腦血管病總論第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院神經(jīng)外科王學(xué)廉-文庫(kù)吧資料
2025-06-01 18:17本頁面
【正文】 血液分配到大腦各個(gè)地方 ? 建立側(cè)枝循環(huán)，交通供血 ? 多方位供血 Willis環(huán)的臨床意義 ?后交通動(dòng)脈 :連接頸內(nèi)動(dòng)脈與大腦后動(dòng)脈，屬于退化類動(dòng)脈，動(dòng)脈的彈性組織少，易發(fā)生動(dòng)脈瘤 ?前交通動(dòng)脈： 位于視交叉上方，連接左右大腦前動(dòng)脈，為動(dòng)脈瘤好發(fā)部位 Willis環(huán)的臨床意義 顱內(nèi)主要靜脈系統(tǒng) 1. 大腦淺靜脈： 引流大腦表面的血液，沒有靜脈瓣，分為大腦上靜脈、大腦中靜脈、大腦下靜脈 2. 大腦深靜脈： 較復(fù)雜，引流腦 深部的靜脈血集中到大腦大 靜脈，最后匯集于直竇 顱內(nèi)主要靜脈系統(tǒng) 3. 硬膜靜脈竇： 引流腦內(nèi)血液經(jīng)頸內(nèi)靜脈到右心房， 分為 ? 矢狀竇 ? 直竇 ? 橫竇 ? 乙狀竇 靜脈系統(tǒng) 側(cè)位 正位 乙狀竇 橫竇 矢狀竇 腦血管疾病 腦血管疾病也叫腦卒中，俗稱 “ 中風(fēng) ” ，因腦血管破裂或梗死等意外情況，出現(xiàn)頭痛、頭暈、偏癱、失語，嚴(yán)重影響工作、學(xué)習(xí)、和日常生活，甚至危及生命 概 述 ? 在我國(guó)居人口死亡率第一位 ? 每年新增病例 200萬 ? 每年死亡人數(shù) 60萬 ? 每年致殘人數(shù) 70萬 ? 腦血管疾病的發(fā)病率、死亡率 及致殘率都很高 具有“三高”特點(diǎn) 腦血管病的病因 ? 心血管系統(tǒng)和其他器官的病變，累及腦血管和循環(huán)功能。 腦血管病總論 第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 功能神經(jīng)外科王學(xué)廉 腦與腦血管 ?大腦：負(fù)責(zé)語言、思 維、四肢活動(dòng) ?小腦：維持協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng) ?腦干：呼吸心跳中樞 腦是人體“司令部” 腦血管為腦組織提供氧及營(yíng)養(yǎng)成分 頭頸部的血液供應(yīng) ?分布著復(fù)雜的血管、神經(jīng)和淋巴 ?血管有序地為腦組織提供血液，輸送機(jī)體所需的足夠氧分 ?完成腦的協(xié)調(diào)和支配所需的物質(zhì)和氧成分 頭頸部主要的血管解剖 頭頸部血管的主要組成 主要由 左右頸動(dòng)脈 及 左右椎動(dòng)脈 ,四根粗大的血管組成 頭頸部主要的血管及血供 ? 血供主要來源于主動(dòng)脈弓的大血管 血管造影一般從主動(dòng)脈弓開始，依次行弓上主要分支血管的選擇性造影，全面評(píng)估顱內(nèi)供血情況。主動(dòng)脈弓位于縱膈內(nèi)，起源于右側(cè)第二胸肋關(guān)節(jié)平面 ? 主動(dòng)脈弓上主要的分支 ? 頭臂干（無名動(dòng)脈）： 是主動(dòng)脈弓凸面最大的分支，在T1平面分為右鎖骨下 A和右頸總 A ? 左頸總 A： 直接起源于主動(dòng)脈弓 ? 左鎖骨下 A:直接發(fā)自主動(dòng)脈弓，分為左側(cè)的椎 A 、甲狀頸干、肋頸干 、腋動(dòng)脈 主 A弓 頭臂干 心臟二尖瓣 升主動(dòng)脈 降主動(dòng)脈 右鎖骨下 A 左鎖骨下 A 右頸總 A 右椎 A 左頸總 A 基底動(dòng)脈 Y右 頸總動(dòng)脈 頸內(nèi)動(dòng)脈 頸外動(dòng)脈 椎動(dòng)脈 椎動(dòng)脈 右鎖骨下 基底動(dòng)脈 肋頸干 M R A血管成像 基底動(dòng)脈 Y右 頸總動(dòng)脈 頸內(nèi)動(dòng)脈 頸外動(dòng)脈 椎動(dòng)脈 右鎖骨下 基底動(dòng)脈 右甲狀頸干 肋頸干 主要腦血管的解剖 頸總動(dòng)脈分為 ? 頸內(nèi)動(dòng)脈 ? 頸外動(dòng)脈 頸外動(dòng)脈及分支 ? 頸外動(dòng)脈自頸總動(dòng)脈發(fā)出： 在顱內(nèi)血管狹窄或閉塞時(shí) ,可通過腦膜的吻合動(dòng)脈 ,建立側(cè)枝循環(huán)代償顱內(nèi)供血 ? 主要分支有：
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