20xx重癥監(jiān)護室(icu)醫(yī)院感染監(jiān)測方案-文庫吧資料
2025-06-11 17:32本頁面
【正文】 寫最高體溫?！跏?□否 患癤腫、濕疹等皮膚病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)務(wù)人員，在未治愈前不能參加置管操作。□是 □否 選擇合適的消毒劑消毒穿刺部位皮膚，自穿刺點由內(nèi)向外以同心圓方式消毒，消毒范圍符合置管要求，消毒后避免再次接觸穿刺點皮膚。□是 □否 置管使用的醫(yī)療器械、器具等醫(yī)療用品和各種敷料必須達到滅菌水平?！跏?□否 嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，認真洗手并戴無菌手套后，盡量避免接觸穿刺點皮膚。 ICU患者日志上月末日住ICU患者數(shù) 人 月/年:日期新住進患者數(shù)住在患者數(shù)使用呼吸機患者數(shù)中心靜脈插管患者數(shù)導(dǎo)尿管插管患者數(shù)注釋： 中心靜脈包括頸靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈、PICC（經(jīng)外周穿刺的中心靜脈導(dǎo)管），血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染監(jiān)測表科室_____ 住院號_____________ 床號________ 姓名__________ 性別___年齡 ____ 入院日期____ 年__ 月__ 日 入院診斷______________ 置管時間______年___月___日_____時 拔管時間：______年___月___日_____時 置管地點： 導(dǎo)管類型： □中心靜脈導(dǎo)管（ 鎖骨下V / 頸內(nèi)V / 頸外V / 股V） 感染情況： 入科是否帶管：（是 否） 帶管感染（ 是 否 ） 入科后血液系統(tǒng)感染：（是 否） 是否為導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（是 否） 感染日期______年___ 月___ 日病原學(xué)檢驗：否 是 檢驗方法：鏡檢、培養(yǎng)、血清學(xué)； 標(biāo)本類型：外周血：(1) 送檢日期：_______年____月___日；病原學(xué)檢驗結(jié)果：陰、陽、無 (2) 送檢日期：_______年____月___日；病原學(xué)檢驗結(jié)果：陰、陽、無 導(dǎo)管尖端：送檢日期：______年____月____日；病原學(xué)檢驗結(jié)果：陰、陽、無 疾病轉(zhuǎn)歸：治愈 好轉(zhuǎn) 無變化 惡化 死亡（與死亡關(guān)系：直接 間接 無關(guān)） 置管時預(yù)防感染要點 嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)規(guī)程，置管部位應(yīng)鋪大無菌單。1醫(yī)護人員在維護導(dǎo)尿管時，要嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。1每天評估留置導(dǎo)尿管的必要性，不需要時盡早拔除導(dǎo)尿管，盡可能縮短留置導(dǎo)尿管時間。1保持尿道口清潔，應(yīng)當(dāng)每日清潔或沖洗尿道口。清空集尿袋中尿液時，要遵循無菌操作原則，避免集尿袋的出口觸碰到收集容器。保持尿液引流裝置密閉、通暢，活動時夾閉引流管。1導(dǎo)管不宜常規(guī)更換，特別是不應(yīng)當(dāng)為預(yù)防感染而定期更換中心靜脈導(dǎo)管和動脈導(dǎo)管。必要時進行導(dǎo)管尖端的微生物培養(yǎng)。緊急狀態(tài)下的置管，若不能保證有效的無菌原則，應(yīng)當(dāng)在48小時內(nèi)盡快拔除導(dǎo)管，更換穿刺部位后重新進行置管，并作相應(yīng)處理。用生理鹽水或肝素鹽水常規(guī)沖管，預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成。注射藥物前，應(yīng)含碘消毒劑進行消毒，待干后注射藥物。 是口 否口置管后：使用無菌透明敷貼覆蓋穿刺點,無菌透明敷料為12次/周，松動、污染時應(yīng)當(dāng)立即更換。 是口 否口置管前：嚴格掌握氣管插管或氣管切開的適應(yīng)征。 是口 否口正確消毒尿道口，正確鋪無菌巾，保持最大的無菌屏障。 是口 否口選擇大小、材質(zhì)合適的導(dǎo)尿管 是口 否口采用密閉式引流裝置。 是口 否口置管前：嚴格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)征，避免不必要的留置導(dǎo)尿。 監(jiān)測人簽字： 各項操作評估及干預(yù)措施導(dǎo)管相關(guān)性血流感染干預(yù)措施：導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染感染干預(yù)措施：院內(nèi)肺炎（HAP）/呼吸機相關(guān)肺炎(VAP)干預(yù)措施：置管時:置管部位應(yīng)當(dāng)鋪大無菌單。 ICU患者各危險等級患者數(shù) 臨床病情等級分值第1周第2周第3周第4周ABCDE
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