酸堿平衡失調(diào)與動(dòng)脈血?dú)夥治?文庫吧資料
2025-06-01 22:01本頁面
【正文】 腸瘺、胰瘺、碳酸酐 酶抑制劑應(yīng)用。前者主要發(fā)生在組織血 流減少（如休克）、缺氧以及代謝障礙時(shí)，后者則見于 腎功能不全或衰竭。 同樣，“呼酸并代堿”應(yīng)糾正為：“呼吸性酸中毒伴代償 性高堿血癥” 或稱“單純性慢性呼吸性酸中毒”。 酸堿平衡的 調(diào)節(jié) 體液的緩沖系統(tǒng) 肺的呼吸 腎的排泄 Na+H+ 交換排 H+ HCO3 重吸收 NH3 與 H+結(jié)合 成 NH4+ 排出 尿 的酸化 排 H+↑ 一旦酸堿物質(zhì)超負(fù)荷或調(diào)節(jié)功能發(fā)生障礙，則平 衡被打破。 3mmol/l。 由于測定這一指標(biāo)時(shí)排除了呼吸的干擾，所 以 BE或 BD是一個(gè)反映代謝性酸堿平衡及其失常 的重要指標(biāo)。 4． BB 即緩沖堿，是指一切具有緩沖作用堿的綜合， 也就是具有緩沖作用陰離子的總和； BBp指血漿中的緩沖堿， BBb=〔 HCO3〕 + 〔 Pr〕 ，正常 41mmol/l； BBb指全血緩沖堿， BBb=BBp+ 正常約 47mmol/l。 AB受呼吸因素的影響： 呼堿時(shí) AB＜ SB 呼酸時(shí) AB＞ SB 正常值： 24mmol/L。 二者均為在血溫 37℃ ，血紅蛋白充分氧合下測得 的碳酸氫鹽濃度。 2． SB 、 AB、 也可寫為 HCO3s， HCO3—a。 酸堿平衡及其失常實(shí)質(zhì)上就是 〔 H+〕 的平衡及其失 常，因此，近年來主張用實(shí)際的 〔 H+〕 來反映機(jī)體的 酸堿平衡及其失常，認(rèn)為采用 〔 H+〕 比 pH應(yīng)當(dāng)更為直 接與合理。L O G O 酸堿平衡失調(diào) 與動(dòng)脈血?dú)夥治? 泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 ICU 韓承河 教授 一、 常用參數(shù)及其臨床意義 符號(hào) 名稱 單位 ———————————————————— 〔 H+〕 氫離子濃度 mmol/l pH 氫離子濃度負(fù)對(duì)數(shù) 無 PCO2 二氧化碳分壓 mmHg SO2 動(dòng)脈氧
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