【正文】 干燥或用 95%的酒精擦拭干燥。 2）未使用熱力清洗消毒設(shè)備進行清洗消毒時，器械、物品清洗后宜采用物理方法濕熱消毒。塑膠類和鋁質(zhì)材料的器械不能使用酸性清潔劑與潤滑劑。器械清洗消毒時，選液態(tài)清潔劑，不得使用研磨劑如去污粉，不同的清潔劑 不得混合使用。 手工清洗的最后漂洗使用去離子水或蒸餾水。 1） 2） 3） 機械化清洗應(yīng)使用軟化水，最終沖洗和消毒使用去離子水。 注意 事項 （ 1） 帶電源的器械不得使用浸泡清洗方法，可用沾有清潔劑的紗布或海綿擦拭 清潔。 ⑤ 每天清洗清洗倉或水槽。 ③ 容器、管道類放在專用沖洗架上清洗。 2）要求 ① 器械關(guān)節(jié)必須充分打開。 （ 2）機械清洗基本流程 常水清洗 → 多酶洗液清洗 → 漂洗和熱水消毒 → 干燥 1）適應(yīng)范圍 ① 超聲清洗適用于金屬器械、玻璃器皿等硬質(zhì)材質(zhì)器械，不適宜橡膠和軟塑材質(zhì)器械。 ② 浸泡于多酶洗液中 2 分鐘以上，然后在液面下刷洗，防止產(chǎn)生氣溶膠。 ② 器械上有嚴重污染、生銹或殘留血液及分泌物、污物已干、用機器無法洗凈時，宜用手工清洗。耐熱、耐濕的器械與物品宜選用機械清洗方法，精密 、復(fù)雜的器 械應(yīng)先手工清洗，再采用機械清洗或手工漂洗。 （三）清洗操作流程 器械處理原則 按清洗 → 消毒 → 干燥的程序進行；被朊毒體污染的所有物品應(yīng)進行焚燒處理?；厥珍J利物品用硬質(zhì)容器盛裝；回收的污染布類用密閉容器盛裝，統(tǒng)一清洗。 （ 3）認真清點、核對回收物品并登記。 （二）回收操作流程 基本流程：準備 → 回收清點登記 → 分類 要求 （ 1）做好個人防護。 （ 3）使用后的一次性無菌醫(yī)療用品等醫(yī)療廢物不得進入消毒供應(yīng)中心進行回收與轉(zhuǎn)運處理。 第三部分 操作流程 器械的清洗、消毒、滅菌應(yīng)遵循回收、分類、清洗、消毒、檢查、包裝、滅 菌、儲存與發(fā)放等基本工作流程。 4. 每次監(jiān)測后發(fā)現(xiàn)問題，及時報告護士長，并認真進行登記。 2. 質(zhì)檢員可隨意對本科供應(yīng)的各類物品進行檢查，在質(zhì)檢穩(wěn)定的情況下每月抽檢 12次。發(fā)現(xiàn)問題及時報告、分析原因，提出補救措施。 積極參與在職培訓(xùn)。 按計劃進行科完成護士長臨時分配的工作。 七、衛(wèi)生員職責(zé) 在護士以上人員指導(dǎo)下進行工作。 3. 負責(zé)室做好工作量等級工作。 六、護理員、洗滌員職責(zé) 1. 在護士長領(lǐng)導(dǎo)和護士以上人員指導(dǎo)下進行工作。做好每鍋滅菌器的滅菌過程、運行情況及參數(shù)記錄和每日工作量登記。滅菌后戴好口罩及無菌手套，關(guān)閉容器氣孔，拿出各包，按要求放置于無菌物品卸載車上。 五、滅菌員職責(zé) ， 在護士長領(lǐng)導(dǎo)下負責(zé)全院各類物品的滅菌工作，按時、按質(zhì)、按量完成任務(wù)。 4. 認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，積極開展技術(shù)革新，不斷提高消毒供應(yīng)工作質(zhì)量，嚴防差錯事故。 2. 經(jīng)常檢查醫(yī)療器械質(zhì)量，如有破損及時修補，登記，并向護士長報告。 6. 協(xié)助護士長制定本科的科研，提出科研課題，并組織實施。 4. 參加本科組織的工作質(zhì)量檢查，對工作中的差錯事故進行分析，提高防范措施。 2. 參加本科各項具體操作，指導(dǎo)護士和消毒員正確執(zhí)行各項技術(shù)操作，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。 8. 協(xié)助本科護士長做好行政管理和隊伍建設(shè)工作。 6. 督察本科人員執(zhí)行操作規(guī)程和標準情況，維持環(huán)境整潔，安全操作。 4. 對本科發(fā)生的差錯，事故，進行分析、鑒定，并提出預(yù)防措施。把好質(zhì)量關(guān)。 二、 主管護師職責(zé) 1. 在護士長指導(dǎo)下，工作和質(zhì)量的檢查。（一次 /2個月） 7. 負責(zé)工作環(huán)境清潔和安全工作的監(jiān)督管理。 5. 負責(zé)醫(yī)療器材、敷料、藥品物資的清領(lǐng)、報銷工作。 3. 定期檢查高壓滅菌器的效能和各種消毒液的濃度，經(jīng)常鑒定器材和消毒效果，發(fā)現(xiàn)異常，立即上報檢修。 