【正文】 ，又無車道可以直達，因此建議拆除；建議拆除在建住院樓后方的4層家屬樓。施工條件：、擬建場地周圍無特殊障礙物。交通條件： 擬建場地位于老城區(qū)，直接面臨縣城的城市道路，患者就醫(yī)交通方便，施工材料進場也不成問題，詳見下圖現(xiàn)場照片。二、國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)國家《中央預(yù)算內(nèi)專項資金項目縣級醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見》要求300床位醫(yī)院床均面積80平方米。四、項目投入資金：本次申報項目需要總資金估算為：3066萬元。衛(wèi)生部制定的《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要》又把“到2010年在全國普遍建立比較規(guī)范的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系”作為“十一五”的衛(wèi)生發(fā)展目標(biāo)，由此可見，加快從江縣人民醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)是建立健全以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的重要步驟，符合中共中央和國務(wù)院的有關(guān)精神，符合國家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的要求。根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》、《中共中央、國務(wù)院關(guān)于推進社會主義新農(nóng)村建設(shè)的若干意見》精神和國務(wù)院的部署，在總結(jié)我國農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和發(fā)展經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，衛(wèi)生部制定《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》）。醫(yī)院占地面積9986平方米，業(yè)務(wù)用房14083平方米，其中危房4083平方米，全院編制153人，現(xiàn)有員工144人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員137人；有副高級職稱6人，中級39人。二、承辦單位概況項目業(yè)主及其簡介：從江縣人民醫(yī)院是縣內(nèi)唯一一所集醫(yī)療、急救、科研、教學(xué)與預(yù)防保健為一體的“二級乙等”綜合性醫(yī)院。擬建項目屬于非營利性公立醫(yī)院，故對大綱中的第十一章《財務(wù)評價》進行了刪減，在第十一章《投資估算、單位工程投資與資金籌措》里增加了工程投資指標(biāo)。擬建項目無重大拆遷，（現(xiàn)拆遷房屋大部分拆遷戶是醫(yī)院職工）社會因素較為簡單，無突出的社會矛盾，故對大綱中的第十二章《社會評價》進行了刪減。醫(yī)院有編制病床260張，現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)床位150張，實際開放185張。醫(yī)院主要醫(yī)療設(shè)備有：可視X光機、心電圖、呼吸機、監(jiān)護儀、多功能搶救床、螺旋CT、彩超、法定代表人：楊懷武業(yè)主地址：從江縣俞家灣路85號項目主管單位：貴州省從江縣衛(wèi)生局項目類別及性質(zhì)：改擴建三、編制依據(jù)：《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo) 1102008）；《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》（JGJ 49198征求意見稿）；《貴州省“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展專項規(guī)劃》；《貴州省農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系二期工程縣級醫(yī)院建設(shè)項目建議方案表》從江縣國土資源局《建設(shè)用地批準(zhǔn)書》；從江縣建設(shè)局《建設(shè)用地規(guī)劃許可證》；從江縣建設(shè)局《建設(shè)選址意見書》；從編復(fù)（2009）18號文《從江縣機構(gòu)編制委員會關(guān)于核定縣醫(yī)院床位編制的批復(fù)》；《醫(yī)院潔凈手術(shù)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)急診科建設(shè)與管理指南的通知》、1《衛(wèi)生部關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)中國地震局關(guān)于學(xué)校、醫(yī)院等人員密集場所建設(shè)工程抗震設(shè)防要求》1《中央預(yù)算內(nèi)專項資金項目縣醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見》1《綜合醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)（試行草案）》1項目業(yè)主提供的其他有關(guān)資料。