【正文】 前額，每3～5min更換一次敷布，持續(xù)時(shí)間15～20min。3．暴露患部，將治療巾、橡膠單墊在患部下?！静僮鞣椒俺绦颉?．了解病情，備齊用物?！居梦餃?zhǔn)備】1．面盆（內(nèi)放冰塊和冷水）、小毛巾2塊、彎盤(pán)、血管鉗2把?！咀⒁馐马?xiàng)】同本章“乙醇擦浴法”?！居梦餃?zhǔn)備】面盆內(nèi)盛32～34℃溫水至2/3滿，小毛巾2塊、大毛巾、冰袋（套布套）、熱水袋（套布套）、清潔衣褲、便器及屏風(fēng)。5．拭浴后30min測(cè)量體溫并記錄，如體溫降至39℃以下，可取下頭部冰袋。3．禁擦拭后項(xiàng)、胸前區(qū)、腹部和足底等處，以免引起不良反應(yīng)。2．擦浴時(shí)，以拍拭方式進(jìn)行，不用摩擦方式。9．撤去屏風(fēng)，整理床單位及用物。8．拍拭畢，用大毛巾拭干皮膚，蓋好蓋被。7．協(xié)助病人脫去近側(cè)褲子，露出一側(cè)下肢，下墊大毛巾。用同樣手法自頸下至背、臀部拍拭。同法拍拭對(duì)側(cè)，每側(cè)各拍拭3min。5．拍拭順序?yàn)樽灶i部側(cè)面沿上臂外側(cè)拍拭至手背，再自側(cè)胸經(jīng)腋窩沿上臂內(nèi)側(cè)經(jīng)肘窩至手掌心。3．置冰袋于病人頭部、熱水袋于病人足底部。2．將用物攜至床旁，向病人解釋，以取得合作?！居梦餃?zhǔn)備】治療盤(pán)內(nèi)放治療碗（內(nèi)盛25%～35%乙醇100～200ml，溫度27～37℃）、 小毛巾2塊、大毛巾、冰袋（套布套）、熱水袋（套布套）、清潔衣褲、便器及屏風(fēng)。4．合理固定尿管如用普通導(dǎo)尿管，應(yīng)剃去陰毛，以便于粘貼膠布固定導(dǎo)尿管；如用雙腔氣囊導(dǎo)尿管，插入前檢查氣囊有無(wú)漏氣；固定時(shí)，膨脹的氣囊不宜卡在尿道內(nèi)，避免損傷尿道黏膜。3．恢復(fù)膀胱張力長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管者，在拔管前應(yīng)先鍛煉膀胱的反射功能。(2)每日更換引流管及引流袋，每1～2周更換尿管。傾倒時(shí)尿管末端須低于恥骨聯(lián)合高度。如發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀或結(jié)晶，應(yīng)及時(shí)送檢并行膀胱沖洗。(2)鼓勵(lì)病人多飲水、勤翻身，以利排尿，避免感染與結(jié)石。3．檢查引流袋，取出引流管與導(dǎo)尿管相接，固定于床邊。(2)雙腔氣囊導(dǎo)尿管固定法①插入導(dǎo)尿管見(jiàn)尿后，再插入5～7cm。將兩條蝶形膠布分別固定在陰莖兩側(cè)，再用細(xì)長(zhǎng)膠布螺旋形固定在陰莖上，開(kāi)口向上，勿使兩端重疊，以免影響血液循環(huán)致陰莖水腫，在距尿道口lcm處用膠布將折疊的兩條膠布貼在導(dǎo)尿管上。再用一條膠布將尿管固定于一側(cè)大腿內(nèi)側(cè)。2．固定導(dǎo)尿管。2．無(wú)菌引流袋、膠布、別針、普通導(dǎo)尿管，另備寬膠布一段和剪刀。4．昏迷、截癱或會(huì)陰部有傷口者，可保持會(huì)陰部清潔、干燥。2．盆腔內(nèi)器官手術(shù)前，排空膀胱，避免術(shù)中誤傷。5．尿潴留病人一次放出尿液量不應(yīng)超過(guò)1 000ml，以防出現(xiàn)虛脫和血尿。3．消毒時(shí)要注意包皮和冠狀溝的消毒。【注意事項(xiàng)】1．嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作，以防泌尿系統(tǒng)感染。將尿標(biāo)本貼好標(biāo)簽后送檢。，取舒適臥位。按醫(yī)囑留取標(biāo)本送檢（方法同本章“女病人導(dǎo)尿法”）。角，將包皮后推露出尿道口，以血管鉗夾消毒棉球螺旋擦拭尿道口、龜頭至冠狀溝。7．潤(rùn)滑尿管前端。5．