骨髓細胞形態(tài)學檢測-文庫吧資料
2025-06-01 22:10本頁面
【正文】 ? 細胞外鐵：按陽性強度（藍色物質(zhì)、藍色顆粒、藍色小珠）分為 5級。 ） （ POX） （ ） ~（ +） 分化好的幼稚細胞 （ +） ~（ ++） 糖原染色 粗顆?；驂K狀 彌漫性淡紅色 淡紅色細顆粒狀 （ PAS） （ +） （ ） /（ ?） （ +） 非特異酯酶 （ ） NaF抑制不敏感 可被 NaF抑制 （ NSE） （ ） ~（ +） （ +） ~（ ++） 堿性磷酸酶 增加 減少或（ ） 正?；蛟黾? （ NAP） PAS（糖原染色）用于鑒別紅白血病 M6（強陽性）和巨幼貧 鐵染色 【 原理 】 ? 人體內(nèi)鐵存在形式：鐵蛋白，含鐵血紅素。 （ 3）腺癌細胞呈強陽性反應，骨髓轉(zhuǎn)移時有助于與白血病細胞的鑒別。 ? 鑒別某些細胞類型： （ 1）不典型的巨核細胞與李 斯（ Reedsternberg）細胞的鑒別：前者呈陽性反應，后者一般為陰性或弱陽性反應。 ? 鑒別良性與惡性淋巴細胞增生性疾?。?惡性淋巴細胞增生性疾病，其淋巴細胞的 PSA染色積分值增高；病毒感染等淋巴細胞良性增生時，淋巴細胞積分值正常。 ? 急性淋巴細胞性白血病為陰性反應。 【 臨床意義 】 ? 急性單核細胞性白血病為強陽性，且可被氟化鈉抑制。 ? 其他情況： 腎上腺皮質(zhì)激素功能亢進、妊娠及應用腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素等， NAP積分可增高。 ? 急性白血病類型 的鑒別：急性淋巴細胞白血病時 NAP活性增高，急性粒細胞白血病時減低，急性單核細胞白血病細胞時正?；驕p低。 ? 慢性粒細胞性白血病與類白血病反應 的鑒別： CML時 NAP活性明顯減低，類白血病反應 NAP活性極度增高。 積分值：陽性積分值 40 ～ 80（分） 。 NAP 【 原理 】 ： ? 偶氮偶聯(lián)法、鈣 鈷法 ? 中性粒堿性磷酸酶在堿性條件下將基質(zhì)液中成分水解，產(chǎn)生黑色物質(zhì) 【 結果 】 NAP主要存在于成熟粒細胞胞漿中，其他血細胞均為陰性反應。 【 結果和正常參考值 】 與 POX染色大致相同。 陰性反應：急性淋巴細胞性白血病。對有些細胞既有上一階段特點，又有下一階段特點 宜劃分為下一階段 ? 病理情況下核漿發(fā)育不平衡，核發(fā)育落后于漿－－同時有上下兩階段特點 辨認以 核形態(tài) 為主 ? 分類不明細胞需描述形態(tài)特點，不要隨便棄之 ? 各種原始細胞難以鑒別－－不能完全根據(jù)形態(tài)來定 ? 根據(jù)其周圍細胞－－（幼稚細胞 ) ? 結合組化染色，免疫分型考慮 ? 鑒別細胞需在同一片與其他細胞比較－－染色深淺，酸堿差異 三、血細胞的細胞化學染色 ? 細胞化學染色：以細胞形態(tài)學為基礎，根據(jù)化學反應原理，進行血細胞涂片以及染色，顯微鏡下觀察細胞內(nèi)化學組成以及變化 ? 可鑒別血細胞形態(tài) ? 有助于臨床疾病的診斷，指導治療 血細胞的細胞化學染色 ? 過氧化物酶（ peroxidase， POX ) ? 蘇丹黑染色（ Sudan black B stain， SB） ? 中性粒細胞堿性磷酸酶 (Neutrophli alkaline phosphatase， NAP) ? 非特異性酯酶染色（ NSE） +NaF抑制試驗 ? 糖原染色 (periodic acid –Schiff’s reaction， AS) ? 鐵染色 ? 酸性磷酸酶染色（ acid phosphatase， ACP） ? 特異性酯酶染色（ specific esterase， SE） POX 【 原理 】 POX可分解底物中 H2O2,釋放氧使無色的聯(lián)苯胺轉(zhuǎn)化為藍色，與亞硝基鐵氰化鈉結合形成藍黑色顆粒沉著于細胞質(zhì)中 【 結果 】 強陽性：胞質(zhì)中藍黑色顆粒粗大而密集 弱陽性：胞質(zhì)中藍黑色顆粒細小而稀疏 陰 性 : 胞質(zhì)中無藍黑色顆粒者 【 正常參考值 】 POX主要存在于 粒細胞系統(tǒng)，原粒細胞為陰性 ,隨細胞的成熟 反應增強，但嗜堿性粒細胞為陰性。 ? 淋巴細胞胞核常一側著邊。 ? 核位置： ? 紅細胞系胞核位置居中，核四周均有胞漿。 ?
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