臨床常見病原體檢測(cè)(講稿)-文庫(kù)吧資料
2024-08-22 15:41本頁(yè)面
【正文】 或藥物濃集部位也不發(fā)生反應(yīng)。2) 中度敏感（I）：測(cè)定菌能被測(cè)定藥物大劑量給藥后在體內(nèi)達(dá)到的血藥濃度所抑制，或在測(cè)定藥物濃集部位的體液中被抑制。第二節(jié) 病原體耐藥性檢測(cè)一、抗生素治療的現(xiàn)狀和存在的問題1) 抗生素使用增加，療效下降2) 出現(xiàn)難以治療的感染3) 抗生素加劇細(xì)菌耐藥性4) 抗生素引起菌群失調(diào)，二重感染5) 抗生素濫用，污染造成危害二、細(xì)菌產(chǎn)生耐藥的主要機(jī)制1) 細(xì)菌水平和垂直傳播耐藥基因的整合子系統(tǒng)2) 產(chǎn)生滅活抗生素的水解酶和鈍化酶3) 細(xì)菌抗生素作用靶位的改變4) 細(xì)菌膜外排泵出系統(tǒng)5) 細(xì)菌生物膜的形成三、目前必須密切注視的幾個(gè)世界性的耐藥性問題1) 耐青霉素G的肺炎鏈球菌(PRSP)2) 耐苯唑青霉素的葡萄球菌(MRS)和對(duì)萬(wàn)古霉素敏感性降低的MRS株3) 耐萬(wàn)古霉素的腸球菌(VRE)、葡萄球菌4) 產(chǎn)青霉素酶的淋球菌5) 產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶的肺炎克雷伯菌和大腸埃希菌(ESBLS)6) 多重耐藥的銅綠假單胞菌、不動(dòng)桿菌、嗜麥芽窄食單胞菌7) 持續(xù)高產(chǎn)染色體Ι型β內(nèi)酰胺酶的陰溝腸桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌、弗勞地枸櫞酸桿菌四、細(xì)菌的藥物敏感試驗(yàn)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果解釋1) 敏感（S）：測(cè)試菌能被測(cè)定藥物常規(guī)劑量給藥后在體內(nèi)達(dá)到的血藥濃度所抑制或殺滅，即該菌引起的感染可以用推薦劑量（常規(guī)劑量）的該抗菌藥物治療。4. 病原菌分離培養(yǎng)和鑒定：常為確診的關(guān)鍵步驟，但常較費(fèi)時(shí)。2. 特異性抗原檢查：可作為早期快速診斷，但特異性是關(guān)鍵。7) 除血培養(yǎng)之外的同一天內(nèi)重復(fù)申請(qǐng)檢驗(yàn)的標(biāo)本不予接收。5) 明顯被污染的標(biāo)本不予接收。3) 送檢容器須完整，有容器破損或標(biāo)本滲漏的不予接收。三、標(biāo)本的質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)1) 標(biāo)本及送檢單上應(yīng)注明被檢人的姓名、性別、年齡、臨床診斷、標(biāo)本來(lái)源及檢驗(yàn)?zāi)康?、抗生素使用情況等，無(wú)患者信息及標(biāo)識(shí)的不予接收。 （五）糞便 挑取有膿血粘液部分的新鮮糞便約23克盛于滅菌容器中送檢，可提高病原菌的檢出率。 （四）傷口燒傷創(chuàng)面與
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