【正文】 保留到出生后幾個月才消失。胎兒3個月時，他的器官系統(tǒng)便開始工作了，有時把羊水吞進肺里，再吐出來。孕婦怎樣自測胎兒安危？健康的胎兒，雖然還沒有問世，但他已活躍在腹中。在分娩開始前24~48小時內，子宮頸口開始活動，使子宮頸口附近的胎膜與該處的子宮壁分離，毛細血管破裂而經陰道排少量血，與子宮頸管內的粘液相混合而排出，是分娩即將開始的可靠征象。至宮口近開全時，宮縮間歇期短，僅1分鐘或稍長，宮縮持續(xù)時間可長達1分鐘以上，它預示著分娩馬上開始。隨著產程進展，宮縮間歇期漸短，約2~3分鐘。當規(guī)律性宮縮出現時，產婦一定要記住出現的時間，并及時提供給產科醫(yī)生，以便醫(yī)生掌握產程的進行。其常在夜間出現而清晨消失。孕婦最應注意的是臨產的征兆，這就要注意不規(guī)律宮縮、規(guī)律性宮縮和見紅出現的時間。初次胎動時間常于妊娠18個星期后出現。孕婦還應記住早孕反應和初次胎動的時間。首先，孕婦應記住最后一次月經是幾月幾日，這對推算預產期十分重要。孕婦應記住的哪幾個時間？十月懷胎，一朝分娩，每一步都銘刻著母親的勛勞。上述的分娩預測算法與實際的分娩日期常相差1周—2周，若平時月經周期長短變化較大者，預產期可以相差更多，所推算的是一個大概的日期。一般胎動開始日子約在懷孕后的18周—20周，再加上20周就能推算出大約的分娩日期。若按農歷計算，月份計算同前，只是日數加15天。如末次月經為2000年4月10日，預產期應為2001年1月17日。常用的計算方法有三種。從懷孕（即受精）到分娩大約是經過265天左右，但作為受孕的婦女是無法準確地判定出哪一天懷孕的。怎樣計算孩子的出生日期？當您的早孕反應和妊娠試驗證明了您確實懷上了小寶寶時，您一定會高興的問：“我的小寶寶什么時候降世呢？”預先推算出的嬰兒出生日期叫預產期，或分娩日期。所以妊娠早期發(fā)生陰道出血首先要弄清是什么病，才能采取正確的處理措施。1970年，我國23省市共調查了2023621名婦女，發(fā)生葡萄胎者5863名。所謂葡萄胎就是滋養(yǎng)細胞層的細胞發(fā)生了水泡樣變性及過度增生，以至形成一串串大小不等的葡萄樣的改變，故名“葡萄胎”。此外，葡萄胎也是妊娠早期出血的一個原因，在懷孕最初2周內的胚胎稱為孕卵。由于輸卵管管壁簿，管腔只有注射針頭那樣細，一旦孕卵在這樣的“土地”中著床，胚胎無法正常發(fā)育，很快就會發(fā)生輸卵管妊娠或破裂。如果孕卵著床在輸卵管、卵巢、腹腔等處，稱為宮外孕。當流產發(fā)生時，由于原來位于子宮壁上的胚胎與子宮壁發(fā)生不同程度的分離，分離面的血管斷裂就會引起陰道出血。檢查早期流產的排出物，可見到胚胎發(fā)育不全、浸軟、枯萎、僅有羊膜囊而見不到胚胎。自然流產是孕婦常見的病情，發(fā)生率約占全部妊娠的10%左右，多數為早期流產。這種考慮是有道理的，但還有其他更危險的原因也可造成妊娠早期的陰道出血，那么有哪些原因與陰道出血有關呢？先談談流產。但在妊娠早期出現的陰道出血則是異常現象。如果通過上列措施，情況仍然不見好轉，即出現失水、電解質紊亂及酸中毒（尿醋酮陽性），那就必需住院治療以期迅速扭轉病勢。不能口服者，可肌肉注射維生素B6100毫克、B1100毫克、C100毫克，每日一次。少吃多餐，間隔的時間要有規(guī)律。（2）避免一切不良刺激，穩(wěn)定情緒，解除思想顧慮，保持精神愉快。但不需經常臥床。一旦妊娠反應嚴重，出現劇吐趨勢，千萬不要慌張，努力從以下幾方面著手，大多奏效：（1）注意休息，避免過度疲勞。關于妊娠劇吐的原因，目前還不十分清楚，不過，多見于神經功能不穩(wěn)定，精神過度緊張的孕婦?