【正文】 色學(xué) 科專業(yè)，并與當(dāng)?shù)丶皣鴥?nèi)的?？漆t(yī)院共同組成技術(shù)分級網(wǎng)絡(luò)。一所醫(yī)院即使床位再多，科系再全，其承擔(dān)的醫(yī)療任務(wù)也是有限的，不可能每個學(xué)科專業(yè)的技術(shù)水平都高，都能在國內(nèi)外領(lǐng)先。一個醫(yī)院可以選擇 1～ 2 個學(xué)科，重點建設(shè)，優(yōu)先發(fā)展，并以此來帶動醫(yī)院學(xué)科技術(shù)建設(shè)水平的全面提高。醫(yī)院學(xué)科技術(shù)建設(shè)必須盡快地引進和吸引國內(nèi)外最新醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)或邊緣科學(xué)技術(shù)，積極推廣和應(yīng)用新理論、新方法，使醫(yī)院的學(xué)科技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量迅速提高，不斷開拓創(chuàng)新，填補空白，趕超國內(nèi)外先進水平。 （摘選自張立平主編，《軍隊醫(yī)院管理學(xué)》，人民軍醫(yī)出版社， 1998） 錄入：姬穎 校對：張帆 ▲ 學(xué)科技術(shù)建設(shè)與管理的發(fā)展趨勢 一、追蹤醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)和相關(guān)科學(xué)技術(shù)的進步開創(chuàng)新的特色學(xué)科 提高醫(yī)院?？萍夹g(shù)水平，積極開拓新的特色學(xué)科專業(yè)，它必將成為醫(yī)院內(nèi)涵發(fā)展的重要特征和主要標(biāo)志。對學(xué)科建設(shè)水平高的科室，要在資金、人員、物質(zhì)保障等方面予以重點幫助、重點傾斜，力求有所突破；對于學(xué)科建設(shè)水平不高、存在問 題較多的科室，要有針對性地采取措施，重點扶持，促其進步。 四、學(xué)科評估結(jié)果的利用 1．可根據(jù)評估結(jié)果，進行多個專題的專項總結(jié)，用于學(xué)科建設(shè)的總體規(guī)劃和合理布局，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和上級領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)的決策提供科學(xué)的依據(jù)。 4．評估資料處理 采用先進手段處理調(diào)查資料，提高評審結(jié)果的準(zhǔn)確性和客觀性。同時，評估辦公室根據(jù)計算機統(tǒng)計分析結(jié)果，提出評估意見。 3．院、部（處）級評審 可根據(jù)實際情況，對全部參評學(xué)科逐一進行評審或?qū)讉€參評學(xué)科進行重點評審。 （ 2）按照要求 收集資料，逐項認(rèn)真填寫調(diào)查表。在學(xué)科評估階段，科主任應(yīng)堅守崗位，在確保傷病員醫(yī)療的前提下，組織本科力量，搞好自查自評工作。 （ 3）舉辦培訓(xùn)班：醫(yī)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)為各參評學(xué)科及其業(yè)務(wù)主管部門培訓(xùn)骨干，宣講指標(biāo)體系、評分方法、工作程序及填寫調(diào)查表的要求等，為順利完成評估工作做好充分的準(zhǔn)備。 （ 2）正確引導(dǎo)，創(chuàng)造良好的氛圍：端正導(dǎo)向，認(rèn)清評估的目的在于擺正位置、發(fā)現(xiàn)問題、尋找差距。它有利于加強對學(xué)科建設(shè)的總體規(guī)劃和分類指導(dǎo)，激勵上進，保證學(xué)科建設(shè)持續(xù)穩(wěn)定地發(fā)展。 具體實施過程中，要采取以科室自查自評為主，并與院、部（處）兩級重點考核評估相結(jié)合的方式進行。 三、學(xué)科評估工作的組織領(lǐng)導(dǎo)與實施 在醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，充分發(fā)揮醫(yī)院科委會、專家組、三級質(zhì)量管理組織和機關(guān)職能部門的作用，采取領(lǐng)導(dǎo)、專家、群眾相結(jié)合的方法。其設(shè)計力求解決指標(biāo)體系的量化問題，從不同的側(cè)面反映學(xué)科技術(shù)建設(shè)的情況；同時要充分考慮運用計算機輔助完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理工作的要求。