行為治療20090208copy-文庫吧資料
2025-06-03 02:00本頁面
【正文】 最佳方法（認(rèn)知水平）步驟：o無評(píng)判o適當(dāng)?shù)貧w類?不是直接的外部刺激?中介線索Date 51產(chǎn)生可能的解決問題方法三 鼓勵(lì)：－對(duì)問題情景的態(tài)度：?jiǎn)栴}情景是正常生活的一部分－當(dāng)出現(xiàn)困難時(shí)明確問題情景－抑制自己的第一沖動(dòng)性反應(yīng)情緒是線索Date 50確定問題?一種行為過程是對(duì)問題情景n 提供許多潛在有效的反應(yīng)（方法）n 從中選擇最有效的反應(yīng)（方法）Date 47o原理：無法有效應(yīng)對(duì)問題情景 增加壓力水平 方法1.實(shí)施條件o安靜、光線較暗沒有干擾o舒適的座椅、躺椅或軟墊o患者應(yīng)脫鞋、寬松衣帶，取下任何附屬物，避免進(jìn)食、抽煙、飲酒或用麻醉品o治療時(shí)一般要求患者閉上雙眼二 .方法：Date 43漸進(jìn)性肌肉松弛法漸進(jìn)性肌肉松弛法一 .o 注意集中訓(xùn)練 SD= 可分辯刺激 R = 反應(yīng)（行為的一次出現(xiàn)） SR =強(qiáng)化刺激 SP =懲罰因素Date 41四、松弛療法四、松弛療法Date 42o 漸進(jìn)性肌肉松弛法 SPR SRDate 37行為契約五種基本組成（ 1）確定有意義的需要改變的靶行為（ 2）規(guī)定如何測(cè)量靶行為（ 3）確定必須執(zhí)行該行為的時(shí)間（ 4）確定強(qiáng)化和懲罰的偶聯(lián)（ 5）確定由誰來實(shí)施這項(xiàng)偶聯(lián)Date 38（四）、厭惡療法（四）、厭惡療法厭惡療法的實(shí)施步驟（ 1）確定靶行為（ 2）小心選擇針對(duì)患者個(gè)體的適當(dāng)?shù)膮拹捍碳ぃ?3）在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候施加厭惡刺激。 即每當(dāng)非期待行為出現(xiàn)時(shí)拿走相應(yīng)代幣。（ 3）確定兌換代幣、給予獎(jiǎng)賞的時(shí)間和地點(diǎn)。代幣療法的實(shí)施有以下幾個(gè)步驟：（ 1）示范或告訴患者什么是期望的行為。布置每日作業(yè)。Date 34操作療法實(shí)施步驟、操作療法實(shí)施步驟（ 1）． 明確想要改變的目標(biāo)行為（ 2）． 依據(jù)治療目的確定強(qiáng)化物類型及方法。（ 2）每當(dāng)靶行為出現(xiàn)時(shí)，將患者帶離問題環(huán)境。減少非期望行為三個(gè)基本過程 :反應(yīng)代價(jià)o Date 31其他操作療法Date 32獲得代幣（ 2） 好的反饋n 社會(huì)贊許n 1． 排除嚴(yán)重軀體疾病和精神病性障礙2． 告之患者治療原理、過程和可能出現(xiàn)的情況，征得患者的同意3． 確定刺激物，并且根據(jù)刺激物選定治療場(chǎng)所4． 意外準(zhǔn)備5． 實(shí)施沖擊：暴露于刺激中，充分體驗(yàn)焦慮或恐懼，阻止患者的回避行為，直至焦慮或恐懼反應(yīng)消失Date 28二、操作學(xué)習(xí)療法Date 29（一）、強(qiáng)化強(qiáng)化概念：o行為效果促進(jìn)操作行為發(fā)生o正強(qiáng)化使能滿足個(gè)體愿望的反應(yīng)增加o負(fù)強(qiáng)化使個(gè)體去除或逃離不愉快結(jié)果的反應(yīng)增加。o治療后：n 暴露練習(xí)結(jié)束后獎(jiǎng)賞自己一下，因?yàn)橹档萌绱?。n 盡可能反復(fù)練習(xí)暴露于引起焦慮的任務(wù)。 已經(jīng)嘗試了一次，再嘗試一次會(huì)變得容易。制。現(xiàn)在的恐懼感覺會(huì)隨著時(shí)間而消失，不會(huì)受到傷害，不會(huì)失去控 具體Date 23想象脫敏的條件：能通過想象情景喚起焦慮情緒 檢驗(yàn)治療師幫助患者在想象中喚起焦慮Date 24問題：害怕在全班同學(xué)面前演講次序 害怕情景 評(píng)分（ 0—100 ） 1 聽老師布置演講任務(wù) 8 2 去圖書館準(zhǔn)備 20 3 看其他人演講 25 4 意識(shí)到已一周過去了 …… 30 5 獨(dú)自在家鏡前演習(xí) 35 6 請(qǐng)朋友聽我講 40 ? 演講前夜 50 ? 走進(jìn)教室 60 9 等待 6510 老師叫到我 7011 演講 80Date 25系統(tǒng)脫敏指導(dǎo)語系統(tǒng)脫敏指導(dǎo)語o治療前n 告訴朋友或親戚，讓他們幫助咨客面對(duì)而不是回避。暴露于引起恐懼的實(shí)景。5.4.3. 告之患者 治療原理 、過程和可能出現(xiàn)的情況，征得患者的同意。社會(huì)強(qiáng)化過程和逐漸形成的逃離恐懼的經(jīng)驗(yàn)o交互抑制o模仿學(xué)習(xí)受
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