【正文】 /d二、給排水設計設計依據(jù)：現(xiàn)行的各設計規(guī)范及建設方案。普通填充墻為190厚，建議容重不大于8KN/m3，；對于CT室、磁共振室等抗輻射房,填充墻根據(jù)實際輻射情況選用一定厚度的實心磚或混凝土墻體。主要結構構件材料的選用、鋼材：HRB400、HRB33HPB235。結構形式：根據(jù)建筑高度及使用功能，本工程上部擬采用鋼筋混凝土框架結構。建筑結構安全等級為二級，設計合理使用年限為3類50年。七、人防建設：目前不考慮建設人防地下室，在投資估算里面已經(jīng)列入了人防異地建設的費用，但是醫(yī)院作為非營利性的民生工程，希望當?shù)卣軌驕p免人防異地建設費。、防煙系統(tǒng)，根據(jù)規(guī)范要求，不具備自然排煙的防煙樓梯間及其前室與消防電梯前室采用加壓送風系統(tǒng)。在走道、樓梯間設置消防應急照明及其消防疏散標志燈?；馂淖詣訄缶罕竟こ袒馂淖詣訄缶Ｗo對象屬一級，消防控制室設置在一層。、噴淋消防系統(tǒng)：在醫(yī)院區(qū)內(nèi)住院綜合樓、Ⅱ級設置, 噴淋用水量：30升/秒, 火災時間按1小時計。在醫(yī)院區(qū)內(nèi)建筑基本設室內(nèi)消火栓,消火栓能保證兩只水槍水柱能同時達到室內(nèi)任何位置。室內(nèi)消防用水量: 20升/秒，火災時間為2小時。安全疏散 疏散樓梯直接通至室外地坪，符合安全疏散要求。其它詳見《新基石設計公司醫(yī)院無障礙標準》六、消防設計：執(zhí)行規(guī)范、防火等級 執(zhí)行《建筑設計防火規(guī)范》（GB500162006）及《高層民用建筑設計防火規(guī)范》（GB 5004595 2005版）。門部位有高差時。水平與垂直交通:公共走道里設置與墻體防撞條相結合的成品扶手，扶手頂標高為（H＋）米；無障礙電梯設置要求：；；，；轎廂上下運行及到達應有清晰顯示和報層音響。無障礙識別標志，二次裝修處理。外墻主要采用外墻涂料，局部使用金屬或玻璃材質，填充墻采用隔音保溫性能好、無輻射、無污染的新型輕質隔墻；室內(nèi)部分采用普通裝修,不使用易產(chǎn)生粉塵、微粒、纖維性物資的材料；有推車（床）通過的門和墻面采取防碰撞措施；放射科門窗采用鉛玻、鉛門，墻地板采用防輻射處理，其它門采用夾板門，窗采用帶紗窗的雙層玻璃塑鋼窗，無特殊要求地面采用防滑材料鋪裝；墻體頂棚刮瓷粉，由于管線較多走道考慮吊頂，衛(wèi)生間墻體瓷磚到頂，；建筑標準有特殊要求的房間按行業(yè)規(guī)范執(zhí)行?！敖?jīng)濟醫(yī)院”指在從醫(yī)院的總體布局開始到醫(yī)院的單體方案、手術室設計、機電設計、預留場地空間和建筑空間（比如手術室擴充的預留、消毒供應中心面積的預留）方面充分考慮醫(yī)院的經(jīng)濟問題，通過節(jié)約用地、減少能耗、能可持續(xù)發(fā)展等方法為醫(yī)院的運行節(jié)約投入；第二節(jié) 建筑設計一、擬建項目為住院綜合樓，根據(jù)醫(yī)院科室的設置來布置住院部的各層護理單元內(nèi)容，考慮兒科的特點適于設置在低層因此將兒科病房設在二層，由于骨傷科是醫(yī)院的重點科室，因此設置了兩層外科住院，在三、四層分別設置外一、外二病房，五層設手術室，六層布置ICU和手術室的設備用房，七層為產(chǎn)科、八層為婦科，九層內(nèi)科、十層五官科病房，十一層為綜合病房，各層功能分布、層高和床位詳見表二十二和附圖。三、確定擬建項目內(nèi)容：根據(jù)以上分析可以看出醫(yī)院不僅在面積上嚴重缺乏，而且急診用房，門診用房和醫(yī)技也嚴重不夠，行政、保障、院內(nèi)生活幾乎沒有，雖然住院病房很多，可是由于每層的面積小的只有700平方米，大的才800平方米，都無法滿足病房對相關輔助用房的要求，由于受以前設計所限病房的流程和手術室的流程也不合理，基于以上分析，我們決定擬建的建筑以病房和手術室為主體，剩下的面積設置根據(jù)和手術部的關聯(lián)度分析后，設置和手術室關聯(lián)度最高的血庫、消毒供應中心、ICU和住院藥房，詳細的內(nèi)容見表二十二擬建項目一覽表； 