20xx年醫(yī)學(xué)專題—?jiǎng)用}血?dú)夥治雠c酸堿平衡()-文庫吧資料
2024-11-17 22:19本頁面
【正文】 mol/L。20/1HCO3/αPaCO2)緩沖系統(tǒng)、呼吸和腎調(diào)節(jié)以維持血液和組織液 pH于177。二規(guī)律 (guīlǜ)、三推論l 規(guī)律 1： HCO3n兩規(guī)律、三推論 (tuīl249。ng)的判斷方法?酸堿平衡 (p237。p果決定再補(bǔ)給量。q236。體重（ kg)補(bǔ)酸（堿）量 =BE更準(zhǔn)確2）反映血液緩沖堿絕對量的增減： 意義： 1）是反映代謝性因素的一個(gè)客觀指標(biāo)3 mmol/L(均值 0）堿量。一個(gè)正常大氣壓、 Hb100% 氧合、 n 剩余堿 (BE)：意義：受血漿蛋白、 Hb、呼吸因素和電解質(zhì)影響 (yǐngxiǎng)，目前認(rèn)為不能 =++沖堿 （ BBecf） =+Hb=41~48mmol/L+=41~42mmol/LPrHCO3幾種形式：血漿緩沖堿（ BBp)SB，表明 PaCO2＜ 40mmHg， 呼堿或代償后代酸第十七 頁 ，共三十八 頁 。＜ ＞ SB2）正常情況下， ABngdī)：代酸或代償后呼堿濃度。件下，測得的血漿 Hb100% 氧合， PaCO2n 標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（ SB):腎臟 )PH穩(wěn)定，而 HCO32） HCO3– 含量與 PaCO2有關(guān)，故 +H+H2CO3參考值： 2227mmol/L(平均 24mmol/L)n 實(shí)際碳酸氫鹽（ AB):參考值： 2432mmol/L(平均 28mmol/L)PaCO2[HCO3]TCO295％是 HCO3結(jié)合形式i)的 CO2總量。定義：血漿中一切形式存在 (c、 SO2% 、 PO2第十四 頁 ，共三十八 頁 。(女）16~ml/dlSO2%+公式表示： O2CTlǐ)溶解氧的總量： 與 O2結(jié)合力）和量意義： 1）反映血液攜氧能力參考值： 20ml/dl(g/dl)=O2CAP： 100ml血液中 Hb充分氧合時(shí)的最大含氧量，公式表示：第十三 頁 ，共三十八 頁 。反映病情輕重和判斷治療效果OI≤200mmHg為 ARDS用于診斷：其他 (q237。3)在急性肺損傷（ ALI)和急性呼吸窘迫綜合征（ ARDS)：2)氧療時(shí)，也能較準(zhǔn)確地反映肺組織的實(shí)際 換氣功能 。400500mmHg（ PaO2/FiO2)):動(dòng)脈血氧分壓 /n 氧合指數(shù) ( 4）紅細(xì)胞內(nèi) 2， 3－二磷酸甘油酸：增高，右移右移2） PCO2影響因素： 1）溫度：增高，右移降低，則反之。)，即相同 PaO2下， SO2% 降低，u參考值： n 血氧飽和度 50% 時(shí)氧分壓（ P50）：zh237。氧解離 (jiě l237。60mmHg）： PO2小變， SaO2大變肺泡氣的 PO2處于 (chǔySaO2PO2的變化小參考值： ~99%100％ +/=公式表示 :第九 頁 ，共三十八 頁 。3） 心肺復(fù)蘇時(shí)，反映預(yù)后 的重要指標(biāo)，顯著增大，反d） 正常，且 PaCO2正常，考慮吸入氧濃度低，如高原性低氧c） 正常，但 PaCO2增高，考慮 CNS或 N、 M病變所致通氣不足 ARDS不能糾正，考慮肺內(nèi)短路，如肺不張 )增大，且 PaO22） 判斷低氧血癥的原因 ：判斷肺換氣功能 (=年齡參考公式： ≤隨年齡增長而上升 , ＜ 20mmHg:低張性缺氧(quē yǎnɡ)第八 頁 ，共三十八 頁 。僅低 PaO2， 當(dāng)殘存有效肺泡極少而不能代償時(shí)，才 PaCO2增高如急性肺損傷、肺水腫、肺淤血、肺間質(zhì)纖維化等單純異常， PaO2和 PaCO2等值變化，和為 140mmHga） 通氣功能障礙：低 PaO2并二氧化碳潴留 (zhūli和 越高， HbO2% 越高（體內(nèi)氧需主要來源）參考值： 80100mmHgn 動(dòng)脈血氧分壓（ PaO2）3）＞ 45mmHg2）反映 呼吸性酸堿失調(diào) 的重要指標(biāo)。（因?yàn)?CO2通過呼吸膜彌散快， PaCO2意義： 1）測定 PaCO2可 直接了解肺泡通氣量 ，二者成 反比n 動(dòng)脈血 CO2分壓（ PaCO2）2） HCO3/
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1