【正文】 金支出決算和使用效果的書面報(bào)告，接受主管部門（或舉辦單位）的檢查驗(yàn)收。其他公用經(jīng)費(fèi)包括辦公費(fèi)、印刷費(fèi)、水費(fèi)、電費(fèi)、郵電費(fèi)、取暖費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)、差旅費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi) 等。 6 醫(yī)院門診、住院收費(fèi)必須按照有關(guān)規(guī)定使用國務(wù)院或省（自治區(qū)、直轄市）財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù) (收費(fèi)憑證格式見附件 1)，并切實(shí)加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)的管理。 5 ，包括掛號(hào)收入、診察收入、檢查收入、化驗(yàn)收入、治療收入、手術(shù)收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費(fèi)收入、其他門診收入等。 醫(yī)院年度決算由主管部門（或舉辦單位）匯總報(bào)財(cái)政部門審核批復(fù)。經(jīng)批復(fù)的醫(yī)院預(yù)算是控制醫(yī)院日常業(yè)務(wù)、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的依據(jù)和衡量其合理性的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行，并將預(yù)算層層分解，落實(shí)到具體的責(zé)任單位或個(gè)人。 第十條【管理要求】 醫(yī)院要建立健全預(yù)算管理制度，包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度。 三級(jí)醫(yī)院應(yīng)設(shè)置總會(huì)計(jì)師，其他醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況參照設(shè)置。 第二條【適用范圍】 本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級(jí)各類獨(dú)立核算的公立醫(yī)院 (以下簡稱醫(yī)院 )，包括綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、門診部 (所 )、療養(yǎng)院等，不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī) 構(gòu)。 第二章 單位預(yù)算管理 第八條【預(yù)算定義】 預(yù)算是指醫(yī)院按照國家有關(guān)規(guī)定，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和目標(biāo)編制的年度財(cái)務(wù)收支計(jì) 劃。不得編制赤字預(yù)算。對(duì)財(cái)政補(bǔ)助資金和從國庫或財(cái)政專戶核準(zhǔn)撥給醫(yī)院的資金安排的預(yù)算及上述資金渠道之外安排的項(xiàng)目預(yù)算一般不予調(diào)整。探索建立與年終評(píng)比、內(nèi)部收入分配掛鉤機(jī)制?；局С鲅a(bǔ)助收入是指由財(cái)政部門撥入的符合國家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費(fèi)、政策性虧損補(bǔ)貼等經(jīng)常性補(bǔ)助收入，項(xiàng)目支出補(bǔ)助收入是指由財(cái)政部門撥入的主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購置（包括發(fā)展改革部門安排的基建投資）、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、承擔(dān)政府指定公共衛(wèi)生任務(wù)等的專項(xiàng)補(bǔ)助收入。現(xiàn)金收入不得坐支。其中，用于購建固定資產(chǎn)、無 7 形資產(chǎn)等發(fā)生的支出，應(yīng)同時(shí)計(jì)入凈資產(chǎn)，按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn)。 8 醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格控制人員經(jīng)費(fèi)和管理費(fèi)用。醫(yī)院成本核算一般應(yīng)以科室、診次和床日為核算對(duì)象，三級(jí)醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院還應(yīng)以醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、病種等為核算對(duì)象進(jìn)行成本核算。 直接成本是指科室為開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)而發(fā)生的能夠直接計(jì)入或采用一定方法計(jì)算后直接計(jì)入的各種支出。 第三十二條【病種成本】 病種成本核算是以病種為核算對(duì)象，按一定流程和方法歸集計(jì)算的過程。 （五）有經(jīng)費(fèi)來源的科研、教學(xué)等項(xiàng)目支出。當(dāng)期各類收支結(jié)余計(jì)算公式如下： 業(yè)務(wù)收支結(jié)余 =醫(yī)療收支結(jié)余 +其他收入 其他支出 其中：醫(yī)療收支結(jié)余 =醫(yī)療收入 +財(cái)政基本支出補(bǔ)助收入 醫(yī)療支 12 出 管理費(fèi)用 財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)余 =財(cái)政項(xiàng)目支出補(bǔ)助收入 財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出 科教項(xiàng)目收支結(jié)余 =科教項(xiàng)目收入 科教項(xiàng)目支出 第三十八條【結(jié)余使用】 業(yè)務(wù)收支結(jié)余應(yīng)于期末結(jié)轉(zhuǎn)至結(jié)余分配科目，扣除按規(guī)定結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用的資金后，為正數(shù)的，可以按照國家有關(guān)規(guī)定提取事業(yè)基金和專用基金；為負(fù)數(shù)的，應(yīng)由事 業(yè)基金彌補(bǔ)，不得進(jìn)行其他分配，事業(yè)基金不足以彌補(bǔ)的，轉(zhuǎn)入未彌補(bǔ)虧損。 第七章 流動(dòng)資產(chǎn)管理 第四十條【流動(dòng)資產(chǎn)定義】 流動(dòng)資產(chǎn)是指可以在一年內(nèi)變現(xiàn)或者耗用的資產(chǎn)。計(jì)提壞賬準(zhǔn)備的具體辦法由?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）財(cái)政、主管部門確定。