診斷臨床病原體檢查-文庫吧資料
2025-06-01 18:27本頁面
【正文】 升高表明近期有 A群鏈球菌感染 ， 常見于活動性風濕熱 、 風濕關節(jié)炎 、 急性腎小球腎炎等 。 溶血素 “ O”具有抗原性 ， 可使人產生相應抗體 ， 稱抗鏈球菌溶血素“ O”（ antistreptolysin “O”test， ASO） 。 ? 產酶株不能單獨采用青霉素類和三代頭孢治療。 ? 應用苯唑西林紙片檢測。 ? 不能使用青霉素和頭孢菌素類抗生素治療 。 ? “ 中介 ” 者提示該細菌對常規(guī)用量體液或組織中的藥物濃度的反應性低 ， 使用高于正常給藥量有療效 。 ? 主動外排機制 如銅綠假單胞菌對多種常用的抗生素耐藥 ,主要是由于其外膜存在著獨特的藥物泵出系統(tǒng) 。 ? 作用靶位的改變 作用靶位改變后使抗生素失去作用位點 。 ? 產生滅活酶或鈍化酶 這些酶可使抗生素失活 。 ? 質粒介導的耐藥 耐藥基因易于傳播 ,目前該類耐藥在臨床上占有重要地位 。 ?抗生素的廣泛使用所造成的 抗生素的選擇性壓力 使醫(yī)院感染控制面臨嚴峻挑戰(zhàn)，因此對細菌耐藥性的發(fā)生機制和耐藥監(jiān)測便成為臨床微生物檢測中的一項重要工作。 ? 影響細菌細胞蛋白質的合成，使細菌喪失生長繁殖的物質基礎。 檢測病原體刺激機體產生的抗體 ，IgM型抗體檢出為新近感染指標 。 主要是 PCR和 DNA探針雜交檢測標本中的病原體 。 ? 染色檢查： 革蘭氏染色 用于細菌和真菌的檢查； 抗酸染色 用于結核菌及放線菌的檢查； 墨汁染色 用于新型隱球菌的檢查 。 ? 創(chuàng)傷 、 組織和膿腫標本 首先清創(chuàng) ， 用無菌拭子取材 。 ? 眼 、 耳標本 用無菌拭子采樣 ， 可用角膜刮屑 。 ? 腦脊液及其它體液 對于腦脊液常見病原菌如腦膜炎奈瑟菌 、 肺炎鏈球菌 、 流感嗜血桿菌 ，抵抗力弱 ， 采集后應立即接種 。 糞便 取膿 、 血 、 粘液送檢 ， 排便困難及嬰幼兒可用直腸拭子采集 ， 根據檢驗目的選用不同的運送培養(yǎng)基及分離培養(yǎng)基提高檢出率 。 尿液 常用清潔中段尿 。 ? 標本采集操作 應注意嚴格 無菌操作 ， 避免污染雜菌 。 ? 血標本采集次數 根據研究 ， 僅采血一次分離率約占 80%， 培養(yǎng) 2次分離率約占 90%， 而培養(yǎng)三次的分離率約占 99%。 成人采血量為每次 1020毫升 ， 兒童和嬰兒
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