復(fù)習(xí)葵花寶典二級(jí)心理咨詢(xún)師考試-文庫(kù)吧資料
2025-06-16 00:06本頁(yè)面
【正文】 別。7．鑒別診斷？（鑒別類(lèi)型簡(jiǎn)要說(shuō)明，具體內(nèi)容略）一般心理問(wèn)題：與精神病鑒別；與嚴(yán)重心理問(wèn)題鑒別。參考心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果。排除軀體疾病所致的心理障礙。能夠排除腦器質(zhì)性精神障礙和其他因素導(dǎo)致的精神障礙。痛苦感到控制擺脫不了，常向人訴說(shuō)并尋求幫助和治療心理生理障礙：睡眠障礙，頭部不適，個(gè)別內(nèi)臟功能輕度和中度障礙。焦慮性神經(jīng)癥：（2項(xiàng)同上）主要癥狀：以廣泛性焦慮或發(fā)作恐怖狀態(tài)為主要臨床相，內(nèi)心緊張不安，預(yù)感到將要發(fā)生不利情況而難于應(yīng)付的不愉快情緒，常伴有焦慮的情緒體驗(yàn)、焦慮的身體表現(xiàn)等運(yùn)動(dòng)行不安（結(jié)合實(shí)際案例內(nèi)容）。強(qiáng)迫性神經(jīng)癥：（2項(xiàng)同上）因?yàn)樽晕覐?qiáng)迫和自我反強(qiáng)迫而造成的精神痛苦。（本條內(nèi)容適用于任何神經(jīng)癥的診斷依據(jù)）主要癥狀：興趣減退或喪失、對(duì)前途悲觀、無(wú)助感、感到精神疲憊、自我[評(píng)價(jià)低，有自殺傾向等。量化得分在6分以上。心理沖突泛化根據(jù)許又新神經(jīng)癥量化分?jǐn)?shù)在4——5分之間。有時(shí)伴有某一方面的人格障礙。人格無(wú)明顯異常。家族史1疾病史、1既往心理咨詢(xún)史1心理測(cè)驗(yàn)情況1出生情況（根據(jù)實(shí)際案例的交代進(jìn)行排除）4．應(yīng)該選用何種量表進(jìn)行檢查并說(shuō)明理由：如果想了解其病理人格特征或作為鑒別精神病的依據(jù)可選用MMPI；如果想了解其人格特征可選用EPQ，3如果想了解其心理綜合癥狀及自我評(píng)價(jià)嚴(yán)重程度可選用SCL90；4如果想了解其焦慮情緒及程度可選用SAS、HAMA；如果想了解其抑郁情緒及程度可選用SDS、HAMD；如果想對(duì)其生活事件、社會(huì)支持、及應(yīng)對(duì)方式評(píng)估可選用：LES、社會(huì)支持量表、應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷。2．對(duì)求助者目前狀態(tài)進(jìn)行資料整理？精神狀態(tài)：（注意力、記憶力、自控力及情緒方面）生理功能改變：（軀體異常感覺(jué)、睡眠障礙、近期體檢報(bào)告等）社會(huì)功能狀況：（工作學(xué)習(xí)、社會(huì)交往）目前身心和社會(huì)功能狀態(tài)進(jìn)行整理（同上）對(duì)求助者目前個(gè)人成長(zhǎng)資料進(jìn)行整理：嬰幼兒期童年生活經(jīng)歷少年期生活經(jīng)歷青年期生活經(jīng)歷（結(jié)合案例中實(shí)際生活事件總結(jié)）對(duì)求助者目前認(rèn)知方面癥狀進(jìn)行整理：感覺(jué)方面知覺(jué)方面思維方面自知力方面。個(gè)人經(jīng)驗(yàn)僵化，態(tài)度疏遠(yuǎn)，不愿主動(dòng)求助；開(kāi)始“有所動(dòng)”；能夠表達(dá)客觀自我；表達(dá)個(gè)人情感，還有顧慮；自由表達(dá)情感，接受自己感受，仍有遲疑；完全接受過(guò)去，自我與情感變得協(xié)調(diào)一致；此階段求助者對(duì)治療條件的作用已經(jīng)看得不重要，而變的自由、開(kāi)放了。二、掌握求助者中心療法的主要咨詢(xún)技術(shù)：咨詢(xún)關(guān)系是求助者發(fā)生積極改變的充分必要條件。確定咨詢(xún)目標(biāo)。羅杰斯的基本假設(shè)是：人們是完全可以信賴(lài)的，他們有很大的潛能理解自己并解決自己的問(wèn)題，而無(wú)需咨詢(xún)師進(jìn)行直接干預(yù)；如果他們處在一種特別的咨詢(xún)關(guān)系中，能夠通過(guò)自我引導(dǎo)而成長(zhǎng)。