《規(guī)劃》明確了由中央專項資金支持的重點是中西部地區(qū)的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院以及貧困縣、民族自治縣、邊境縣中的部分縣醫(yī)院，明確指出“縣醫(yī)院是全縣的醫(yī)療和業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心，負(fù)責(zé)基本醫(yī)療及危重急癥病人的搶救，接受鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構(gòu)的轉(zhuǎn)診，承擔(dān)鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生技術(shù)人員的進修培訓(xùn)以及業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)任務(wù)，開展教學(xué)科研工作”，《規(guī)劃》還明確指出“農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃的主要建設(shè)任務(wù)是：依據(jù)統(tǒng)一的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，對政府舉辦的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、縣醫(yī)院、縣婦幼保健機構(gòu)和縣中醫(yī)醫(yī)院，及村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)用房進行建設(shè)，配置基本醫(yī)療設(shè)備，使其具備開展預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)的條件，完善服務(wù)功能，提高服務(wù)能力。第二節(jié) 項目概況一、擬建地點：從江縣人民醫(yī)院內(nèi)。五、主要技術(shù)經(jīng)濟指標(biāo)：用地面積：9986平方米。 表一、300床綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)表建設(shè)床位數(shù)國家指標(biāo)應(yīng)有面積30080 24000三、需求面積：醫(yī)院現(xiàn)有建筑面積15400平方米，其中危房5400平方米，拆除危房后醫(yī)院的醫(yī)療建筑面積10000平方米遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足300床位的標(biāo)準(zhǔn)要求，還需擴建醫(yī)療建筑面積14000平方米才能完善醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。公共設(shè)施條件：擬建項目城市基礎(chǔ)設(shè)施完善，給水、排水以及道路狀況都滿足建設(shè)要求。、縣城內(nèi)水泥、砂石、磚、鋼筋等建筑材料供應(yīng)充足，、擬建地道路平整，施工運輸便利。第四章 組織機構(gòu)與人力資源配備一、醫(yī)院建成后的目標(biāo)和任務(wù)作為農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的龍頭，縣域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生中心；負(fù)責(zé)基本醫(yī)療服務(wù)和危重急癥病人的搶救；承擔(dān)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和衛(wèi)生人員的進修培訓(xùn)；完成當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門安排的衛(wèi)生支農(nóng)工作；承擔(dān)一定的教學(xué)和科研任務(wù)。“經(jīng)濟醫(yī)院”指在從醫(yī)院的總體布局開始到醫(yī)院的單體方案、手術(shù)室設(shè)計、機電設(shè)計、預(yù)留場地空間和建筑空間（比如手術(shù)室擴充的預(yù)留、消毒供應(yīng)中心面積的預(yù)留）方面充分考慮醫(yī)院的經(jīng)濟問題，通過節(jié)約用地、減少能耗、能可持續(xù)發(fā)展等方法為醫(yī)院的運行節(jié)約投入；第二節(jié) 建筑設(shè)計一、擬建項目為住院綜合樓，根據(jù)醫(yī)院科室的設(shè)置來布置住院部的各層護理單元內(nèi)容，考慮兒科的特點適于設(shè)置在低層因此將兒科病房設(shè)在二層，由于骨傷科是醫(yī)院的重點科室，因此設(shè)置了兩層外科住院，在三、四層分別設(shè)置外一、外二病房，五層設(shè)手術(shù)室，六層布置ICU和手術(shù)室的設(shè)備用房，七層為產(chǎn)科、八層為婦科，九層內(nèi)科、十層五官科病房，十一層為綜合病房，各層功能分布、層高和床位詳見表二十二和附圖。無障礙識別標(biāo)志，二次裝修處理。門部位有高差時。安全疏散 疏散樓梯直接通至室外地坪，符合安全疏散要求。在醫(yī)院區(qū)內(nèi)建筑基本設(shè)室內(nèi)消火栓,消火栓能保證兩只水槍水柱能同時達到室內(nèi)任何位置?；馂?zāi)自動報警：本工程火災(zāi)自動報警保護對象屬一級，消防控制室設(shè)置在一層。、防煙系統(tǒng)，根據(jù)規(guī)范要求，不具備自然排煙的防煙樓梯間及其前室與消防電梯前室采用加壓送風(fēng)系統(tǒng)。建筑結(jié)構(gòu)安全等級為二級，設(shè)計合理使用年限為3類50年。主要結(jié)構(gòu)構(gòu)件材料的選用、鋼材：HRB400、HRB33HPB235。二、給排水設(shè)計設(shè)計依據(jù)：現(xiàn)行的各設(shè)計規(guī)范及建設(shè)方案。