【正文】 有必要在服務(wù)規(guī)模和服務(wù)質(zhì)量上進(jìn)一步提高，特別是要擺脫目前地域狹小的桎梏，再覓新址，為提升自身發(fā)展帶來契機(jī)，也能夠更優(yōu)良、更全面的服務(wù)于病痛患者，帶來良好的社會效益。xx醫(yī)院太平新院區(qū)建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng) 目 建 議 書xx醫(yī)院前言 某xx醫(yī)院位于某市中心，醫(yī)院目前占地73畝，醫(yī)療用房建筑面積85668平方米。太平鎮(zhèn)距離某市中心僅20公里。在這樣的前提下，某xx醫(yī)院太平新院區(qū)建設(shè)具有了良好的條件，故提出此項(xiàng)目建議書。 項(xiàng)目承辦單位 6167。 8167。 存在問題及建議 10167。 市場分析 13167。 17167。 19167。 21167。、水文條件 22167。 23167。 機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn) 25167。、項(xiàng)目總開發(fā)成本 27167。、項(xiàng)目投資估算 28167。、潔凈手術(shù)室造價（不含土建） 29167。、項(xiàng)目收益部分預(yù)期 30167。、項(xiàng)目財務(wù)評價 31167。 項(xiàng)目背景與概況 167。 國內(nèi)外先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和科技成果，及先進(jìn)、成熟、能滿足社會需要的診療項(xiàng)目。 項(xiàng)目提出的理由216。目前，我國每年的醫(yī)療消費(fèi)只相當(dāng)于國民生產(chǎn)總值的4%。 機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存。 即某xx醫(yī)院地域狹小現(xiàn)狀。 新院區(qū)建設(shè)的優(yōu)越性新院區(qū)建設(shè)具有三大優(yōu)越性。原因有四個方面。太平鎮(zhèn)規(guī)劃和建設(shè)條件良好，如此，可以切合地區(qū)發(fā)展的需要，使得區(qū)域成為某“醫(yī)療康復(fù)的后花園”。在此基礎(chǔ)上，形成以本院為核心，輻射周邊新城區(qū)20萬以上消費(fèi)者，重點(diǎn)學(xué)科服務(wù)全省，以醫(yī)、學(xué)、研一體化提升某xx醫(yī)院科技含量，以醫(yī)療康復(fù)、保健養(yǎng)生為特色的現(xiàn)代醫(yī)療綜合服務(wù)體。216。216。216。 社會經(jīng)濟(jì)、政治狀況運(yùn)行良好，宏觀投資環(huán)境優(yōu)良。項(xiàng)目擬建地點(diǎn)距市區(qū)很近，交通方便又地處風(fēng)景區(qū)，景色宜人，極其適合治療、康復(fù)、療養(yǎng)，安靜舒適的環(huán)境也是科研和教學(xué)的良好場所。 本項(xiàng)目將某xx醫(yī)院的品牌效應(yīng)和開發(fā)區(qū)的相應(yīng)優(yōu)惠政策相結(jié)合，可以取得較好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，通過財務(wù)分析可以看出這個結(jié)果。 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表 216。 總建筑面積 229269平方米項(xiàng)目主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)摸擬項(xiàng)目建筑面積（平米）備注門診部30000日門診人數(shù)2500人住院部76000760張床位醫(yī)技樓手術(shù)室65間各類手術(shù)室科研中心980025間實(shí)驗(yàn)室，40張觀察床位康復(fù)中心5000醫(yī)療康復(fù)、保健養(yǎng)生為特色康復(fù)公寓30000醫(yī)療康復(fù)、保健養(yǎng)生為特色生活中心18000醫(yī)、學(xué)、研一體化為特色專家公寓25000醫(yī)、學(xué)、研一體化為特色后勤輔助系統(tǒng)7500醫(yī)、學(xué)、研一體化為特色合計229269本項(xiàng)目財務(wù)評價：216。 存在問題及建議 216。 本項(xiàng)目的實(shí)施必須具有長遠(yuǎn)發(fā)展的戰(zhàn)略眼光，充分考慮到今后醫(yī)院的擴(kuò)建，技術(shù)、設(shè)備進(jìn)步，整體規(guī)劃要超前，水、電、道路、排水的設(shè)計應(yīng)保證發(fā)展的需要。 本項(xiàng)目地域目前還無法與某市核心區(qū)域相比，地塊各項(xiàng)基礎(chǔ)配套設(shè)施的完備需要時間，周邊居住人口的增長也需要一個較長的過程，某市及安寧的宣傳認(rèn)知也需要時間。 投資環(huán)境分析 由于某xx醫(yī)院的服務(wù)覆蓋范圍為全某市，甚至可以達(dá)到全省，所以從大某市的角度來加以分析。167。％，人均生產(chǎn)總值18744元，比上年同期增長2392元，％。生產(chǎn)總值占全省的32%。%；其中，%。從某市近年來的發(fā)展趨勢上也可以看出該定位切合了某市的特點(diǎn)。