必須讓求助者懂得，生物反饋治療有別于普通的醫(yī)學(xué)治療。注意事項(xiàng)：一、辨別適應(yīng)癥和禁忌癥。：是通過(guò)現(xiàn)代電子儀器，將個(gè)體在通常情況下不能意識(shí)到的體內(nèi)生理功能予以描記，并轉(zhuǎn)換為數(shù)據(jù)、圖形或聲、光等反饋信號(hào)，讓求助者根據(jù)反饋信號(hào)的變化了解學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機(jī)能及其他軀體機(jī)能，達(dá)到防治疾病的目的。：又稱(chēng)示范法，是向求助者呈現(xiàn)某種行為榜樣，讓其觀察示范者如何行為以及他們的行為得到了什么樣的后果，以引起他從事相似行為的治療方法。：基本原理：經(jīng)典條件反射。對(duì)治療恐懼癥很有療效。：基本原理：即滿灌療法之一，就是讓求助者持續(xù)一段時(shí)間暴露在現(xiàn)實(shí)的或想象的喚起強(qiáng)烈焦慮的刺激情境中，對(duì)其產(chǎn)生的痛苦好情緒不給予任何強(qiáng)化，最后迫使情緒反應(yīng)自行減輕乃至消失，即所謂的消退性抑制?！秉S金規(guī)則”和”反黃金規(guī)則”?所謂黃金規(guī)則:是指”像你希望別人如何對(duì)待你那樣去對(duì)待別人”,他們的觀念可能是”我對(duì)別人怎樣,別人就必須對(duì)我怎樣”或”別人必須喜歡我接受我”等一些不合理的絕對(duì)化要求,而他們自己卻做不到”必須喜歡別人”.因?yàn)楫?dāng)這類(lèi)絕對(duì)化的要求難以實(shí)現(xiàn)時(shí),他常常會(huì)對(duì)別人產(chǎn)生憤怒和敵對(duì)情緒這就構(gòu)成了”反黃金規(guī)則”.？原理：讓一個(gè)原可引起焦慮的刺激，在求助者面前暴露，同時(shí)求助者以全身放松予以對(duì)抗，從而使這一刺激逐漸失去了引起焦慮的作用。以陽(yáng)性強(qiáng)化為主，及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法就叫做陽(yáng)性強(qiáng)化法。相比之下，依賴(lài)者對(duì)咨詢(xún)師的感情色彩淡，而移情者濃。說(shuō)明：評(píng)價(jià)的內(nèi)容應(yīng)以咨詢(xún)目標(biāo)為主，只有目標(biāo)內(nèi)容的改善，才是咨詢(xún)的直接成效。大體分為三階段：概念階段；技能獲得和復(fù)述階段；應(yīng)用和完成階段。它是一系列技術(shù)、過(guò)程的組合，包括信息給予、蘇格拉底式討論、認(rèn)知重組、問(wèn)題解決、放松訓(xùn)練、行為復(fù)述、自我監(jiān)控、自我指導(dǎo)、自我強(qiáng)化和改變環(huán)境情境。程序：通過(guò)角色扮演和想象使求助者面臨一種可以引起焦慮的情境；評(píng)價(jià)自己的焦慮水平；3.、教給求助者察覺(jué)那些他們?cè)趬毫η榫诚庐a(chǎn)生的引發(fā)焦慮的認(rèn)知；幫助求助者通過(guò)重新評(píng)價(jià)自我陳述來(lái)檢查這些想法；注意重新評(píng)價(jià)后的焦慮水平。建議、演示和模仿；糾正核心錯(cuò)誤觀念：語(yǔ)義分析；進(jìn)一步改變認(rèn)知：行為矯正；鞏固新觀念：認(rèn)知復(fù)習(xí)。17．行為療法的特點(diǎn)：求助者和咨詢(xún)師是合作關(guān)系；假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過(guò)程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果；強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變；通常是一種針對(duì)具體的結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問(wèn)題的短期和教育性的治療。操作方法：一、心理診斷階段；二、.領(lǐng)悟階段；三、.修通階段；；.(RET自助表和合理自
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