；颊呙黠@消瘦，全身乏力，口渴，皮膚及口腔粘膜干燥，口臭，舌苔厚膩，眼球下陷，脈搏變快，體溫升高，血壓下降，尿量減少，尿中出現酮體。由于嘔吐頻繁，必然引起失水及電解質紊亂。所以，營養(yǎng)狀況還好，體重減輕不多，但軟弱無力或伴失眠和便秘。妊娠劇吐有輕有重，不過，大多由輕變重。然而，少數孕婦惡心持續(xù)，嘔吐頻繁，由生理反應演變成為病態(tài)，即所謂的“妊娠劇吐”。凡此種種都屬于生理性妊娠反應。有些人，還可能泛惡與嘔吐。有些人，還可能有食欲的異常，一下子想吃這樣，一會兒又想吃那樣；平時挺愛吃的食品，現在一口也不愿嘗，往日不喜歡吃的東西，反而非常要吃。（10）嗅覺有變化，厭惡一些氣味，甚至不可忍受。乳暈即乳頭四周褐色的同心圓部分增大，乳頭也變得更大、更敏感。（8）尿頻。（6）有的婦女白天也覺得昏昏欲睡。（4）唾液分泌，顯得比平常旺盛。（2）胃口不好，嚴重者對所有食物都不想吃，輕者是厭惡某些食品。清晨剛睡醒時吐出物往往含有膽汁，白天則往往伴有食物。妊娠通過某些癥狀表現出來，首當其沖的征兆是月經停止來潮，但除這一癥狀外，還要具備以下條件時，才可作妊娠的推測。必要時，還可去醫(yī)院作尿妊娠試驗或超聲波檢查，以確定是否懷孕。一般來說，月經周期規(guī)則的婦女，如果月經到期未來，而基礎體溫保持在高水平上（℃~℃）持續(xù)16天不下降，即有懷孕之可能；持續(xù)20天不下降時，即可確定為懷孕。在家庭中還可采用下列兩種簡易方法判斷是否懷孕：（1）測量基礎體溫：成年婦女體溫的波動與月經息息相關，據此婦女可以方便可靠地進行基礎體溫的自我監(jiān)測，以判斷有無排卵、掌握排卵期、發(fā)現早期妊娠。在這期間由于增大的子宮壓迫膀胱，孕婦還可出現小便次數增加的現象。懷孕后，首先表現為月經停止，接著便開始感覺頭暈、乏力、困倦、嗜睡等。那么如何知道自己已經懷孕了呢？受孕以后，隨著子宮內胎兒的生長發(fā)育，母體的其他部分也會發(fā)生許多變化，出現一系列的早孕信息。四、孕期的自我診斷怎樣知道自己懷孕了？婚后盼孩子是人之常情的事。由于現代城市中人員、車輛的擁擠，往往使厄運突降于孕婦身上，例如，騎車時車輛的撞碰；公共汽車上乘車人員猛烈的擁擠；公共汽車在運行中的突然剎車，都可能給孕婦及胎兒帶來損傷，甚至造成流產的嚴重后果。當然，因身體患病而需要某種強化食品則是另一回事了。應該注意的是有些人喜歡食用一些強化食品或保健食品，借以滿足身體的需要，這樣做并不可取，因為突然大量的給機體加入某種營養(yǎng)成分，往往會打亂機體自身的攝入平衡，給機體代謝增加不必要的負擔。一般來說，春夏秋三季節(jié)獲得種類較多的食品較為容易，而冬天則不容易了。但是，我國某些地區(qū)卻采取只給產婦喝小米湯或只給小米粥加雞蛋的做法都是不科學的。但是冬季則不同了，因此沒有暖氣設備的房屋，一定要增設火爐，以供烘烤小孩衣物用。嬰兒的衣物準備很重要，由于嬰兒缺乏對大小便的自控能力，應給嬰兒準備三套以上的小褥子和換洗的衣物，至于尿布則需要得更多了，一般在20塊以上。同時將玻璃擦洗干凈，增加照明度。所以保持室內陽光充足是十分重要的。由于沒有陽光，室內陰暗潮濕，還會增加產婦的產后病如關節(jié)疾患等。房屋是孕育后代必不可少的條件，不論是寬敞舒適的住房，還是狹小擁擠的住房，最首要的問題是解決陽光照射和室內保溫的問題。但僅僅這樣做是不夠的，還要腳踏實地干些實際的事，為孕婦、產婦、嬰兒提供一個舒適溫暖的“窩”，才會使孕婦順利度過妊娠、分娩的過程。（4）正常的子宮腔內環(huán)境，這樣才能使受精卵著床和發(fā)育。（2）健康的體質，適宜的環(huán)境，正常的性生活。