各項 1 級指標(biāo)得分乘以各自權(quán)重比例的算術(shù)和為 100 分。 3 級指標(biāo)是 1 級指標(biāo)內(nèi)涵的延伸，根據(jù)前述的原則和標(biāo)準(zhǔn)立項。 3．學(xué)科評估指標(biāo)體系的結(jié)構(gòu) 評估指標(biāo)體系由學(xué)科評估表和與之相配套的學(xué)科評估調(diào)查表組成。 （ 4）可行性：指標(biāo)體系的建立應(yīng)充分吸取各方面的意見和建議，緊密聯(lián)系醫(yī)院的實際，既有共同項目，又針對各科室功能和工作性質(zhì)的不同，制訂各科室的特殊標(biāo)準(zhǔn)。 （ 3）可比性：不同的學(xué)科，除部分項目采用不同的評估標(biāo)準(zhǔn)的權(quán)重 比例外，絕大多數(shù)項目采用同一標(biāo)準(zhǔn)、同一權(quán)重比例，以體現(xiàn)醫(yī)院各科室之間、國內(nèi)外同專業(yè)之間橫向和縱向的可比性。對指標(biāo)體系中的各個要素應(yīng)盡量量化，對確實不易量化的定性指標(biāo)，也要明確評估的尺度和標(biāo)準(zhǔn)。 2．制訂學(xué)科 評估指標(biāo)體系的原則 （ 1）科學(xué)性：以國家和省市（部委）對學(xué)科建設(shè)和技術(shù)水平的要求為依據(jù)，吸收專家教授、各級領(lǐng)導(dǎo)、技術(shù)干部和醫(yī)學(xué)院校的意見、經(jīng)驗和做法，使指標(biāo)體系具有公認(rèn)的科學(xué)性、學(xué)術(shù)性和權(quán)威性。 （ 3）國家等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)體系。 1．制定學(xué)科評估指標(biāo)體系的主要依據(jù) 根據(jù)國家對醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)院建設(shè) 的總體要求，著重從以下幾個方面來考慮： （ 1）國家博士學(xué)位授權(quán)學(xué)科及研究生教育評價指標(biāo)體系。 醫(yī)學(xué)以外的其他學(xué)科門類如哲學(xué)（科學(xué)技術(shù)哲學(xué)）、文學(xué)（英語或俄語語言文學(xué)）、理學(xué)（概率論與數(shù)理統(tǒng)計、科技情報）、工學(xué)（計算機技術(shù)應(yīng)用）、農(nóng)學(xué)（實驗動物學(xué)）等可以二級學(xué)科為單位參評。在醫(yī)學(xué)學(xué)科門類范疇中，屬于二級學(xué)科的內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、兒科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)等學(xué)科，因其所劃分的三級學(xué)科較細，故宜以三級學(xué)科為單位參評。也可作為上級主管業(yè)務(wù)部門評審，遴選重點學(xué)科和衛(wèi)生資源投入重點選擇的依據(jù)。同時，建立必要的考核獎罰制度，獎懲嚴(yán)明能起到激勵先進、教育后進的作用，能激勵醫(yī)技人員奮發(fā)向上、勇于進取，使考核評估工作發(fā)揮應(yīng)有的工效。學(xué)科建設(shè)的考核工作是一項政策性、科學(xué)性很強、內(nèi)容復(fù)雜、工作量大的工作，要在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上不斷完善，使其充分發(fā)揮在醫(yī)院管理中的重要作用。學(xué)科負(fù)責(zé)人每年底要寫出年度建設(shè)情況總結(jié)報告，經(jīng)醫(yī)院科管部門審核后，逐級上報上級主管部門，作為上級主管部門評價、考核重點學(xué)科建設(shè)情況的依據(jù)之一。對執(zhí)行情況要按期作出評估，并及時發(fā)現(xiàn)和處理在規(guī)劃、計劃執(zhí)行過程中出現(xiàn)的新情況、新矛盾。 （二）做好規(guī)劃與計劃的實施檢查與監(jiān)督工作 各級科管部門應(yīng)負(fù)責(zé)對學(xué)科建設(shè)規(guī)劃與計劃執(zhí)行情況的檢查和監(jiān)督。