門診部生活用水量：用水量標(biāo)準(zhǔn)為10L/人班，醫(yī)務(wù)人員量為215人。污水排水系統(tǒng): 本醫(yī)院醫(yī)用污水和生活污水采用分流制排放，生活污水經(jīng)化糞池初級處理后直接排入市政污水排水系統(tǒng)，醫(yī)用污水經(jīng)醫(yī)院污水處理池處理達標(biāo)后直接排入市政污水排水系。一級負(fù)荷雙電源供電、末端切換。照明系統(tǒng)：各診室、行政用房選用三基色日光燈，照度為300lx。、醫(yī)院專用系統(tǒng)：門診電子叫號系統(tǒng)、視頻示教系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)和安全監(jiān)控系。排風(fēng)系統(tǒng)與排煙系統(tǒng)共用管道。溫度宜在20～26℃，相對濕度宜為40%～65%。中心供氧系統(tǒng)、中心負(fù)壓吸引系統(tǒng)工程的設(shè)計目標(biāo)是在嚴(yán)格遵循國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的前提下，將所有的醫(yī)用氣體通過高質(zhì)量、完善的管道系統(tǒng)輸送到每個病員床頭，是醫(yī)院的整體建設(shè)和管理更加科學(xué)、合理、安全和人性化，使醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)達到更高的水平。、二級穩(wěn)壓箱技術(shù)指標(biāo)輸入壓力：～輸出壓力：～（可調(diào)）輸出流量：≤800L/min （雙路）安全閥開啟壓力：、氧氣二級穩(wěn)壓箱配置：每病區(qū)一臺、氧氣流量計配置：每病區(qū)一臺、醫(yī)用中心負(fù)壓吸引系統(tǒng)負(fù)壓吸引站設(shè)計重點考慮：系統(tǒng)使用無故障壽命，系統(tǒng)使用的適應(yīng)性，由兩臺2BV5110（165m3/h）水環(huán)式真空泵交替、幫助工作。、氣電分離設(shè)備帶，外觀華麗，功能齊全。二、 醫(yī)院呼叫對講系統(tǒng)設(shè)計本工程在每個護理單元設(shè)置一套呼叫對講系統(tǒng)。 分機呼叫而主機無人接聽時，主機自動存儲分機號。d，污水時變化系數(shù)k＝，污水形成率按90%計，具體計算詳見下表：從江縣人民醫(yī)院污水量計算床位數(shù)300床日耗水量定額600 L/床?d日耗水量180 m3/d污水形成率90%污水產(chǎn)生量162 m3/d時變化系數(shù)時最大污水量 m3/h根據(jù)以上計算，本項目的醫(yī)院綜合污水處理規(guī)模為162 m3/d。在工藝選擇上既要選擇成熟、穩(wěn)定、可靠的工藝，并且還要結(jié)合縣級醫(yī)院的實際情況，選擇投資少，運行管理節(jié)省簡便的工藝。（由于檢驗科產(chǎn)生的污水量小故不單獨處理，與其它醫(yī)院廢水一并進入污水處理站處理）、傳染科室污水：傳染科室的污水由于含有大量有傳染性的致病菌、病毒，如果不對這類致病菌進行滅活處理就直接進入污水處理站，出水將會對周圍環(huán)境及人體健康造成危害。、 消毒工藝的選擇污水消毒是醫(yī)院污水處理的重要工藝過程，其目的是殺滅污水中的各種致病菌。因此本項目對污水的出水消毒采用二氧化氯消毒。第二節(jié) 垃圾收集一、設(shè)計原則貫徹執(zhí)行國家關(guān)于環(huán)境保護的政策，符合國家有關(guān)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)；根據(jù)從江縣人民醫(yī)院的實際情況結(jié)合當(dāng)?shù)靥攸c及醫(yī)療、生活水平等，合理論證醫(yī)療廢物產(chǎn)量，確定工程建設(shè)規(guī)模及工程實施計劃。二、醫(yī)院垃圾的分類 醫(yī)院垃圾可分為生活垃圾和醫(yī)療垃圾兩大類。根據(jù)縣級醫(yī)院的醫(yī)療條件，其不可回收的醫(yī)療垃圾主要有以下幾種：（1）受到污染的外科手術(shù)廢物，如床單、手套、擦布及治療區(qū)的其他污染物。（4）其它醫(yī)療廢物：如廢棄的玻璃物品、手術(shù)刀片、鋸門。三、醫(yī)療垃圾產(chǎn)生量估算根據(jù)相關(guān)的數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，醫(yī)療廢物的產(chǎn)生率約為：(床次/天(人結(jié)合縣級醫(yī)院的實際工作情況，設(shè)計收集措施如下：生活垃圾包括辦公垃圾、外包裝等未接觸患者的非醫(yī)療垃圾和病員生活中的廢物。對于產(chǎn)生醫(yī)療垃圾量較大的區(qū)域和醫(yī)療廢物貯存間，可設(shè)置垃圾筒，并套有黃色的塑料袋，袋上標(biāo)有醒目的“醫(yī)療廢物”標(biāo)志。封好的銳物容器或廢物桶搬出病房或科室之前應(yīng)有明確的標(biāo)志。第二節(jié) 建筑節(jié)能措施為減少能源消耗，合理選擇工程朝向、體型系數(shù)、建設(shè)方案、結(jié)構(gòu)方案、供水方案、排水方案、供電方案，節(jié)約能源。建筑維護結(jié)構(gòu)節(jié)能措施、對外維護結(jié)構(gòu)、填充墻采用節(jié)能新型墻體材料。本建筑給水方式（高位水箱方式）為《全國民用建筑工程設(shè)計技術(shù)措施節(jié)能專篇二、醫(yī)療區(qū)衛(wèi)生間坐便器采用容積為6L～13L的沖洗水箱，其余區(qū)域坐便器采用不大于6L沖洗水箱。第十章 環(huán)境影響評價第一節(jié)、項目場址環(huán)境現(xiàn)狀新建項目綠化面積較大，目前沒有污水處理站和垃圾處理站，需建設(shè)220噸的污水處理站和垃圾收集站。固體廢棄物：產(chǎn)生建筑垃圾固體廢棄物。二、項目運營