表二十一、現(xiàn)有門診樓和住院樓各層功能一覽表原有門診樓原有住院樓層數(shù)功能層數(shù)功能每層面積700平方米每層面積800平方米六手術室　　五內(nèi)科、兒科病房五層住院部四外二科病房四層住院部三外一科病房三層住院部二婦產(chǎn)科病房二層檢驗、輸血一放射科一層消毒供應中心門診放射科表二十二、擬建項目功能布置一覽表樓層功能面積層高病床數(shù)地下室保障用房1175 一層門廳、藥房、供應中心1175 4200二層兒科病房1175 360031三層外一病房1175 360042四層外二病房1175 360042五層手術室1175 3600六層ICU、設備用房1175 36006七層產(chǎn)科病房1175 360017八層婦科病房1175 360042九層內(nèi)科病房1175 360042十層五官科1175 360042十一層綜合科1175 360042合計　14100 306表二十三、以手術為核心部門的關聯(lián)度分析表核心部門關聯(lián)部門相關度手術部　　　　　外科護理單元1病理科1ICU1中心供應室1血庫1檢驗科2四、對原有的建筑的整合首先從總圖位置分析，原有門診樓在場地的西側，離城市道路很近，如果繼續(xù)做為門診樓使用不利于人流的集散，而在建的住院樓設在場地的中部，并且有一定的退讓，因此把在建的住院部改成門診樓，從醫(yī)院各部門面積分布表可以看出，300床醫(yī)院門診面積需要3600平方米，正好將在建的3600平方米的住院樓改為門診用房，200平方米做行政用房；將急診設置在原有門診樓的一、二層，面積720平方米，剩下的3480平方米全部改成醫(yī)技用房，醫(yī)技不足的3000平方米設在擬建項目的一層、五層、六層；行政用房設在后勤用房的第三層，面積有670平方米，在加上在建住院部中的200平方米，行政用房面積可達到870平方米 ，后勤綜合樓的二層和局部一層用做院內(nèi)生活可達到980平方米的建筑面積，后勤綜合樓的一層局部做洗衣房，加上擬建項目地下室的保障用房，保障系統(tǒng)的面積可達到1525平方米，基本滿足綜合醫(yī)院建設標準的要求，具體的數(shù)據(jù)詳見表二十五和表表二十六。第四章 組織機構與人力資源配備一、醫(yī)院建成后的目標和任務作為農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)的龍頭，縣域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生中心；負責基本醫(yī)療服務和危重急癥病人的搶救；承擔對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的業(yè)務指導和衛(wèi)生人員的進修培訓；完成當?shù)匦l(wèi)生部門安排的衛(wèi)生支農(nóng)工作；承擔一定的教學和科研任務。場地比較狹小，各種建材的堆放、施工機械的布置要提前做好施工組織計劃。、縣城內(nèi)水泥、砂石、磚、鋼筋等建筑材料供應充足，、擬建地道路平整，施工運輸便利。沿擬建項目的兩個長邊可以設消防登高面。公共設施條件：擬建項目城市基礎設施完善，給水、排水以及道路狀況都滿足建設要求。場址土地權屬類別及占地面積：擬建建筑占地2000平方米，擬建項目在從江醫(yī)院原有場地進行擴建，場地產(chǎn)權屬醫(yī)院所有，詳見附件國有土地證明書。 表一、300床綜合醫(yī)院建設標準表建設床位數(shù)國家指標應有面積30080 24000三、需求面積：醫(yī)院現(xiàn)有建筑面積15400平方米，其中危房5400平方米，拆除危房后醫(yī)院的醫(yī)療建筑面積10000平方米遠遠不能滿足300床位的標準要求，還需擴建醫(yī)療建筑面積14000平方米才能完善醫(yī)院基礎設施建設。六、建設目標：300床位的二級甲等醫(yī)院第二章 需求分析與建設規(guī)模一、轄區(qū)人口和相關部門關于規(guī)模的批復情況：，現(xiàn)有編制病床數(shù)260張，實際開放病床數(shù)185，醫(yī)院現(xiàn)有總人數(shù)144，其中現(xiàn)有副高以上人員6人，從編復（2009）18號文《從江縣機構編制委員會關于核定縣醫(yī)院床位編制的批復》，同意從江縣人民醫(yī)院為300床，本次按照國家標準按照300床位建設。