對規(guī)劃中的各項任務(wù)，應(yīng)作全面系統(tǒng)的分析后，分解到各個組室和個人，使每一個學(xué)科組成員了解自己工作在全局中的地位，了解各任務(wù)之間的內(nèi)在聯(lián)系，從而明確職責(zé)、集中精力解決主要問題。 （一）明確目標(biāo)任務(wù)，落實條件措施 學(xué)科帶頭人在實施學(xué)科建設(shè)規(guī)劃與計劃時，有責(zé)任讓本學(xué)科成員了解學(xué)科建設(shè)奮斗目標(biāo)，從根本上激發(fā)他們的創(chuàng)造性和積極性，并時時把目標(biāo)作為調(diào)節(jié)、衡量的準(zhǔn)繩。 二、重點學(xué)科建設(shè)規(guī)劃與計劃的組織實施 規(guī)劃與計劃確定后，就應(yīng)著手進行組織實施，也就是說要將規(guī)劃、計劃付諸實際行動，從而保證學(xué)科建設(shè)規(guī)劃的實現(xiàn)?？梢哉f規(guī)劃和計劃是對學(xué)科發(fā)展的總體設(shè)計，是根據(jù)學(xué)科自身發(fā)展前景、國家需要程度、與國內(nèi)外同領(lǐng)域?qū)W術(shù)水平的比較以及學(xué)科帶頭人、學(xué)術(shù)梯隊的狀況等進行了分析評估后，從實際情況出發(fā)，根據(jù)決策目標(biāo)，周密安排人、財、物，使整個學(xué)科建設(shè)從原來的狀態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)展到一個更佳的新的 狀態(tài)結(jié)構(gòu)，保證整個決策目標(biāo)的實現(xiàn)。規(guī)劃與計劃管理的基本內(nèi)容包括如何確定研究方向、制定奮斗目標(biāo)、預(yù)測發(fā)展趨勢、采取的相應(yīng)政策與保證措施等。要牢固樹立創(chuàng)新觀念和國際競爭的思想，敢于到國際學(xué)科前沿去拼搏，努力爭取多出成果、出重大成果。創(chuàng)新是學(xué)科建設(shè)的生命所在、活力所在，多學(xué)科交叉是培養(yǎng)創(chuàng)新學(xué)術(shù)思想的沃土已為大家所公認(rèn)，堅持多學(xué)科的結(jié)合是符合科技發(fā)展規(guī)律的必然趨勢。在科學(xué)研究、人才培養(yǎng)、實驗室建設(shè)等方面，高起點、高層次、高水平地確定目標(biāo)；二是要有可行性。 2．制定學(xué)科建設(shè)規(guī)劃與計劃的原則 制定學(xué)科建設(shè)規(guī)劃與計劃，一是要有先進性。有了學(xué)科建設(shè)規(guī)劃，使學(xué)科建設(shè)有了方向，可以圍繞規(guī)劃目標(biāo)采取相應(yīng)的措施來加強管理。能使學(xué)科人員、經(jīng)費設(shè)備等得到合理安排和使用，把有限的人力、財力、物力用于最需要、最關(guān)鍵的地方，從而發(fā)揮重要的調(diào)節(jié)作用。從而可以把醫(yī)技人員動員、組織到實現(xiàn)這一規(guī)劃與計劃目標(biāo)的各項任務(wù)中去，充分調(diào)動他們的積極性。對學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展具有重要意義。一個學(xué)科的建設(shè)，不是一朝一夕所能達到的，而是要經(jīng)過長期不懈地努力逐漸形成的，學(xué)科建設(shè)與科研管理 的各個方面互相聯(lián)系、互相制約地組合在一起。通過預(yù)測科技、經(jīng)濟、社會發(fā)展需要又根據(jù)實際情況所制定的規(guī)劃和計劃，對醫(yī)院發(fā)展是一種戰(zhàn)略決策，其正確與否，決定著促進或阻礙醫(yī)療、教學(xué)、科研工作的發(fā)展及人才梯隊的建設(shè)，因此，必須重視做好對重點學(xué)科建設(shè)的規(guī)劃。 三、醫(yī)院重點 學(xué)科建設(shè)規(guī)劃及其組織實施 重點學(xué)科建設(shè)規(guī)劃是指較長時間內(nèi)學(xué)科建設(shè)發(fā)展方向、目標(biāo)、重大措施的總體設(shè)想。定性與定量相結(jié)合的方法是比較科學(xué)的方法，它具有很大的對比度，能督促學(xué)科帶頭人相互趕超、積極進取、奮發(fā)向上。定量考核能使考核結(jié)果具有很強的直觀性、對比性、真實性和說服力?？己吮仨殘猿謱嵤虑笫堑脑?則，對學(xué)科帶頭人的考核方法可分為評審法（定性）和計量法（定量）兩種。起到弘揚先進、激勵后進的作用。因此， 學(xué)科帶頭人不是終身制的，是在競爭中優(yōu)勝劣汰，不斷更替發(fā)展的。