一列動脈瘤患者的護(hù)理查房——第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科王學(xué)廉-文庫吧資料
2025-01-26 01:25本頁面
【正文】 首選 輔助檢查 3 腦動脈造影 診斷出血源的 “ 金標(biāo)準(zhǔn) ” ,陽性率為 8085% 優(yōu)點(diǎn)： 敏感度及特異性較高，可動態(tài)觀察側(cè)枝循環(huán) 缺點(diǎn) ： 有創(chuàng)性， DSA中引起再出血的比率為平均 12%,6小時以內(nèi) %。巨大動脈瘤影響到視路，病人可有視野障礙，間接光反應(yīng)消失 ? 有時局灶癥狀出現(xiàn)在出血之前，為動脈瘤破裂的前兆，如輕微偏頭痛、繼之出現(xiàn) 動眼神經(jīng)麻痹 ， 此時應(yīng)警惕隨之而來的蛛網(wǎng)膜下腔出血 動眼神經(jīng)麻痹 常見于后交通動脈瘤。一列動脈瘤患者的護(hù)理查房 第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 功能神經(jīng)外科王學(xué)廉 顱內(nèi)動脈瘤 ? 腦血管局部薄弱而形成的 瘤樣突起，宛如血管上吹 出一個小的氣球，它是一 種血管病，并非良性或者 惡性的實(shí)體腫瘤 動脈瘤是如何形成的 腦動脈管壁厚度為身體其他部位同管徑動脈的 1／ 2，血管周圍缺乏組織支持，但接受的血流量大，尤其在動脈分叉部位管壁中層缺少堅(jiān)韌的彈力纖維，肌肉較少 概 述 ?在腦血管意外中，顱內(nèi)動脈瘤僅次于腦血栓和高血壓腦出血，位居第三 ? 顱內(nèi)動脈瘤是引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見原因病因尚不清楚 ,但以先天性占大部分 ? 可發(fā)于任何年齡，中年多見， 40－ 49歲為發(fā)病高峰，女性多見， 80%發(fā)生在 腦底動脈環(huán)前半部 腦底動脈環(huán) Willis 在 顱底蝶鞍上方的腳 間池內(nèi)，下視丘及第三 腦室下方，圍繞垂體柄 和乳頭體，從視束下方 通過，在小腦幕及額葉 的內(nèi)側(cè)形成一個環(huán)形的 血管吻合 分類 —— 按形 狀 ? 囊 狀 ? 梭 型 ? 不規(guī)則形 小 一般 大 巨大 小于 大于 ︱ ︱ 單位 cm 分類 —— 按大小 蛇形動脈瘤是巨大動脈瘤的一個亞型 顱內(nèi)動脈瘤破裂 動脈瘤破裂是引起蛛網(wǎng)膜下腔出血最多見原因
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