然后受精卵再一面分裂增殖，一邊緩慢地移向子宮，最后在子宮內膜上著床，繼續(xù)發(fā)育。一個能夠排出成熟卵子的婦女和一個能夠產生正常精子的男人，進行正常的性交，男方射（排）出的精子通過陰道、子宮頸管、子宮腔，然后進入輸卵管壺腹部與卵子相遇。夫妻雙方為了盡快達到懷孕的目的，在安全期應盡量減少房事，以便“養(yǎng)兵千日，用兵一時”，當易受孕期到來的時候，盡量不要錯過房事，這樣便極可能達到夫妻間的愿望。多數婦女排卵是在下次月經前14天左右。但有的人如期“結果”，有的卻遲遲不孕，甚至為不孕相互埋怨，影響夫妻感情。妊娠過程歷經春夏秋三個季節(jié)，不但可獲得大量存在于蔬菜水果中的礦物質、維生素，而且整個妊娠過程中都能提供良好的日照條件，孕婦可在曬太陽中獲得足夠的D，能促進妊娠中鈣的吸收和平衡，有利胎兒骨骼的鈣化。另外，在妊娠中鐵的攝入也很重要，除了保證孕婦本身鐵的需要以外，胎兒還要貯存一部分，供出生以后半年里的發(fā)育用。由于缺鈣，孕婦還會出現腰酸、腿疼、關節(jié)疼和牙齒脫落等現象。這是因為整個妊娠過程歷經春夏秋三個主要供應季節(jié)，能為孕婦提供足夠的蔬菜和水果，使人體需要的礦物質和各種維生素得到保證，這就象種子播種在土地里一樣，土地干旱沒有養(yǎng)分，再好的種子也難以發(fā)芽，即使發(fā)了芽，苗兒也不壯。這是因為此期受孕的產期正處在炎熱的三伏天，不但孩子在初降人世時要經受炎熱的考驗，而且產婦不能出屋乘涼，又不能揮扇消暑；如果住房狹小擁擠，通風不良，還會發(fā)生產褥期中暑和增加患病的機會。當一個精子進入卵子，形成一個受精卵時，一個可愛的新生命開始孕育了。精子的壽命比卵子長些，在女性生殖道中能活3天左右，但有受精能力的時間約30多個小時。卵子的壽命很短，若不受精24小時左右即退化死亡。當這個新生活開始的時候，夫妻間就開始孕育著愛情的果實——孩子了。據上海市近年來對城市2448名7~12歲男女學生的調查，母親24~30歲生下的孩子身高最優(yōu)，體重數和胸圍數較高，跳遠成績最好，素質綜合評分亦較高。因為這段育齡的婦女身體已發(fā)育成熟，正處在生育旺盛期，對妊娠、分娩期間的心理變化和精神刺激均能很好地調節(jié)與適應，各方面已具備了做母親的條件，能勝任起哺育與教育下一代的任務。因為現在婦產科學已發(fā)展到了相當高的水平，只要做好“產前檢查”和“產前診斷”，請醫(yī)生悉心處置，多數高齡的初產婦仍可平安無事。此外，婦女在35歲以后，骨盆和韌帶的松弛性，盆底和會陰的彈性都有所減弱，妊娠期并發(fā)癥和難產率亦相應增高。醫(yī)學上將35歲生第一胎的產婦稱為高齡產婦。（2）過晚生育對母嬰健康不利。此外，生育過早尚易患婦女病，如早育的婦女患子宮頸癌就比晚育的婦女多數倍。如果自身骨骼尚未完全鈣化就懷孕，不僅母親自己需要大量的鈣，還要分出一部分鈣來供給胎兒生長發(fā)育的需要。有條件者可擴大項目，如陰道分泌物找滴蟲霉菌，肝功能試驗及乙型肝炎表面抗原檢測。（3）女性檢查：女性檢查目的是及時發(fā)現和診斷有否直接影響婚育的女性生殖器官異常，如處女膜閉鎖、陰道缺如或閉鎖、陰蒂肥大、陰唇融合、尿道上裂、子宮缺如、子宮發(fā)育不良或各種畸形等。（2）男性檢查：男性檢查為了及早發(fā)現有否包皮過長、包莖、包皮龜頭炎癥、陰莖硬結、尿道上裂、下裂及異位、小陰莖、無陰莖等；陰囊病變如無睪癥、隱睪癥、睪丸過小、精索靜脈曲張、鞘膜積液、附睪結節(jié)等，因這些均能影響婚育。⑤若系再婚應詢問以往婚育史。④個人史。