如為了保證學(xué)科帶頭人能把主要精力投入到學(xué)科建設(shè)的工作中，醫(yī)院應(yīng)為學(xué)科帶頭人配備兼職秘書；根據(jù)學(xué)科帶頭人的實際情況和本人意愿，每年還為他們安排一定時間的學(xué)術(shù)假，保證他們有潛心學(xué)術(shù)研究；醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)職能部門還應(yīng)經(jīng)常聽取學(xué)術(shù)帶頭人的意見，并及時采納他們的合理化建議；在選派出國考察訪問、審批科研經(jīng)費、安排住房、晉升職稱等方面予以優(yōu)先考慮；還應(yīng)發(fā)給一定的學(xué)科帶頭人津貼，使他們更好地為醫(yī)院建設(shè)服務(wù)。當(dāng)然，科技人才的培養(yǎng)和提高，除了組織上創(chuàng)造條件，采取適當(dāng)措施外，主要還在于本人能面對科技挑戰(zhàn)和競爭，勤奮學(xué)習(xí)、刻苦鉆研、不斷進取。對于后備學(xué)科帶頭人和青年學(xué)術(shù)骨干，應(yīng)根據(jù)各醫(yī)院實際情況，在規(guī)定時間內(nèi)使他們完成博士后、博士或碩士學(xué)業(yè)，或安 排國內(nèi)外進修學(xué)習(xí)、指定老專家指導(dǎo)，根據(jù)他們的業(yè)務(wù)能力和水平，給他們壓擔(dān)子，聘他們做研究室的主任、秘書等，使他們在實踐中長知識，長才干。醫(yī)院應(yīng)積極創(chuàng)造條件支持學(xué)科帶頭人赴國內(nèi)外學(xué)習(xí)、訪問、研修、考察、講學(xué)及參加學(xué)術(shù)會議。必須措施可行，計劃落實。在人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)上要適應(yīng)人才培養(yǎng) “ 面向現(xiàn)代化、面向 21 世紀(jì)、面向未來 ” 的要求，有計劃、分層次地搞好學(xué)科帶頭人、后備學(xué)科帶頭人和青年學(xué)術(shù)骨干的培養(yǎng)工作。使他們不斷學(xué)習(xí)、不斷提高、不斷完善、始終站在學(xué)科前沿。中華民族能不能擁有 21 世紀(jì)領(lǐng)兵帶隊拼搏在世界醫(yī)學(xué)科技前沿的跨世紀(jì)的醫(yī)學(xué)科技將帥才，關(guān)鍵在于能否培養(yǎng)出一批進入世界醫(yī)學(xué)科技前沿的跨世紀(jì)學(xué)科帶頭人隊伍，這是事關(guān)我國醫(yī)學(xué)事業(yè)未來發(fā)展刻不容緩的戰(zhàn)略任務(wù)。對難以做出高水平工作和難以起到帶頭人 作用的，停止支持、取消資格及相應(yīng)待遇，對有突出成績和貢獻者要積極扶持，加大培養(yǎng)力度，提高培養(yǎng)檔次?？蓪嵭懈櫩己恕⒁荒暌粰z查、兩年一滾動的優(yōu)勝劣汰式的動態(tài)管理制度。 3．考核擇優(yōu)制的方法 嚴(yán)格的考核和淘汰是實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)必不可少的重要環(huán)節(jié)。推薦制對于拓寬知人渠道 、發(fā)現(xiàn)人才，啟用優(yōu)秀學(xué)科帶頭人有重要的積極意義。 也可采用組織、專家、自我推薦與黨政領(lǐng)導(dǎo)及學(xué)術(shù)委員會考核審批相結(jié)合的形式選拔學(xué)科帶頭人、后備學(xué)科帶頭人及青年學(xué)術(shù)骨干。采 用選舉制產(chǎn)生學(xué)科帶頭人，是群眾路線在選才中的具體應(yīng)用。學(xué)科帶頭人的選拔一定要有公開、平等的競爭和專家評審等優(yōu)中選優(yōu)的嚴(yán)格程序，以下幾種方法可供參考： 1．選舉制的方法 學(xué)科帶頭人是某一學(xué)科領(lǐng)域中的學(xué)術(shù)領(lǐng)袖，是在長期的教學(xué)、醫(yī)療、科研實踐中自然形成的，具有較深的學(xué)術(shù)造詣和顯著的研究成果并以其自身的智慧、品質(zhì)、科學(xué)素質(zhì)和科研道德被同行一致公認(rèn)的學(xué)術(shù)帶頭人。 （二）學(xué)科帶頭人的選拔方法 識別和選拔學(xué)科帶頭 人是一項政策性強、難度很大的工作。選拔學(xué)科帶頭人，應(yīng)按照和參考這一科學(xué)規(guī)律，一般應(yīng)選拔身體健康，年齡在 50 周歲以下的拔尖人才作為學(xué)科帶頭人，個別貢獻突出的可適當(dāng)放寬。