對(duì)于盤盈、盤虧、變質(zhì)、毀損等情況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)查明原因， 14 根據(jù)管理權(quán)限報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后及時(shí)進(jìn)行處理。單位價(jià)值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但耐用時(shí)間在一年以上的大批同類物資， 應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理。 大型醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)的購建和租賃，要符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，經(jīng)過科學(xué)論證，并按國家有關(guān)規(guī)定報(bào)經(jīng)衛(wèi)生主管部門會(huì)同發(fā)展改革部門、財(cái)政部門批準(zhǔn)。 基建工程、在建工程形成的固定資產(chǎn)應(yīng)在交付使用時(shí)按成本轉(zhuǎn)入。 建立健全三賬一卡制度，即：財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)總賬和一級(jí)明細(xì)分類賬，固定資產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)二級(jí)明細(xì)分類賬，使用部門負(fù)責(zé)建卡 (臺(tái)賬 )。 購 入的無形資產(chǎn)，按照實(shí)際支付的價(jià)款計(jì)價(jià)；自行開發(fā)并依法申請(qǐng)取得的無形資產(chǎn)，按依法取得時(shí)發(fā)生的注冊(cè)費(fèi)、聘請(qǐng)律師費(fèi)等支出計(jì)價(jià)；接受捐贈(zèng)的無形資產(chǎn)，按捐贈(zèng)方提供的資料或同類無形資產(chǎn)估價(jià)計(jì)價(jià)；商譽(yù)除合作外，不得作價(jià)入賬。 第五十五條【投資范圍】 醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格控制對(duì)外投資，投資范圍僅限于 與醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)相關(guān)的領(lǐng)域。 流動(dòng)負(fù)債是指償還期在一年以內(nèi)的短期借款、應(yīng)付票據(jù)、應(yīng)付賬款、預(yù)收醫(yī)療款、預(yù)提費(fèi)用、應(yīng)付職工薪酬和應(yīng)付社會(huì)保障費(fèi)等。 第十二章 凈資產(chǎn)管理 20 第六十二條【凈資產(chǎn)定義和分類】 凈資產(chǎn)是指醫(yī)院資產(chǎn)減去負(fù)債后的余額。主要包括職工福利基 金、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金等。 專用基金要?？顚Ｓ?，不得擅改變用途。清算期間，未經(jīng)清算機(jī)構(gòu)同意，任何組織機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得處理醫(yī)院財(cái)產(chǎn)。 第 十四章 財(cái)務(wù)報(bào)告與分析 第六十八條【財(cái)務(wù)報(bào)告定義】 財(cái)務(wù)報(bào)告是指反映醫(yī)院一定時(shí)期的財(cái)務(wù)狀況和業(yè)務(wù)開展成果的總括性書面文件，包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、業(yè)務(wù)收入支出明細(xì)表、財(cái)政補(bǔ)助收支明細(xì)情況表、成本費(fèi)用表、 基本建設(shè)收入支出表、 現(xiàn)金流量表、凈資產(chǎn)變動(dòng)表、績效考核表、有關(guān)附表 、會(huì)計(jì)報(bào)表附注 以及財(cái)務(wù)情況說明書。 第七十四條【財(cái)務(wù)監(jiān)督機(jī)構(gòu)】 醫(yī)院的財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)履行財(cái)務(wù)監(jiān)督職責(zé)。 第八十一條【參照?qǐng)?zhí)行】 社會(huì)資本 舉辦的非營利性醫(yī)院可參照本制度執(zhí)行。 第七十七條【財(cái)務(wù)登記】 醫(yī)院必須在取得行醫(yī)資格之日起 30日內(nèi)，持批準(zhǔn)文件向衛(wèi)生主管部門（或舉辦單位）進(jìn)行財(cái)務(wù)登記，并由主管部門（或舉辦單位）向財(cái)政部門備案。醫(yī)院年度財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)經(jīng)過注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)。 第六十五條【清償順序】 醫(yī)院撤 銷時(shí)清償?shù)捻樞驗(yàn)椋? （一）清算期間發(fā)生的費(fèi)用； （二）應(yīng)付未付的醫(yī)院職工的工資、社會(huì)保障費(fèi)等； （三）債權(quán)人的各項(xiàng)債務(wù)； （四）剩余資產(chǎn)經(jīng)主管部門和財(cái)政部門核準(zhǔn)后并入接收單位或上交主管部門。 （六）未彌補(bǔ)虧損，即事業(yè)基金不足以彌補(bǔ)的虧損。 醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)職工福利基金的管理，統(tǒng)籌安排，合理使用。 事業(yè)基金按規(guī)定用于彌補(bǔ)虧損，用于彌補(bǔ)虧損的最高限額為事業(yè)基金扣除醫(yī)院非財(cái)政補(bǔ)助資金和科教項(xiàng)目資金形成的固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)和開辦費(fèi)等資產(chǎn)凈值。 第六十條【分類管理】 醫(yī)院應(yīng)對(duì)不同性質(zhì)的負(fù)債分別管理，及時(shí)清理并按照規(guī)定辦理結(jié)算，保證各項(xiàng)負(fù) 債在規(guī)定期限內(nèi)歸還。 醫(yī)院認(rèn)購的國家債券，按實(shí)際支付的金額作價(jià)。 開辦費(fèi)從醫(yī)院開業(yè)的下一個(gè)月起，按照不短于五年的期限分期攤?cè)牍芾碣M(fèi)用。 固定資產(chǎn)管理部門要定期與財(cái)務(wù)部門核對(duì)，做到賬賬相符、賬卡相符、賬實(shí)相符。確需采用其他折舊方法的，報(bào)主管部門（或舉辦單位）會(huì)同財(cái)政部門審批。 基建工程成本、在建工程成本包括建筑安裝工程成本、設(shè)備成本、待攤成本。 以一筆款項(xiàng)購入多項(xiàng)沒有單獨(dú)標(biāo)價(jià)的固定資產(chǎn)，按照同類或類似 15 資產(chǎn)價(jià)格的比例