在病人兩腿之間打開(kāi)導(dǎo)尿包，按無(wú)菌技術(shù)操作打開(kāi)內(nèi)層治療巾，倒消毒液于彎盤(pán)內(nèi)，倒液狀石蠟于小藥杯內(nèi)。4．將橡膠單、墊巾墊于臀下，彎盤(pán)置于病人外陰旁，進(jìn)行初步消毒，順序是陰阜、陰莖、陰囊，用紗布裹住陰莖將包皮向后推，從尿道口螺旋擦拭龜頭至冠狀溝數(shù)次，由外向內(nèi)，自上而下。用無(wú)菌紗布裹住陰莖，將包皮向后推以暴露尿道口，自尿道口向外旋轉(zhuǎn)擦 拭數(shù)次，每個(gè)棉球只用1次。協(xié)助病人取仰臥屈膝位，雙腿略外展，露出外陰，墊巾墊于臀下。能自理的癇人，囑其自行洗凈會(huì)陰，不能自理者，應(yīng)給予協(xié)助?！静僮鞣椒俺绦颉?．?dāng)y用物至病人床旁，核對(duì)病人姓名并解釋導(dǎo)尿目的以取得合作。十四、男病人導(dǎo)尿法【目的】同本章“女病人導(dǎo)尿法”。3．導(dǎo)尿時(shí)如尿管誤人陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入?！咀⒁馐马?xiàng)】1．嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作，以防止尿路感染。將尿標(biāo)本貼好標(biāo)簽后送檢。11．協(xié)助病人穿好褲子，取舒適臥位。如需做尿 培養(yǎng)，用無(wú)菌標(biāo)本瓶接取中段尿液5ml，蓋好瓶蓋。每個(gè)棉球限用1次。7．潤(rùn)滑尿管前端。5．在病人兩腿之間打開(kāi)導(dǎo)尿包，按無(wú)菌技術(shù)操作打開(kāi)內(nèi)層治療巾，倒消毒液于彎盤(pán)內(nèi)，倒液狀石蠟于小藥杯內(nèi)。4．將橡膠單、墊巾墊于臀下，彎盤(pán)置于病人外陰旁，進(jìn)行初步消毒，順序是大腿內(nèi)側(cè)1/3處、陰阜、大陰唇、小陰唇、尿道口至肛門(mén)，由外向內(nèi)，自上而下。協(xié)助病人取仰臥屈膝位，雙腿略外展，露出外陰，墊巾墊于臀下。能自理的病人，囑其自行洗凈會(huì)陰，不能自理者，應(yīng)給予協(xié)助。3．橡膠單、墊巾【操作方法及程序】1．將用物攜至病人處，核對(duì)病人姓名并解釋導(dǎo)尿目的以取得合作。 【用物準(zhǔn)備】1．治療盤(pán)內(nèi)置一次性無(wú)菌導(dǎo)尿包，內(nèi)有彎盤(pán)2個(gè)，10號(hào)及12號(hào)導(dǎo)尿管各1根、血管鉗2把、小藥杯、棉球數(shù)個(gè)、孔巾、消毒液、液狀石蠟、有蓋標(biāo)本瓶或試管、無(wú)菌手套、無(wú)菌持物鉗及浸泡容器。5．昏迷、尿失禁或會(huì)陰部有損傷時(shí)，留置導(dǎo)尿管以保持局部干燥、清潔，避免尿液的刺激。3．用于術(shù)前膀胱減壓以及下腹、盆腔器官手術(shù)中持續(xù)排空膀胱，避免術(shù)中誤傷。 十三、女病人導(dǎo)尿法【目的】1．采集尿液標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)；測(cè)定膀胱容量、壓力及殘余尿量；注入造影劑或氣體膀胱造影等以協(xié)助診斷?！咀⒁馐马?xiàng)】1．遮擋好病人，注意保暖。6．撤去用物，協(xié)助病人穿好褲子。4．用清水沖洗，方法同上。彎盤(pán)和治療碗置于兩腿之間。將尿墊墊于臀下，脫褲至膝部，以被單蓋病人腹部。【操作方法及程序】 1．?dāng)y用物至病人床旁，向病人解釋，用屏風(fēng)遮擋病人。2．沖洗壺內(nèi)盛38℃溫水，并備好便器。3．促進(jìn)會(huì)陰部傷口愈合。 十二、會(huì)陰沖洗法【目的】1．保持病人局部清潔，預(yù)防尿路感染?！咀⒁馐马?xiàng)】觀察排氣情況，保留肛管時(shí)間不宜超過(guò)20min。5．保留肛管約20min。4．觀察排氣情況。2．將盛水瓶系于床沿，橡膠管一端連接玻璃接管和肛管，另一端插入瓶中水面以下?！静僮鞣椒俺绦颉?．?dāng)y用物至病人床旁，向病人做好解釋，以取得合作。 