醫(yī)療保險制度論文：當前我國醫(yī)療保險制度存在的問題及解決途徑探析-文庫吧資料
2024-11-14 09:57本頁面
【正文】 好醫(yī)療保險檔 案信息的分析和預測，挖掘檔案中的有用檔案信息資源，編制二次檔案文獻。 。六要引入第三方監(jiān)督，對外“借腦”。五要完善社?；鸢踩畔⒒Ｕ鲜侄?，實 現(xiàn)全部定點醫(yī)院的聯(lián)網(wǎng)，對各定點醫(yī)院遠程實時監(jiān)控，包括各參保就診信息、基金使用情況等。三要建立醫(yī)療保險反欺詐異地協(xié)查機制。二要部門間密切合作，對醫(yī)療欺詐行為的監(jiān)管形成合力。一要加強對醫(yī)療欺詐行為的監(jiān)管。按病種付費是將疾病分成若干種，對每種疾病制定出標準費用。按人頭付費是保險機構(gòu)按醫(yī)院服務(wù)的參保人數(shù)定期向醫(yī) 院撥付費用。預付制是近年來許多國家紛紛采用的支付方式。一方面對參保人進行適當約束，如擴大拒保范圍、適度提高自負率等。一是建立醫(yī)療供方聲譽機制，恢復專家信任。衛(wèi)生部部長陳竺透露，預計 2020年中國的 人均期望壽命將比目前提高 1 歲，達到75 歲，到 2020 年 再次提高 2 歲，達到 77 歲，這將更加凸顯看病費用增加的問題。所謂危機預警機制，是指醫(yī)療保險管理方對市場的風險進行監(jiān)視、分析、評價、推斷、預測，根據(jù)風險程度事先發(fā)出警報信息，提示決策者警惕市場風險，并采取措施對市場風險進行防范。這在事實上導致了醫(yī)患之間嚴重的信任缺失和關(guān)系惡化。第三類風險表現(xiàn)為醫(yī)患合謀。大致有三種表現(xiàn)方式：第一類風險表現(xiàn)為參保人的過度消費。四是經(jīng)辦機構(gòu)分開設(shè)，資源配置難優(yōu)化。二是城鎮(zhèn)醫(yī)療保險和新型 農(nóng)村合作醫(yī)療保險參保未并網(wǎng)，重復參保難避免。 、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和社會醫(yī)療救助制度還未能實現(xiàn)無縫對接?？床‰y、看病貴的痼疾當然得不
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