最新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度-文庫(kù)吧資料
2024-11-15 06:54本頁(yè)面
【正文】 業(yè)設(shè)備單位價(jià)值在 1500 元以上），使用期限在一年以上，并在使用過(guò)程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。 醫(yī)院建立健全自制藥品、材料管理制度，按類別、品種進(jìn)行成本核算。低值易耗品領(lǐng)用實(shí)行一次性攤銷，個(gè)別價(jià)值較高或領(lǐng)用報(bào)廢相對(duì)集中的可實(shí)行五五攤銷法。 低值易耗品實(shí)物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法。合理確定儲(chǔ)備定額，定期進(jìn)行盤點(diǎn)，年終必須進(jìn)行全面盤點(diǎn)清查，保證賬實(shí)相符。 購(gòu)入的物資按實(shí)際購(gòu)入價(jià)計(jì)價(jià)，自制的物資按制造過(guò)程中的實(shí)際支出計(jì)價(jià)，盤盈的按同類品種價(jià)格計(jì)價(jià)。收回已經(jīng)核銷的壞賬，增加壞賬準(zhǔn)備。 對(duì)賬齡超過(guò)三年，確認(rèn)無(wú)法收回的應(yīng)收醫(yī)療款可作為壞賬損失處理。累計(jì)計(jì)提的壞賬準(zhǔn)備不應(yīng)超過(guò)年末應(yīng)收醫(yī)療款余額的 2%4%。 醫(yī)院對(duì)應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)要加強(qiáng)管理，定期分析、及時(shí)清理。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)規(guī)定，建立健全貨幣資金管理制度。醫(yī)院的流動(dòng)資產(chǎn)包括貨幣資金、應(yīng)收款項(xiàng)、預(yù)付款項(xiàng)、 13 存貨等。醫(yī)院動(dòng)用財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)余，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)政部門有關(guān)規(guī)定和報(bào)批程序。 第三十九條【結(jié)余管理】 醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)結(jié)余資金的管理，按照國(guó)家規(guī)定正確計(jì)算與分配結(jié)余。具體業(yè)務(wù)收支結(jié)余率控制指標(biāo)可由各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）財(cái)政、衛(wèi)生部門根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定。國(guó)家另有規(guī)定的，從其規(guī)定。包括：業(yè)務(wù)收支結(jié)余、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)余、科教項(xiàng)目收支結(jié)余。 醫(yī)院應(yīng)建立健全成本定額管理制度、費(fèi)用審核制度等，采取有效措施糾正、限制不必要的成本費(fèi)用支出差異，控制成本費(fèi)用支出。 第三十五條【成本分析】 醫(yī)院應(yīng)根據(jù)成本核算結(jié)果，對(duì)照目標(biāo)成本或標(biāo)準(zhǔn)成本，采取趨勢(shì)分析、結(jié)構(gòu)分析、量本利分析等方法及時(shí)分析實(shí)際成本變動(dòng)情況及原因，把握成本變動(dòng)規(guī)律，提高成本效率。 （六）在各類基金中列支的費(fèi)用。 （四）各種罰款、贊助和捐贈(zèng)支出。 11 （二）為購(gòu)置和建造固定資產(chǎn)、購(gòu)入無(wú)形資產(chǎn)和其它資產(chǎn)的資本性支出。 第三十四條【成本范圍】 為了正確反映醫(yī)院正常業(yè)務(wù)活動(dòng)的成本和管理水平，在進(jìn)行醫(yī)院成本核算時(shí)，凡屬下列業(yè)務(wù)所發(fā)生的支出，不應(yīng)計(jì)入成本范圍。核算辦法是將為治療某一病種所耗費(fèi)的醫(yī)療項(xiàng)目成本、藥品成本及單獨(dú)收費(fèi)材料成本進(jìn)行疊加。核算辦法是將臨床服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)輔助類科室的醫(yī)療成本向其提供的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行歸集和分?jǐn)?，分?jǐn)偟囊罁?jù)可選擇各項(xiàng)目收入比等。 再將醫(yī)療輔助類科室成本向臨床服務(wù)類科室分?jǐn)?，分?jǐn)倕?shù)可采用人員比例、業(yè)務(wù)量、收入、占用資產(chǎn)、面積等，分?jǐn)偤笮纬砷T診、住院臨床類科室的成本。 各類科室成本應(yīng)本著相關(guān)性、成本效益關(guān)系及重要性原則，按照分項(xiàng)逐級(jí)分步結(jié)轉(zhuǎn)的方法進(jìn)行分?jǐn)偅罱K將所有成本轉(zhuǎn)移到臨床類科 10 室。間接成本 是指為開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)而發(fā)生的不能直接計(jì)入、需要按照一定原則和標(biāo)準(zhǔn)分配計(jì)入的各項(xiàng)支出。成本按照計(jì)入方法分為直接成本和間接成本。 （二）科室成本的歸集。 （一）科室區(qū)分為以下類別：臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)輔助 類和行政后勤類等。 9 在以上述核算對(duì)象為基礎(chǔ)進(jìn)行成本核算的同時(shí)，有條件的地方或醫(yī)院可以根據(jù)管理的需要，將財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出所形成的固定資產(chǎn)折舊納入成本核算范圍，進(jìn)行全成本核算。 第二十九條【成本核算對(duì)象內(nèi)容】 根據(jù)核算對(duì)象的不同，分為科室成本核算、 醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算。 第二十八條【成本核算及原則】 成本核算是指醫(yī)院將其業(yè)務(wù)活動(dòng)中所發(fā)生的各種耗費(fèi)按照核算對(duì)象進(jìn)行歸集和分配，計(jì)算出總成本和單位成本的過(guò)程。 第五章 成本管理 第二十六條【成本管理定義】 成本管理是指醫(yī)院通過(guò)成本核算和分析，提出成本控制措 施，降低醫(yī)療成本的活動(dòng)。