以良好的環(huán)境和優(yōu)質(zhì)服務(wù)吸引項(xiàng)目；建立重點(diǎn)工程和重點(diǎn)項(xiàng)目資源庫，做好項(xiàng)目儲備和包裝。抓住新某建設(shè)機(jī)遇，利用未來良好的交通網(wǎng)絡(luò)和區(qū)位特點(diǎn)，以建設(shè)某后花園為目標(biāo)，大力發(fā)展太平新區(qū)房地產(chǎn)業(yè)。 目前，我國每年的醫(yī)療消費(fèi)只相當(dāng)于國民生產(chǎn)總值的4%。國家在1994年頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》中，已經(jīng)明確國家扶持醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，鼓勵多種形式舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2004年某地區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合計2072家，其中醫(yī)院197家，衛(wèi)生技術(shù)人員31660人，其中醫(yī)生14324（執(zhí)業(yè)醫(yī)師12812人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師1512人），衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)合計27104張，％。雖然某醫(yī)療機(jī)構(gòu)近年來有了較大的發(fā)展，但現(xiàn)存醫(yī)療水平較高的醫(yī)院數(shù)量仍不能滿足社會的需求，高水平醫(yī)院病房經(jīng)常處于一種超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的狀態(tài)，如某xx醫(yī)院和某醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的病床使用率均在100%以上。醫(yī)院現(xiàn)有編制床位1200張，臨床科室35個，醫(yī)技科室15個。醫(yī)務(wù)人員技術(shù)力量：醫(yī)院現(xiàn)有在編職工1919人，其中專業(yè)技術(shù)人員1552人，主任、教授級專家62人，副主任、副教授級專家163人，主治醫(yī)、講師共524人。傳染科大樓面積為3736平方米。經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況：現(xiàn)有醫(yī)療儀器設(shè)備資產(chǎn)總值約6億元，年門診量93101萬人次，病床使用率103~110%。某醫(yī)療消費(fèi)市場病人就醫(yī)較為關(guān)注的因素 據(jù)調(diào)查，目前某醫(yī)療消費(fèi)市場上病人在就醫(yī)時較為關(guān)注的因素依次是價格、醫(yī)療條件（醫(yī)療技術(shù)、專家、醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)療服務(wù)、牌子）、區(qū)位、交通等。關(guān)于醫(yī)術(shù)水平，一般老百姓認(rèn)為是醫(yī)生個人的醫(yī)療水平和技術(shù)，但醫(yī)生個人的醫(yī)療水平和技術(shù)與醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備的先進(jìn)性有很大關(guān)系。167。某大型綜合性醫(yī)院副主任醫(yī)師以上級別，到私營醫(yī)院年薪達(dá)十幾萬以上，還有相應(yīng)股份。 醫(yī)保定點(diǎn)對于大型醫(yī)院的經(jīng)營來說是關(guān)鍵問題，國家在對醫(yī)保定點(diǎn)單位進(jìn)行審批的時候，首要審批的是該醫(yī)院是否屬于非盈利性醫(yī)院，這主要是因?yàn)榉怯t(yī)院的醫(yī)療價格是由國家制定，國家能夠直接控制非盈利性醫(yī)院的醫(yī)療價格，這樣才能使醫(yī)保定點(diǎn)單位有效執(zhí)行國家有關(guān)的醫(yī)療定價。一方面，目前國內(nèi)醫(yī)保涉及的醫(yī)療服務(wù)范圍和程度比較有限，老百姓不大會期望醫(yī)保會給他們帶來多大的實(shí)惠；另一方面，目前某的醫(yī)保制度很大程度還只落實(shí)到機(jī)關(guān)、國有企事業(yè)單位以及部分企業(yè)制度比較規(guī)范的非公有經(jīng)濟(jì)單位，醫(yī)保制度對于相當(dāng)大一部分老百姓來說還比較陌生。 從市場調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，所調(diào)查的大部份家庭及個人表示需要在某設(shè)置中外合資醫(yī)院，他們認(rèn)為“一流的醫(yī)療技術(shù)”、“一流的環(huán)境”、及以“星級酒店式的服務(wù)”比較能夠吸引他們。按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃原則和衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，某市醫(yī)院床位配置標(biāo)準(zhǔn)為每千人口３．