五、主要技術經(jīng)濟指標：用地面積：9986平方米。三、主要建設條件：本項目技術和施工條件成熟，周邊設施配套完整，在資金上如果能得到中央政府支持，就有條件建設。第二節(jié) 項目概況一、擬建地點：從江縣人民醫(yī)院內(nèi)。縣級醫(yī)院將在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中起著最為關鍵的樞紐作用。《規(guī)劃》明確了由中央專項資金支持的重點是中西部地區(qū)的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院以及貧困縣、民族自治縣、邊境縣中的部分縣醫(yī)院，明確指出“縣醫(yī)院是全縣的醫(yī)療和業(yè)務技術指導中心，負責基本醫(yī)療及危重急癥病人的搶救，接受鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構的轉診，承擔鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生技術人員的進修培訓以及業(yè)務技術指導任務，開展教學科研工作”，《規(guī)劃》還明確指出“農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃的主要建設任務是：依據(jù)統(tǒng)一的建設標準和規(guī)范，對政府舉辦的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、縣醫(yī)院、縣婦幼保健機構和縣中醫(yī)醫(yī)院，及村衛(wèi)生室的業(yè)務用房進行建設，配置基本醫(yī)療設備，使其具備開展預防保健和基本醫(yī)療服務的條件，完善服務功能，提高服務能力。加強和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設，是建設社會主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，是全面實現(xiàn)小康社會目標、構建和諧社會的迫切要求。醫(yī)院主要醫(yī)療設備有：可視X光機、心電圖、呼吸機、監(jiān)護儀、多功能搶救床、螺旋CT、彩超、法定代表人：楊懷武業(yè)主地址：從江縣俞家灣路85號項目主管單位：貴州省從江縣衛(wèi)生局項目類別及性質：改擴建三、編制依據(jù)：《綜合醫(yī)院建設標準》（建標 1102008）；《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》（JGJ 49198征求意見稿）；《貴州省“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展專項規(guī)劃》；《貴州省農(nóng)村衛(wèi)生服務體系二期工程縣級醫(yī)院建設項目建議方案表》從江縣國土資源局《建設用地批準書》；從江縣建設局《建設用地規(guī)劃許可證》；從江縣建設局《建設選址意見書》；從編復（2009）18號文《從江縣機構編制委員會關于核定縣醫(yī)院床位編制的批復》；《醫(yī)院潔凈手術室建設標準》《衛(wèi)生部關于印發(fā)急診科建設與管理指南的通知》、1《衛(wèi)生部關于轉發(fā)中國地震局關于學校、醫(yī)院等人員密集場所建設工程抗震設防要求》1《中央預算內(nèi)專項資金項目縣醫(yī)院建設指導意見》1《綜合醫(yī)院分級管理標準（試行草案）》1項目業(yè)主提供的其他有關資料。目前，醫(yī)院承擔著全縣醫(yī)療、急救、預防、保健、康復、鄉(xiāng)鎮(zhèn)扶貧培訓和地區(qū)衛(wèi)校實習生的教學任務。醫(yī)院有編制病床260張，現(xiàn)有標準床位150張，實際開放185張。第一章 總論第一節(jié) 項目背景一、項 目 名 稱：住院綜合樓、污水