七認(rèn)知行為治療-文庫吧資料
2024-08-29 01:16本頁面
【正文】 不斷的懷疑表現(xiàn)出來 ? 自殺行為：高度的絕望感；斷定不能解決問題的認(rèn)知缺陷 ? 進(jìn)食障礙：神經(jīng)性厭食和神經(jīng)性貪食：存在對身材與價(jià)值、接納和控制之間的功能性失調(diào)假設(shè) 心理治療過程 ? 早期收集資料 ? 問題和認(rèn)知評估 ? 確立目標(biāo) ? 建立關(guān)系 ? 幫助當(dāng)事人確認(rèn)自動(dòng)思維，檢驗(yàn)功能失調(diào)性假設(shè) 治療策略和技術(shù) ? 認(rèn)知技巧 ? 去災(zāi)難化 ? 再歸因法 ? 去中心化 ? 語義分析法 ? 質(zhì)疑絕對化 ? 行為技巧 ? 行為實(shí)驗(yàn) ? 家庭作業(yè) ? 假設(shè)檢驗(yàn) ? 暴露治療 ? 行為預(yù)演 ? 角色扮演 ? 活動(dòng)規(guī)劃表 ? 漸進(jìn)性作業(yè) 練習(xí)：用去災(zāi)難化技術(shù)進(jìn)行對話 ? 訪：要是我考不上大學(xué)，那真是糟糕可怕至極，我不敢想象。被老師批評了一頓，王同學(xué)被批后非常惱火，課后憤憤不平地說老師壞話；張同學(xué)被批后默默無語，下課后哭了。 咨詢員 :你可以把今天的練習(xí)堅(jiān)持下去 ， 爭取每天都給自己一個(gè)練習(xí)的機(jī)會(huì) ， 那么 ， 你便會(huì)發(fā)現(xiàn) ， 自己還是可以適應(yīng)這樣的環(huán)境的 。 接受現(xiàn)實(shí) ， 才是理智的 ， 雖然這種現(xiàn)實(shí)我們并不歡迎 。 如果像你剛才所想的一樣 ， 放棄對別人 、對環(huán)境過分而絕對化的要求 ， 你的情緒就不會(huì)那么焦慮不安 ， 失眠也會(huì)好轉(zhuǎn) 。 咨詢員 :還有嗎 ? 來訪者 :這么想過以后 ， 覺得我是不是對別人的要求太嚴(yán)格了 。 咨詢員 :你是怎么讓自己產(chǎn)生變化的 ?你怎么想就改變了情緒的呢 ? 來訪者 :我想 :他們聊得正歡 ， 不一定注意到我情緒上的變化 ，他們又不是在故意氣我 ， 我就沒必要再生那么大的氣了 。 咨詢員 :很好 。 來訪者 :好一些了 。 來訪者 :能變嗎 ？ 我怕不行 。 我每次都是煩得要命 。 咨詢員：這是你剛才和我談起過的以前你常有的反應(yīng)嗎 ? 來訪者 :對 。 咨詢員 :那你覺得怎么樣 ?有什么感覺 ? 來訪者 :我煩死了 。 這個(gè)情境你熟悉嗎 ? 來訪者 :太熟悉了 。 咨詢員 :現(xiàn)在想象你當(dāng)時(shí)的環(huán)境 :宿舍里聲音很雜 ， 似乎除你之外 ， 每個(gè)人都在說話 ， 有的聲音大 ， 有的聲音小 ， 有的話題有意義 ， 有的沒意義 。 在咨詢過程中 ， 該生一直有一種傾向 ，即把責(zé)任歸于不理想的 、 嗜雜的宿舍環(huán)境 。 來訪者是一位大學(xué)男生 ， 該生被失眠和焦慮困擾己很長時(shí)間 。 而且母親認(rèn)為我是個(gè)合格的女兒 ， 感到較滿意 ， 這樣就比較徹底地解決了問題 。