)范了自摸底調(diào)查到檢查評估的每一個環(huán)節(jié)的操作，確保了精神病人數(shù)和資料的準(zhǔn)確性、完整性，它共有九張表卡。精神病人檢出率、監(jiān)護(hù)率、顯好率、社會參與率、肇事率是開展精神病防治康復(fù)工作的五個重要指標(biāo)。精神病人檢出率、監(jiān)護(hù)率、顯好率、社會參與率、肇事率是指什么對康復(fù)后的精神病患者，應(yīng)進(jìn)行有針對性的職業(yè)技能培訓(xùn)，提供職業(yè)介紹、就業(yè)指導(dǎo)，使他們掌握一技之長，養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣和工作態(tài)度，同時對他們進(jìn)行心理、職業(yè)技能的輔導(dǎo)，幫助他們適應(yīng)新的工作環(huán)境，促進(jìn)康復(fù)。其中醫(yī)院外康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)又分為家庭康復(fù)、工療站以及其他職業(yè)康復(fù)。住院治療主要針對重度急性期的精神病患者，使患者在醫(yī)院內(nèi)接受藥物治療、電療、心理治療、行為治療等，有效控制病情，為出院后的社區(qū)康復(fù)創(chuàng)造條件；家庭病床主要針對病情較重，但無條件住院的精神病人提供的一種治療方式，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神衛(wèi)生專業(yè)人員承擔(dān)治療任務(wù)，制訂治療和康復(fù)計劃，定期出診，填寫規(guī)范病歷；對出院后仍需重點(diǎn)監(jiān)護(hù)的病人應(yīng)當(dāng)定期到?？崎T診進(jìn)行治療，以保證療效的穩(wěn)定，有條件的地區(qū)，也可在社區(qū)建立康復(fù)站，由專業(yè)人員定期在康復(fù)站為精神病人服務(wù)；家庭治療主要針對病情比較穩(wěn)定的精神病患者，承擔(dān)這部分病人治療任務(wù)的人員主要是街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、居（村）委會的專（兼）職精防康復(fù)醫(yī)生，通過定期隨訪及監(jiān)護(hù)小組督促病人按時服藥來完成。臨床上表現(xiàn)為知覺、思維、情感、智能和行為等方面的失常，癥狀主要表現(xiàn)為出現(xiàn)錯覺、幻覺、焦慮、淡漠、妄想、自知力障礙，常見的有精神分裂癥。分為精神病、神經(jīng)官能癥、人格障礙、精神發(fā)育遲滯四類。什么是精神疾病、精神病、精神殘疾精神殘疾防治康復(fù)上肢假肢訓(xùn)練主要有開閉手、屈肘、鎖肘、開肘鎖、物體的拿放移動、日常生活的穿脫衣服、開門、寫字、打電話等。安裝假肢后，要先學(xué)會熟練的穿脫假肢，然后再進(jìn)行使用假肢的訓(xùn)練。上肢截肢后的患者，首先應(yīng)進(jìn)行利手交換訓(xùn)練，配合健側(cè)上肢完成日常生活活動。小腿截肢患者主要訓(xùn)練膝部肌肉力量，進(jìn)行患肢的伸膝及屈膝肌力訓(xùn)練。同時應(yīng)根據(jù)截肢的不同部位進(jìn)行針對性的康復(fù)訓(xùn)練：大腿截肢患者主要進(jìn)行髖部的肌力訓(xùn)練及預(yù)防畸形發(fā)生，具體方法是：患者俯臥位后伸大腿訓(xùn)練臀部肌力，臥位向上抬腿，訓(xùn)練大腿外側(cè)肌力。 一般截肢手術(shù)完成后約在14天左右拆線，拆線后即需進(jìn)行殘肢彈力繃帶包扎。截癱者康復(fù)的主要環(huán)節(jié)中醫(yī)治療：利用祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，進(jìn)行針灸、按摩、電針、中藥離子導(dǎo)入等治療，有助于截癱病人殘余肌力的恢復(fù)和大小便的功能改善。