各省（自治區(qū)、直轄市）要按有關(guān)規(guī)定并結(jié)合管理要求制定具體的工資總額和管理費(fèi)用支出比率等控制指標(biāo)。醫(yī)院的規(guī)定違反法律和國(guó)家政策的，主管部門（或舉辦單位）和財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正。 第二十三條【項(xiàng)目管理】 醫(yī)院從財(cái)政部門或主管部門（或舉辦單位）取得的有指定用途的項(xiàng)目資金應(yīng)當(dāng)按照要求定期向主管部門（或舉辦單位）報(bào)送項(xiàng)目資金使用情況；項(xiàng)目完成后應(yīng)報(bào)送項(xiàng)目資金支出決算和使用效果的書面報(bào)告，接受主管部門（或舉辦單位）的檢查驗(yàn)收。 （四）管理費(fèi)用，即醫(yī)院行政及后勤管理部門為組織、管理醫(yī)療和科研、教學(xué)業(yè)務(wù)活動(dòng)所發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用，包括醫(yī)院行政及后勤管理部門發(fā)生的人員經(jīng)費(fèi)、耗用的材料成本、計(jì)提的固定資產(chǎn)折舊、無(wú)形資產(chǎn)費(fèi)用， 以及醫(yī)院壞賬損失、印花稅、房產(chǎn)稅、土地使用稅、車船使用稅、利息支出和其他公用經(jīng)費(fèi)，不包括計(jì)入科教項(xiàng)目支出的管理費(fèi)用。 （三）科教項(xiàng)目支出，即醫(yī)院利用科教項(xiàng)目收入開展科研、教學(xué)活動(dòng)發(fā)生的支出。實(shí)際發(fā)生額全部計(jì)入當(dāng)期支出。其他公用經(jīng)費(fèi)包括辦公費(fèi)、印刷費(fèi)、水費(fèi)、電費(fèi)、郵電費(fèi)、取暖費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)、差旅費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi) 等。 （一）醫(yī)療支出，即醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其輔助活動(dòng)過(guò)程中發(fā)生的支出，包括人員經(jīng)費(fèi)、耗用的藥品及衛(wèi)生材料支出、計(jì)提的固定資產(chǎn)折舊、無(wú)形資產(chǎn)攤銷、提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金和其他公用經(jīng)費(fèi)，不包括財(cái)政補(bǔ)助收入和科教項(xiàng)目收入形成的固定資產(chǎn)折舊和無(wú)形資產(chǎn)攤銷。 第四章 支出管理 第二十一條【支出定義】 支出是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動(dòng)過(guò)程中發(fā)生的資金耗費(fèi)和損失。嚴(yán)禁隱瞞、截留、擠占和挪用。 6 醫(yī)院門診、住院收費(fèi)必須按照有關(guān)規(guī)定使用國(guó)務(wù)院或?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù) (收費(fèi)憑證格式見附件 1)，并切實(shí)加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)的管理。 第十九條【收入確認(rèn)】 醫(yī)療收入以醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)結(jié)算記錄為依據(jù)確認(rèn)。 （三）科教項(xiàng)目收入，即醫(yī)院取得的專門用于科研、教學(xué)項(xiàng)目的非財(cái)政補(bǔ)助收入。 （二）財(cái)政補(bǔ)助收入，即醫(yī)院從財(cái)政部門取得的各類財(cái)政補(bǔ)助收入，包括基本支出 補(bǔ)助收入和項(xiàng)目支出補(bǔ)助收入。 5 ，包括掛號(hào)收入、診察收入、檢查收入、化驗(yàn)收入、治療收入、手術(shù)收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費(fèi)收入、其他門診收入等。 第十八條【收入分類】 收入包括：醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目收入和其他收 入。 主管部門（或舉辦單位）應(yīng)會(huì)同財(cái)政部門制定績(jī)效考核辦法，對(duì)醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行、成本控制以及業(yè)務(wù)工作等情況進(jìn)行綜合考核評(píng)價(jià)，并將結(jié)果作為對(duì)醫(yī)院決策和管理層進(jìn)行綜合考核、實(shí)行獎(jiǎng)懲的重要依據(jù)。 第十六條【分析和考核】 醫(yī)院要加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行 結(jié)果的分析和考核，并將預(yù)算執(zhí)行結(jié)果、成本控制目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況和業(yè)務(wù)工作效率等一并作為內(nèi)部業(yè)務(wù)綜合考核的重要內(nèi)容。 醫(yī)院年度決算由主管部門（或舉辦單位）匯總報(bào)財(cái)政部門審核批復(fù)。 收入預(yù)算調(diào)整后，相應(yīng)調(diào)增或調(diào)減支出預(yù)算。當(dāng)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃有較大調(diào)整，或者根據(jù)國(guó)家有 關(guān)政策增加或者減少支出、對(duì)預(yù)算執(zhí)行影響較大時(shí)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定程序提出調(diào)整預(yù)算建議，經(jīng)主管部門（或舉辦單位）審核報(bào)財(cái)政部門按法定程序調(diào)整預(yù)算。 第十四條【預(yù)算調(diào)整】 醫(yī)院應(yīng)按照規(guī)定調(diào)整預(yù)算。經(jīng)批復(fù)的醫(yī)院預(yù)算是控制醫(yī)院日常業(yè)務(wù)、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的依據(jù)和衡量其合理性的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行，并將預(yù)算層層分
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