骨痹中醫(yī)診療方案介紹-文庫吧資料
2025-06-05 22:22本頁面
【正文】 醫(yī),2002,20(2):63—64.[6]杜義斌,療效觀察[J].中國藥物與臨床,2005,5(8):625—626.[7]陳艷林,彭江云,吳洋,節(jié)炎75例臨床觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2006,27(6):4—15.[8]吳洋,60例療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2009,30(11):24—25.(編輯:李平)(上接第19頁)()(50:50)等度洗脫,異可利定峰拖尾嚴(yán)重,分離效果差。(5)不用或減少西藥用452009鉦云南中醫(yī)學(xué)院第32卷量,減毒(肝腎損害,胃腸道反應(yīng),過敏等)增效.急性期:主要采用散寒除濕,或清熱除濕,兼以補(bǔ)益肝腎,化痰通絡(luò)為法,擬定系列方藥辨證論治,內(nèi)外綜合治療,觀察300例骨痹病急性期患者,考察了近期療效,如:關(guān)節(jié)疼痛,腫脹和活動改善情況等,總有效率在75%～95%之間.緩解期:主要采用補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)筋健骨,益氣養(yǎng)血,兼以祛痰通絡(luò)為法,以內(nèi)治為主,兼以外治,可控制病情進(jìn)展,促進(jìn)炎性物質(zhì)吸收,統(tǒng)計(jì)骨關(guān)節(jié)炎緩解期(慢性期)503例患者,2～6個(gè)月的中藥治療,觀察遠(yuǎn)期療效,如病情遷延,復(fù)發(fā)情況及患者生活質(zhì)量等,有效率在80%以上.無癥狀OA:僅有放射學(xué)改變(退行性改變),無癥狀,強(qiáng)筋健骨,益氣養(yǎng)血為法,湯藥,中成藥內(nèi)服,觀察樣本100余例,2～3個(gè)月中藥治療,能增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體抗病力,預(yù)防,延緩骨痹臨床癥狀出現(xiàn).由此可見,中醫(yī)辨證論治,內(nèi)外合治治療骨關(guān)節(jié)炎具有良好的臨床療效,值得進(jìn)一步開發(fā),研究.療效評估方法和標(biāo)準(zhǔn)是標(biāo)準(zhǔn)化方案實(shí)施的重要環(huán)節(jié)之一,應(yīng)既能體現(xiàn)中醫(yī)治療的特色,又具有良好的參照1994年國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證療效標(biāo)準(zhǔn)》,2002年《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》骨關(guān)節(jié)炎(骨痹)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),并結(jié)合Lequesne的關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重程度指數(shù)及WOMAC骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)評分(VAS)進(jìn)行評價(jià).4中醫(yī)治療難點(diǎn)OA的病因尚不明確,發(fā)病多與年齡,肥胖,炎癥,創(chuàng)傷,遺傳因素有關(guān),故治療較為棘手,目前中西醫(yī)治療主要目標(biāo):(1)控制疾病。(3)增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防,延緩骨痹發(fā)生(未病先防)。當(dāng)急性期癥狀緩解后,應(yīng)積極進(jìn)行鍛練,以關(guān)節(jié)的非負(fù)荷運(yùn)動及增強(qiáng)肌力和耐力的運(yùn)動為主.(5)用藥護(hù)理:注意煎藥,服藥的方法和時(shí)間,注意對服藥后療效及不良反應(yīng)的觀察,切忌雜藥亂,寒,注意皮膚過敏情況,熏洗時(shí)勿燙傷,搽擦藥時(shí)勿用力過度,以免損傷皮膚.(6)飲食調(diào)護(hù):飲食宜多食富含膠質(zhì)和鈣的食,寒,濕痹者應(yīng)進(jìn)溫?zé)嵝允澄?痹者宜食清淡之品,忌辛辣,肥甘等食物.(7)精神護(hù)理:經(jīng)常關(guān)心患者,給予心理安慰,生活照顧,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心.(8)出院養(yǎng)生指導(dǎo):平時(shí)注意防潮避寒,多食富含鈣和膠質(zhì)的食物,適當(dāng)運(yùn)動,充分休息,保持情志舒暢.3中醫(yī)治療效果以往多采用1994年國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證療效標(biāo)準(zhǔn)》,2002年《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》OA相關(guān)療效標(biāo)準(zhǔn),部分結(jié)合Lequesne的關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重程度指數(shù)進(jìn)行評價(jià).中醫(yī)藥治療骨痹具有良好的臨床療效,主要體現(xiàn)在:(1)消除關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,改善關(guān)節(jié)功能。②外治法辨證論治選用外用制劑,穴位藥物注射法。間接灸法(隔姜灸或附子餅灸)。痰瘀阻滯者除局部取穴外可加合谷,血海,三陰交,足三里,豐隆等。云南白藥膏,南星止痛膏,辣椒堿軟膏,齊正藏藥膏。關(guān)節(jié)痛甚加雞血藤15g,乳香10g,沒藥10g,絡(luò)石膝15g。兼陽亢者加石決明10g,牡蠣15g,菊花15g,龍膽草15g。陽虛甚者,加附片30g。腰以上痛甚,去牛膝加姜黃10g。或五心煩熱,午后潮熱。見寒熱錯雜證者,關(guān)節(jié)疼
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