胃腸肝膽疾病營(yíng)養(yǎng)治療-文庫(kù)吧資料
2025-06-01 18:15本頁(yè)面
【正文】 )合理烹調(diào)和飲食制度 提高食物的色、香、味，促進(jìn)食欲，保證易于消化吸收。患者需脂肪，特別是 EFA，能促進(jìn)脂肪代謝 (五 )增加維生素 嚴(yán)重肝病時(shí)，維生素吸收障礙， VC、 B BK、 E、 A缺乏。 (二 )CHO足量 適當(dāng)增加 CHO，肝糖原貯存增加和節(jié)省蛋白，利于維持肝功及護(hù)肝，但不要因?yàn)檫^(guò)分強(qiáng)調(diào)高糖而加服過(guò)多葡萄糖、果糖和蔗糖等 (三 )蛋白質(zhì)供比例要恰當(dāng) 蛋白是肝細(xì)胞再生所需主要原料，適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白，增強(qiáng)酶活力、改善機(jī)體免疫功能， 肝糖原貯存增加，改善肝細(xì)胞脂肪變性，利于受損細(xì)胞修復(fù)和肝功恢復(fù)。 2022/6/23 49 一、飲食治療原則 (一 )能量供給要適當(dāng) 成人每天 2022～ 2500kcal為宜。臨床表現(xiàn)乏力、食欲 ↓ 、惡心、嘔吐、肝腫大及肝功損害，部分有黃疸和發(fā)熱。分甲、乙、丙、丁、戊 5種類型，最常見(jiàn)：甲型肝炎由糞便經(jīng)口傳播，乙型經(jīng)血液、體液等傳播。 ? 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：生活起居要有規(guī)律，要積極參加體育活動(dòng)，保持樂(lè)觀的的精神狀態(tài)，也可有助于改善消化道的功能。坐在便器上看書(shū)看報(bào)是另一種不良排便習(xí)慣，不利于排便反射的連續(xù)進(jìn)行。其中多因早晨忙于家務(wù)、急于趕路上班而來(lái)不及上廁所，部分則為工作中不便離開(kāi)崗位而強(qiáng)忍便意。不用油煎炸烙烤，用燉煮油膩食物 、多飲水 ? 產(chǎn)氣食物有洋蔥、蘿卜、蒜苗等（促進(jìn)腸蠕動(dòng)） ? 。 ，瓊脂在腸內(nèi)易吸收水分，可使糞便軟滑，體積增加，有利于排泄。 ，如花生油、香油或葵花籽油等。 ? 女性面部色斑沉著 . 2022/6/23 40 營(yíng)養(yǎng)治療原則 ? 無(wú)粗纖維低渣飲食 ? 適當(dāng)脂肪 ? 多飲水 ? 潤(rùn)腸通便食物 ? 禁食刺激性食物 痙攣性便秘 2022/6/23 41 ? (一 )痙攣性便秘 ，如烈酒、濃茶、咖啡、辣椒等 ：先低渣半流質(zhì)，禁食蔬菜和水果 。 ? (肌肉收縮減弱 ) ? 無(wú)力性便秘 ? 排便動(dòng)力缺乏，肌肉松弛，腸道缺乏刺激，飲水不足，缺乏活動(dòng)，濫用藥物等。 根據(jù)排便習(xí)慣和排便有無(wú)困難 2022/6/23 38 病因 ? 痙攣性便秘 ? 交感神經(jīng)亢進(jìn)，腸壁痙攣，肌肉收縮。 2022/6/23202267 36 第 四 節(jié) 便秘的營(yíng)養(yǎng)治療 2022/6/23 37 便秘（ Constipation） ? 是指因糞便在腸內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，所含水分被吸收，糞便干硬，不能順利排出而引起得排 便次數(shù)減少和排便困難。 2022/6/23 35 慢性腹瀉營(yíng)養(yǎng)治療原則 ? 低脂少渣 ? 高蛋白高熱能 ? 少量多餐并注意烹調(diào)方法 ? 飲食宜忌 ? 宜食瘦肉、雞、魚(yú)、豆制品等高蛋白食物及果汁、菜湯等補(bǔ)充維生素。 ? 腹瀉基本停止后：低脂少渣半流質(zhì)或軟飯。 ? 不需禁食發(fā)病初期：清流質(zhì)，禁易產(chǎn)氣食物。 2022/6/23 33 營(yíng)養(yǎng)治療目的 ? 預(yù)防和糾正水及電解質(zhì)平衡失調(diào)； ? 供給充足營(yíng)養(yǎng)，改善營(yíng)養(yǎng)狀況； ? 避免機(jī)械性或化學(xué)性刺激，使腸道適當(dāng)休息，利于康復(fù)。 ? 藥源性腹瀉 瀉藥、抗生素、降壓藥、肝性腦病用藥等。 ? 非感染性炎癥 炎癥性腸病、放射性腸炎、缺血性腸炎、尿毒癥性腸炎等。 ? 腫瘤 結(jié)腸癌、結(jié)腸息肉、小腸淋巴瘤、促胃液素瘤等。 ? 運(yùn)動(dòng)性 腸蠕動(dòng)紊亂，運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)。 ? 分泌性 胃腸道水與電解質(zhì)分泌過(guò)多或吸收受抑制。按病程長(zhǎng)短分為 ? 急性腹瀉（ acute diarrhea） 23周以內(nèi)； ? 慢性腹瀉（ chronic diarrhea） 2月以上。 ? 治療潰瘍也有一定效果。 2022/6/23 29 紅茶 ? 全發(fā)酵茶，茶多酚全部被氧化，對(duì)胃部的刺激性小。 (對(duì)慢性胃炎有幫助 ) ? 對(duì)腸胃不產(chǎn)生刺激作用，能形成保護(hù)膜附著于胃的表層，長(zhǎng)期飲用可起到養(yǎng)胃、護(hù)胃的作用。 2022/6/23 27 營(yíng)養(yǎng)治療原則 ? 去除病因 ? 少量多餐 ? 供給充足蛋白質(zhì)和多種維生素 ? 飲食宜忌 ? 多吃新鮮蔬菜、水果； ? 少吃煙熏、腌制食品； ? 避免粗糙、濃烈香辛和過(guò)熱食物； ? 胃酸過(guò)多者，避免酸性飲食。 2022/6/23 23 營(yíng)養(yǎng)治療原則 ? 去除病因 ? 大量飲水（嘔吐、腹瀉） ? 急性發(fā)作：清流質(zhì) ? 病情穩(wěn)定：少渣半流質(zhì)，繼而軟飯 ? 嚴(yán)重嘔吐、腹痛者：禁食 ? 少量多餐，避免產(chǎn)氣、高脂食物 2022/6/23 24 慢性胃炎 ? 是指胃粘膜的慢性炎癥性病變，以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞的浸潤(rùn)為主。 2022/6/23 21 病因和發(fā)病機(jī)制 ? 急性感染及病原體毒素 ? 細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)或它們的毒素； ? 誘因：全身性衰弱、營(yíng)養(yǎng)不良、感
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