大量統(tǒng)計資料表明，科學(xué)發(fā)明的最佳年齡區(qū)是 30 歲至 50 歲，峰值年齡在 37 歲?？茖W(xué)研究表明，在這段年齡區(qū)域內(nèi)，科研人員想象力豐富、精力充沛、創(chuàng)造性強，最易取得較多的、出色的成果。要智于決策，巧于組織，精于分工，勇于負(fù)責(zé)，善于集思廣益、博采眾長，能有效地組織不同學(xué)科交叉，團結(jié)不同類型人才協(xié)同合作，發(fā)揮各方面的積極性，實現(xiàn)有效組合；能千方百計通過多種渠道申請重大科研項目，以爭取更多 的科研經(jīng)費，使學(xué)科具有更大的發(fā)展?jié)摿Γ荒芤詮娏业氖姑?、?zé)任感、積極性和進取性，把握領(lǐng)導(dǎo)學(xué)科建設(shè)的主動權(quán)，把有限的物質(zhì)資源用于最有希望的學(xué)科方向，以爭取獲得最佳的建設(shè)績效。 3．較強的組織管理能力 學(xué)科帶頭人既是學(xué)術(shù)權(quán)威又是學(xué)科建設(shè)的管理者和領(lǐng)導(dǎo)者。因此，要在該學(xué)科領(lǐng)域具有較高的業(yè)務(wù)水平，學(xué)識淵博、醫(yī)療教學(xué)科研能力強，具有精深的學(xué)術(shù)造詣和突出的研究成就，被同行所公認(rèn)并享有較高威望；已形成穩(wěn)定的學(xué)術(shù)研究方向，在學(xué)術(shù)上起指導(dǎo)和帶頭作用。 1．良好的政治素質(zhì)和職業(yè)道德 作為學(xué)術(shù)帶頭人，首先要具有良好的思想政治素質(zhì)和職業(yè)道德，要堅持黨的四項基本原則，熱愛社會主義祖國，忠于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，對醫(yī)院學(xué)科建設(shè)、事業(yè)發(fā)展有強烈的獻身精神和責(zé)任感；要作風(fēng)端正、品德高尚、治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、慣于實干；而且要謙遜大度、學(xué)術(shù)民主，有識才的慧眼和納賢的胸懷，要全心全意地扶持后人，甘為人梯，高度重視人才培養(yǎng)；要善于以自己較強的 凝集力吸引和聚集人才，帶領(lǐng)團結(jié)學(xué)科全體人員共同努力，使學(xué)科水平不斷提高、學(xué)科結(jié)構(gòu)不斷合理，成為團結(jié)奮戰(zhàn)、比例恰當(dāng)、能最大限度地發(fā)揮總體效能的學(xué)術(shù)群體。所謂 “ 千軍易得，一將難求 ” ，這說明發(fā)現(xiàn)人才并不是一件輕而易舉的事 。做好學(xué)科帶頭人的選拔和管理工作是學(xué)科建設(shè)的重要環(huán)節(jié)。要從加強重點學(xué)科建設(shè)的角度出發(fā)，根據(jù)需要與可能，努力創(chuàng)造條件，促進對 重點學(xué)科的實驗技術(shù)裝備的配套建設(shè)，進一步完善科研支撐條件，力求重點學(xué)科與其實驗室在硬件和軟件建設(shè)上協(xié)調(diào)發(fā)展，逐步發(fā)展建成重點實驗室或重點實驗基地，為醫(yī)院的科技發(fā)展提供先進的科研條件。 3．優(yōu)化實驗技術(shù)裝備，完善科研支撐條件 重點學(xué)科建設(shè)是多方面的，科研支撐條件在學(xué)科建設(shè)和發(fā)展中占有重要地位，科技人才的培養(yǎng)和高水平科技成果的取得，離不開先進的實驗技術(shù)裝備和實驗場所。高水平的衛(wèi)生科技人才是推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的主力軍，培養(yǎng)一支高水平的衛(wèi)生科技隊伍是一項十分緊迫的戰(zhàn)略任務(wù)?？傊?，根據(jù)確定的學(xué)科研究方向加強針對性科技研究并不斷取得創(chuàng)新性成果是建設(shè)和發(fā)展重點學(xué)科的根本目標(biāo)。不斷創(chuàng)新、不斷探索未知和未能、創(chuàng)造新知和新能，不斷提高醫(yī)學(xué)技術(shù)和防病治病水平是醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的根本源泉和內(nèi)涵。 （三）學(xué)科建設(shè)的目標(biāo) 1．提高醫(yī)學(xué)技術(shù)水平、促進醫(yī)學(xué)科技發(fā)展 學(xué)科建