②雙方個人健康史：是否患有與婚育有密切關系的性病、麻風病、精神病、各種傳染病、遺傳病、重要臟器和泌尿生殖系統(tǒng)疾病以及智力發(fā)育障礙等病癥。而且，近親結婚的流產率，新生兒及嬰幼兒死亡率等也均有增加。由于近親間，細胞中很可能帶有來自同一祖先的某些相同基因，如相同的致病基因相遇，其子女帶有這種致病基因的可能性就大大增加，發(fā)病機會也隨之增多?；榍皺z查包括哪些內容？（1）詢問生活史與有關病史①婚配雙方是否近親：近親結婚是指血緣相近的個體間的通婚?；榍皺z查的好處是：①可以發(fā)現不利于后代健康成長的各種遺傳病，防止將來遺傳病兒和畸形兒的出生；②可以發(fā)現諸如男性包皮過長、包莖、隱睪、附睪結核，女性滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、卵巢囊腫、幼稚子宮、先天性陰道閉鎖等生殖器官的疾病，以便盡早治療，而這些疾病都會影響到婚后的性生活和生育；③可以發(fā)現肝炎、嚴重的心腎疾病等影響自身健康和婚后孕育的疾病，以便延緩結婚、生育，或在醫(yī)生指導下選擇妊娠分娩的時間；④通過婚檢還可以向男女雙方傳授有關性知識，正確的避孕、節(jié)育方法；⑤通過一系列有關的咨詢，還可以解決其他一些現實問題。但是在現實生活中，有些青年朋友，覺得麻煩或不好意思，不去進行正常的婚檢，而是找個熟人開個證明，而也有些這樣的大夫，因為抹不開情而給開了證明。輸卵管壁的纖毛細胞的纖毛，自外端向子宮方向擺，也可協(xié)助受精卵的輸送。輸卵管為左右各一細長而彎曲的管道，內側與子宮角相連，外端游離，開口處呈漏斗形。子宮頸外口開口于陰道。成年人子宮約7~8厘米長，4~5厘米寬，2~3厘米厚。陰道粘膜本身沒有腺體，但能產生滲透液，加上來自子宮頸腺體的分泌物，可保持陰道粘膜濕潤。陰道上端比下端寬。（1）陰道。分娩時由于胎兒通過，被過度伸展擴張而損傷，產后僅殘留乳頭狀隆起，叫做處女膜痕。（5）陰道口及處女膜：陰道口位于尿道下方，其大小形態(tài)常不規(guī)則。正常情況下，不能觸到此腺。富于血管與神經，末端露在外面，叫做陰蒂頭，感覺非常敏銳。皮下血管和神經豐富，感覺敏銳。表面濕潤，色淡紅，無陰毛。大陰唇外側面皮膚，在性成熟期后也有陰毛生長。性成熟期后，長有卷曲的陰毛。下面先談談女性的外生殖器。因此，任憑一個成熟卵子與含X的精子結合，生下的是女孩；與含Y的精子結合，則生下的為男孩：X精子+X卵子→女孩（XX）Y精子+X卵子→男孩（XY）因此，生男生女決定于男方含X還是含Y的性染色體的精子與卵子結合，既不由妻子決定也不由丈夫決定，完全是一個機遇問題。但是作為人類生育的“使者”——精子與卵子，卻不同于身體的其它細胞，它只有23條染色體，其中也只有1條性染色體。人體每個細胞內都含有相等數目的染色體有兩種，一種叫X染色體，另一種叫Y染色體。由此可見二者既然有差別，醫(yī)學就可設法將其分離，或利用其特性，施用不同的方法，來達到一定的性別機遇。決定性別在于X型與Y型兩類精子，這二型之間有許多差別。“生男生女都一樣”，這種提法是正確的。什么因素決定嬰兒性別？盡管生男生女的比例是一種天然的平衡，非常有意思的事實是，天然的性別分布，男和女幾乎相等；如果這個性別的比例破壞了，它會帶來不少社會問題和有關疾病。胎兒發(fā)育的大概情況：妊娠第4個月末（即孕16周末，胎兒身長10厘米—17厘米，體重約120克，外生殖器已可區(qū)分男女，從母親腹部可以聽到胎心，母親自己也可感到胎動；胎兒發(fā)育到7個孕月末（即孕28周末），胎身長約35厘米，體重約1000克，頭部有毛發(fā)，眼皮張開，可有呼吸運動。（3）孕8周以后稱胎兒。（2）孕8周內稱胚胎。（1）受精后