通過自己與自己的辯論 ， 可以消除一些緊張情緒 ，但心里仍患隱有些不通暢 。 應(yīng)當(dāng)想到人不能不出錯(cuò) ， 如果做錯(cuò)了事 ， 母親不高興 ， 也是人之常情 ， 這并不表明母親就認(rèn)為自己是個(gè)壞女兒 。 她即使不高興 ， 也不一定因?yàn)槲易鲥e(cuò)了什么事 ， 有可能是工作不順心 ， 家務(wù)煩重 ， 或在外面受了售貨員的氣 ， 都是有可能的 。 即使母親不笑是在生氣 ， 就一定是針對我嗎 ? 答 :不一定 。 所以人們經(jīng)常是不笑的 。 一個(gè)人只要不笑 ， 就必定是在生氣 ， 對嗎 ? 答 :不對 ， 人在心情平靜時(shí)甚至有高興車時(shí)也有可能不笑 。 結(jié)果 (C):每日焦慮緊張 ， 惟恐做錯(cuò)什么事 ， 很難受 。母親對我的要求必定非常嚴(yán)格 ， 只要我出一點(diǎn)毛病 ， 母親就一定會(huì)板起面孔生我的氣 。 如果不能使母親笑顏常駐 ， 我就是罪大惡極 。 2 每天看到母親嚴(yán)肅的面孔 。 誘因 (A)。 一旦母親笑了 ， 才感到好些 。 RET自助表 合理自我分析報(bào)告（ RSA） 問題 :每次看到母親嚴(yán)肅的樣子 ， 就非常恐慌 ， 擔(dān)心自己有什么事做錯(cuò)了 。 ”“ 盡管我喜歡受人贊賞，但沒有理由必須如此。 補(bǔ)充的非理性信念： 14． 15． （ D）辯論（與每一圈出的非理性信念辯論）：例： “ 為什么我必須干得非常棒 ” ？ “ 哪兒寫著我是個(gè)笨蛋？ ”“ 何以證明我必須受人贊賞？ ” （ E）有效的理性信念（取代非理性信念的理性信念 RBs）：例： “ 我希望干得很棒，但并非非如此不可。 12．我必得被我看重的人所愛。 10．當(dāng)遇到重大的、不順心的事時(shí)，那是極其糟糕可怕的。 8．我的生活必須一帆風(fēng)順，沒有麻煩。 6．行事無德者應(yīng)該人所不齒。 4．如果我被人拒絕，我就是個(gè)不好的、不可愛的人。 2．如果我做事蠢笨，我就是個(gè)笨蛋或一無是處之人。另留一欄讓來訪者在辯論之后寫出相應(yīng)的可以替代那些不合理信念的合理信念，最后一項(xiàng)要求來訪者填寫出對不合理的信念進(jìn)行辯論之后所得到的新的情緒和行為的傾向性。表中列出于幾個(gè)常見的不合理信念，來訪者可以從中找出符合自己情緒的 B，若還有其他的不在此列中的不合理信念可單獨(dú)列出 。然后是結(jié)果 C。 來訪者 :你是說理想和現(xiàn)實(shí)要求要分開 ， 是嗎 ? 咨詢員 :可以這么說吧 !總之 ， 你現(xiàn)在不愿去上學(xué) ， 害怕和同學(xué)交往 ， 責(zé)怪自己 ， 心情也不好 ， 并不是直接由那件事引起的 ， 主要責(zé)任是在于頭腦中那些想法 。 咨詢員 :想把事情辦好是對的 ， 你是不是必須一定要辦得好呢 ?有哪個(gè)法典上這樣寫著嗎 ?（ 質(zhì)疑式 ） 來訪者 :沒有 ， 誰也不是完人 。 來訪者 :你是說 ， 我的反應(yīng)太過分了嗎 ? 咨詢員 :你自己覺得呢 ? 來訪者 :(想想
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