６４－４．９７張。 立足于太平新區(qū)、服務(wù)安寧、某全市乃至某全省，面向中高收入人群的綜合性現(xiàn)代醫(yī)院，具有較高的科技性、學(xué)術(shù)性、前瞻性和生態(tài)康復(fù)性的高層次醫(yī)院。 擁有一流醫(yī)療專家網(wǎng)絡(luò)，擁有國內(nèi)及本土一流的醫(yī)療專家及隊(duì)伍，一流的醫(yī)療設(shè)備，先進(jìn)的管理及經(jīng)營模式，較高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療環(huán)境及醫(yī)療服務(wù)。 建設(shè)方案 2006至2009年在太平鎮(zhèn)用1300畝左右土地，分三期完成門診，住院，醫(yī)學(xué)研究，教學(xué)培訓(xùn)，后勤輔助，專家公寓，康復(fù)公寓，生活配套，綠化建設(shè)為一體的現(xiàn)代綜合醫(yī)院。 項(xiàng)目逐步建成后，可形成如下規(guī)模：一期建成滿足日1000人次的門診部（二、三期根據(jù)實(shí)際情況另制定實(shí)施方案，初步預(yù)計一、二、三期合計為2500人次的門診部）。建成康復(fù)中心及康復(fù)公寓建成培訓(xùn)中心及相應(yīng)配套設(shè)施。 項(xiàng)目實(shí)施相關(guān)問題院區(qū)交通情況建設(shè)過程中考慮院區(qū)主干道與各建筑間的位置和需要，整體規(guī)劃，整體實(shí)施，規(guī)劃中道路與停車場一起約占用地面積的25%。防雷按規(guī)范要求設(shè)置，有特殊要求的設(shè)備、設(shè)施作單獨(dú)接地保護(hù)。167。 綠化覆蓋率 40%216。167。規(guī)劃市政配套條件完善。167。216。 片區(qū)規(guī)劃范圍內(nèi)田少地多，人口稀少，生態(tài)環(huán)境良好，外圍交通便捷，供水、供電條件較好，經(jīng)專家論證是建設(shè)園林山水型生態(tài)工業(yè)園和城市新區(qū)的理想?yún)^(qū)域。新院區(qū)3公里范圍內(nèi)有三條高速公路，5公里范圍內(nèi)有兩個火車站，交通十分便利。地處太平開發(fā)區(qū)中心，社會秩序優(yōu)良。給排水、煤氣、道路等216。216。167。另外，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要設(shè)置科研中心、教學(xué)培訓(xùn)中心；依托有利的地理環(huán)境開辦保健康復(fù)中心和康復(fù)公寓；由于太平新區(qū)是新建社區(qū)，各項(xiàng)生活基礎(chǔ)設(shè)施都不具備，為了使醫(yī)護(hù)人員和前來就診的廣大xx群眾能有一個良好的診治、康復(fù)環(huán)境，本著“配套先行，生活先行，筑巢引鳳”的觀念，配套了專家公寓、生活服務(wù)中心和相關(guān)后勤保障系統(tǒng)。167。216。30萬級凈化手術(shù)室20間，潔凈走道按10萬級設(shè)計，污物走道按30萬級設(shè)計。 教學(xué)培訓(xùn)中心：具備為醫(yī)院35個臨床科室及醫(yī)技、后勤輔助部門提供培訓(xùn)、再教育、學(xué)術(shù)交流、模擬操作的功能。 專家公寓、生活服務(wù)中心以及后勤保障系統(tǒng)：醫(yī)、學(xué)、研一體化為特色，為醫(yī)患提供現(xiàn)代化健康、全面生活配套服務(wù)設(shè)施，力爭建成某醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的大后勤基地第5章 投資估算與資金籌措167。項(xiàng)目建設(shè)現(xiàn)代化綜合醫(yī)療服務(wù)體，總建筑面積229269平方米。、項(xiàng)目投資構(gòu)成項(xiàng)目的總投資主要包括以下幾項(xiàng)：（1）土地使用權(quán)出讓金及使土地達(dá)到三通一平可使用狀態(tài)的所有費(fèi)用；（2）建造費(fèi)用（含前期、土建、基礎(chǔ)設(shè)施、裝修、綠化、監(jiān)理建設(shè)期、開發(fā)期間費(fèi)、管理費(fèi)用等建設(shè)期內(nèi)所發(fā)生相關(guān)費(fèi)用）；（3）不可預(yù)見費(fèi)，由于建設(shè)周期較長，為建造費(fèi)用的5％；（4）手術(shù)室建造（由于潔凈手術(shù)室建造費(fèi)用很高，故單獨(dú)列出土建外費(fèi)用）；（5）設(shè)備購置費(fèi)用167。167。、不可預(yù)見費(fèi)由于建設(shè)周期較長，為建造費(fèi)用的5％。、設(shè)備購置費(fèi)用根據(jù)三級甲等醫(yī)院常規(guī)設(shè)備購置標(biāo)準(zhǔn)，本項(xiàng)目床位760張。同時，由于醫(yī)院建設(shè)的特殊性，不產(chǎn)生財務(wù)費(fèi)用。、收入預(yù)期建成后，項(xiàng)目收入隨時間增長而增長，根據(jù)太平新區(qū)的規(guī)劃進(jìn)度，按開發(fā)和地塊成熟度來估計，10年后，即2017年，項(xiàng)目取得滿額年收入。167。、靜態(tài)評價對于本項(xiàng)目的財