文體活動的好處在于可提高運(yùn)動功能和改善體質(zhì)，增強(qiáng)自尊心和自信心。 康復(fù)工程：為患者定做一些必要的支具或矯形器，借助雙杠、助行器或拐杖，使患者恢復(fù)站立能力，并能在小范圍內(nèi)步行。 物理療法：徒手或借助器械，綜合應(yīng)用水療、電療、光療等手段，改善全身各個關(guān)節(jié)的活動范圍，提高殘存肌力，增強(qiáng)肌肉耐力，恢復(fù)協(xié)調(diào)和平衡能力，使截癱病人學(xué)會翻身、起坐和床與輪椅之間及輪椅和廁所之間的轉(zhuǎn)移動作。截癱常用的康復(fù)訓(xùn)練方法傳統(tǒng)的物理療法：對偏癱的康復(fù)也有特殊的作用。這對于提高身體運(yùn)動素質(zhì)，增強(qiáng)體質(zhì)和創(chuàng)造良好的心理狀態(tài)有著不可低估的作用。心理治療：身體的殘疾和功能的障礙常引發(fā)患者焦慮、抑郁等心理障礙，并且疾病本身也會造成記憶力、注意力及定向能力等方面的認(rèn)知障礙。 語言治療：約有22%32%偏癱者伴有語言言語障礙，因此，語言訓(xùn)練必不可少。它和運(yùn)動療法的理論原則是相同的，所不同之處在于它將肢體需要的運(yùn)動設(shè)計成一項(xiàng)作業(yè)活動，比如說利用陶藝制作來訓(xùn)練手指的精細(xì)動作，這不僅提高了患者的興趣還提高了患者的生活能力。 作業(yè)療法：是運(yùn)用有目的的、經(jīng)過選擇的作業(yè)活動為治療手段來改善和補(bǔ)助患者功能的方法，其目的是最大限度地提高患者自理、工作、休閑等日常生活能力，提高生活質(zhì)量，是有利于患者回歸家庭和社會的理想方法。為了增進(jìn)運(yùn)動功能進(jìn)行的運(yùn)動訓(xùn)練，常采用多種治療技術(shù)的綜合方法及運(yùn)動再學(xué)習(xí)療法，以達(dá)到恢復(fù)肢體運(yùn)動的目的。腦血管病患者約有80%遺留不同程度的運(yùn)動障礙，主要是偏癱痙攣模式，也就是我們常看到的上肢屈曲、下肢伸直的痙攣模式。運(yùn)動療法：是通過主動運(yùn)動、被動運(yùn)動來改善運(yùn)動障礙的治療方法的總稱。偏癱常用的康復(fù)訓(xùn)練方法對于四肢肌肉張力明顯增高或四肢不自主的運(yùn)動妨礙了患兒的活動時，可考慮使用解痙或控制徐動的藥物，如：安定、力奧來素、安坦、美多巴等。以顏色鮮艷的玩具吸引小兒的注意力，力爭其模仿訓(xùn)練者的發(fā)聲、發(fā)音。有的小兒雙手握拳，不會抓物，訓(xùn)練者要堅(jiān)持做被動手指伸展活動，將其大拇指外展伸開，其它手指就容易伸開了。 對站立時足跟不能著地的小兒，訓(xùn)練者可在其仰臥時，四指握住足跟，以手掌壓向足心，使足背向小腿方向背屈，足背與小腿之間角度盡量小于90176。小兒需雙上肢伸展支撐，下肢以膝關(guān)節(jié)支撐使軀干與大腿成90176。對不會翻身的小兒，在其仰臥時，將翻動側(cè)的下肢屈曲，并輔助屈曲腿帶動身體旋轉(zhuǎn)或握住翻動側(cè)上肢使其伸展，內(nèi)收，帶動軀干翻身。為了加強(qiáng)小兒頭的控制，可使其俯臥位雙手支撐抬頭、抬胸或仰臥時雙上肢伸展，將其緩慢自仰臥拉至坐位。小兒腦癱一經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷確定以后，就應(yīng)及早開展康復(fù)訓(xùn)練?！瘢?）指導(dǎo)教師的職責(zé)是：與社區(qū)醫(yī)療保健站建立聯(lián)系，及時發(fā)現(xiàn)聾兒；定期走訪聾兒家庭進(jìn)行指導(dǎo)；定