十一、肛管排氣法【目的】排除腸腔積氣，減輕腹脹。2．腸道疾患病人在晚間睡眠前灌入藥液為宜；肛門(mén)、直腸、結(jié)腸手術(shù)后及大便失禁者不宜做保留灌腸。5．整理用物，用物按消毒原則處理，做好記錄。4．藥液注入完畢后，反折肛管，用衛(wèi)生紙包裹肛管前端，拔出肛管。lt。2．根據(jù)病情協(xié)助病人取合適臥位（慢性菌痢病人宜取左側(cè)臥位，阿米巴痢疾病人宜取右側(cè)臥位），抬高臀部10cm，有利于藥物吸收?！静僮鞣椒俺绦颉?．備齊用物攜至病人床旁，做好解釋以取得配合。【用物準(zhǔn)備】1．治療盤(pán)內(nèi)置注洗器或小容量灌腸筒、肛管(14號(hào)或16號(hào))、量杯、 溫開(kāi)水5～l0ml，彎盤(pán)、衛(wèi)生紙、尿墊、潤(rùn)滑油、棉簽、血管鉗，另備便盆、屏風(fēng)。 十、保留灌腸法【目的】1．將藥物自肛門(mén)灌入，保留在腸道內(nèi)，通過(guò)腸黏膜吸收，達(dá)到治療目的。5．整理床單位、清理用物，記錄。囑病人忍耐10～20min以利糞便軟化。3．潤(rùn)滑肛管前端，注洗器吸取溶液連接肛管排氣后，以血管鉗夾緊肛管。關(guān)閉門(mén)窗，用屏風(fēng)遮擋。溶液（50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開(kāi)水90ml，溫度39℃）和油劑(甘油與溫開(kāi)水各60～90ml)。2．常用灌腸液有“3amp。2．為腹部或盆腔手術(shù)后病人及老、幼病人解除腹脹和便秘。4．降溫灌腸后保留30min再排便，排便后30min測(cè)體溫并記錄。3．禁忌證為急腹癥、妊娠早期、消化道出血。【注意事項(xiàng)】1．注意病人保暖，防止受涼。對(duì)不能下床者，應(yīng)給予協(xié)助。6．待溶液將要灌完時(shí)，夾緊橡膠管，拔出肛管放入彎盤(pán)內(nèi)。如溶液流入受阻，可移動(dòng)或擠壓肛管，檢查有無(wú)糞塊阻塞。4．分開(kāi)病人臀部，暴露肛門(mén)，將肛管輕輕插入直腸內(nèi)7～10cm后固定肛管。3．灌腸筒掛于輸液架上，液面距肛門(mén)40～60cm。關(guān)閉門(mén)窗，用屏風(fēng)遮擋。3．%～%肥皂水500～1 000ml，溫度39～41℃，降溫時(shí)用32℃溫水或4℃冰鹽水。【用物準(zhǔn)備】1．治療盤(pán)內(nèi)放灌腸筒或一次性灌腸器，肛管（24～26號(hào)）置于彎盤(pán)中，另備量筒、水溫計(jì)、凡士林油、血管鉗、柿簽、衛(wèi)生紙、尿墊、治療巾。3．稀釋和清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)，減輕中毒。 八、大量不保留灌腸法【目的】1．刺激腸蠕動(dòng)，軟化糞便，解除便秘，排除腸內(nèi)積氣，減輕腹脹。每次灌注量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2h。2．昏迷病人因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，為提高插管的成功率，在插管前將病人頭后仰，當(dāng)插至15cm(會(huì)厭部)時(shí)，以左手將病人頭部托起，使下頜靠近胸骨柄以增大1咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過(guò)會(huì)厭部。清潔病人口、鼻、面部，擦凈膠布痕跡，協(xié)助病人取舒適體位。用紗布包裹近鼻孔處的胃管，邊拔邊用紗布擦胃管，拔到咽喉處時(shí)快速拔出，以免液體滴入氣管。2．拔管法(1)攜拔管用物至病人床旁。(9)協(xié)助病人取舒適臥位，整理用物，所有用物每日消毒1次?？蛇B續(xù)滴注。(7)以一手折起胃管末端加以固定，另一手以灌食注射器或注洗器抽吸50～60ml流質(zhì)食物，接于管口上，緩緩將液體推入，注食完畢后再注入20～50ml的溫開(kāi)水，沖凈胃