腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥(2)-文庫(kù)吧資料
2025-06-01 18:14本頁(yè)面
【正文】 興奮性 ↑：焦慮、抑郁、躁狂 ↓致癲癇閾值，誘導(dǎo)發(fā)作 第一節(jié) 糖皮質(zhì)激素 消化系統(tǒng) ↑胃酸、胃蛋白酶分泌 誘發(fā)或加重潰瘍 骨骼、肌肉系統(tǒng) 抑制成骨細(xì)胞， ↑破骨細(xì)胞數(shù)量、且功能 ↑； ↓Ca2+的吸收，抑制蛋白質(zhì)合成，促進(jìn)分解。 機(jī)理： ① ↑ 心血管對(duì)兒茶酚的敏感性 ↑ 心肌收縮力 ↓ 血管對(duì)某些縮血管物質(zhì)的敏感性，改善微循環(huán) ② 穩(wěn)定溶酶體膜， ↓ 心肌抑制因子的形成。 第一節(jié) 糖皮質(zhì)激素 機(jī)理： 1) 抑制炎癥細(xì)胞功能： ① 抑制白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的滲出和游走 ② 抑制炎癥相關(guān)細(xì)胞因子 (TNE)表達(dá)及生物效應(yīng)； ③ 抑制粘附分子及某些趨化因子的表達(dá) → 抑制炎癥細(xì)胞向炎癥部位的游走和聚集； ④ 促進(jìn)炎癥細(xì)胞的凋亡 第一節(jié) 糖皮質(zhì)激素 2) 抑制炎癥介質(zhì)合成和釋放： 誘導(dǎo)產(chǎn)生脂皮素 (為抑制性蛋白 ) →→ 抑制磷酯酶A2活性 →↓ 花生四烯酸生成 →↓ PG、白三烯類(lèi)炎性介質(zhì)合成 同時(shí)還可抑制磷酯酶 A環(huán)氧酶2和誘生型 NO合酶的表達(dá) →↓ 相關(guān)介質(zhì)的產(chǎn)生。 延緩肉茅組織的形成，減輕后遺癥。 1) 早期： 抑制滲出，緩解癥狀，改善全身狀況。 、 鹽代謝： 長(zhǎng)期大量用可致水鈉潴留 抗 VD的作用 ， 降低鈣的吸收 ， 促進(jìn)排泄 導(dǎo)致低鈣 、 低磷 、脫鈣 。如兒茶酚， ATⅡ ③ 快速作用： 如 GCS對(duì) ACTH的負(fù)反饋，對(duì)神經(jīng)細(xì)胞的電生理效應(yīng)只需數(shù)秒或數(shù)分鐘時(shí)間。與酶誘導(dǎo)劑合用時(shí)需加大 GCS用量。 雌激素 肝、腎功能 ↓時(shí)、游離 ↑，易致不良反應(yīng)。
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