第二部分 消毒供應(yīng)中心各類人員崗位職責(zé) 消毒供應(yīng)室各級人員職責(zé) 一、 護士長職責(zé) 1. 在總護士長領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)組織醫(yī)療器材、敷料的準備、保管、供應(yīng)和行政管理工作。 對所有來訪參觀人員應(yīng)登記其單位 .姓名 .職務(wù)和聯(lián)絡(luò)方式 . 參觀人員應(yīng)科室指定專人接待 ,科室人員不得私下接待任何 來訪人員 . 所有參觀人員均需遵守供應(yīng)室的三區(qū)出入流程和防護標準 接待人員接待過程中應(yīng)遵守醫(yī)院和科室相關(guān)制度 ,不能準確回答的問題應(yīng)及時向上級反饋 參觀過程中參觀人員提出超越預(yù)定接待項目的應(yīng)向上級請示后再做出決定 對參觀人員在參觀過程中提出的建議 .意見均應(yīng)做出解釋 , 并做出相關(guān)記錄 (十九 ) 消毒供應(yīng)中心物品召回制度 對供應(yīng)的滅菌物品種類 .數(shù)量應(yīng)有去向登記 發(fā)出物品中一旦發(fā)現(xiàn)化學(xué)監(jiān)測 .生物監(jiān)測不合格 ,必須立即全部召回自上次生物監(jiān)測合格以來的所有滅菌物品 .迅速查找原因 ,重新處理 .如已經(jīng)使用應(yīng)向相關(guān)上級部門匯報備案 . 若臨床使用同一時間處理的滅菌物品出現(xiàn)多個感染病例 ,提出疑問時 ,應(yīng)立即召回自上次生物監(jiān)測合格以來的所有滅菌物品 , 查找原因 ,重新處理 ,再次進行相應(yīng)監(jiān)測。 下收下 送工作結(jié)束 ,車輛分別進行清洗消毒處理 ,分區(qū)固定放置。 遵守消毒隔離制度 ,認真執(zhí)行下收下送的各項操作流程 . 滅菌物品與污染物品分別使用專用車輛 .藍筐 ,特別污染物品應(yīng)裝入防污染擴散的裝置內(nèi) ,并標明感染類型。 更衣室僅限工作人員更衣 , 更衣柜內(nèi)按要求存放衣服 及洗滌用品 .浴室供本室人員使用 ,非本室人員一律禁止使用 . 消毒供應(yīng)中心工作區(qū)域內(nèi)禁止吸煙 . 其他按消毒供應(yīng)中心一般工作制度執(zhí)行 . (十五 ) 消毒供應(yīng)中心下收下送工作制度 滿足臨床物資需要 ,及時供應(yīng)各類診療物品。未達到 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范 規(guī)定的環(huán)境溫度 .濕度標準 ,其有效期應(yīng)為 7天 .(2)使用紙包裝袋的滅菌包有效期為 1個月 .(3) 使用一次性醫(yī)用皺紋包裝紙 . 醫(yī)用無紡布包裝的滅菌包有效期為6個月 .(4) 使用一次性紙塑袋包裝的滅菌包 有效期為 6個月 .(5)具有密封性能的硬質(zhì)容器 , 有效期為 6個月 (遵循先進先出原則 ). 該區(qū)專放已滅菌的物品 ,嚴禁一切未滅菌的物品進入該區(qū) . 凡發(fā)出的滅菌包 ,即使未使用過 ,一律不得再放回該區(qū)。保持該區(qū)清潔干凈。 庫管人員根據(jù)敷料使用情況 ,合理準備儲存量 ,保證供應(yīng) ,避免浪費 . 敷 料室和手套室供制作各類敷料和手套 ,非操作人員不得入內(nèi) . 嚴禁一切與工作無關(guān)的物品進入該區(qū) 。 (十二 ) 消毒供應(yīng)中心檢查包裝及滅菌區(qū)工作制度 工作人員進入檢查包裝及滅菌區(qū)應(yīng)洗手 .更衣 .戴圓帽 .著裝 ,必要時戴口罩。 離開此區(qū)應(yīng)洗手 .更衣 .換鞋 。 盛裝清洗后物品 的容器及傳遞車輛應(yīng)必須專用 ,嚴禁與污染容器及車輛混裝 。 做好回收器械的清點 .核對 .登記 .交接工作。 (十一 ) 消毒供應(yīng)中心去污區(qū)工作制度 嚴格遵守消毒隔離制度。 加強質(zhì)量管理 ,每天專人按照質(zhì)量控制標準開展質(zhì)量監(jiān)控 ,對各環(huán)節(jié) .各流程工作質(zhì)量進行定期或不定期專項或全面檢查。不斷改進工作 . (十 ) 消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理制度 在護士長領(lǐng)導(dǎo)下 ,成立 3 人以上的質(zhì)量管理小組 ,設(shè)專職或兼職的