無創(chuàng)呼吸機(jī)通氣模式介紹及臨床應(yīng)用-文庫吧資料
2025-06-01 12:07本頁面
【正文】 抑制患者： AIDS或器官移植后 ? 胸廓、脊柱疾病、肺纖維化 ? 神經(jīng) 肌肉疾病 ? 有創(chuàng)通氣輔助脫機(jī) ? 低氧呼吸衰竭、 ARDS早期 ? 手術(shù)后呼吸衰竭 ? 慢性終末期疾病伴呼吸衰竭 ? 哮喘急性發(fā)作 32 病情描述常用名稱含義 ? 急性呼吸衰竭： 任何急性發(fā)作的疾病，只要在以下四個特征中同時出現(xiàn)兩個以上，即可稱之為急性呼衰：①氣急明顯；② PaO260mmHg；③ PaCO250mmHg；④ pH值下降。 ResMed 2022 September 1) 神志清楚，合作治療 2) 無需氣道保護(hù)（氣道分泌物、誤吸） 3) 血流動力學(xué)穩(wěn)定 4) 無影響使用鼻 /面罩的面部損傷 5) 合適的鼻 /面罩 實(shí)行無創(chuàng)通氣的基本條件－患者 29 29 VPAP III Enhanced 169。 ResMed 2022 September 無創(chuàng)通氣的臨床治療益處 27 27 VPAP III Enhanced 169。 ResMed 2022 September 25 25 VPAP III Enhanced 169。 ? ARDS/肺纖維化患者需要較低的呼氣靈敏度 LOW。 調(diào)節(jié)范圍 = Min， (90) – 900ms，單位： ms=毫秒 作用：主要是調(diào)節(jié)患者舒適度（同步性），或?yàn)樘囟ú∏椋ㄐ枰^高 /較低供氣流速）的治療修改 21 Trigger（吸氣觸發(fā)） 原則：在不要出現(xiàn)誤觸發(fā)的前提下，吸氣觸發(fā) 敏感度 (TRIGGER)越高越好，患者的觸發(fā)功做功少、同步性好 High: Very sensitive Med: Default Low: Less sensitive High: L/min Med: L/min Low: L/min (177。 注意： COPD患者 IPAP Min 盡量設(shè)定為最??； 18 怎樣設(shè)定最長吸氣時間（ IPAP Max） 和最短吸氣時間（ IPAP Min） 限制 方法一：根據(jù)自主呼吸頻率和疾病類型，在表格中查出設(shè)定參考值 方法二：也可以先將 IPAP Max調(diào)大， IPAP Min調(diào)小，觀測患者實(shí)際的吸氣時間數(shù)值，用該數(shù)值加－ IPAP Max，減去 IPAP Min 注意：病人的呼吸頻率和吸氣時間會隨病情發(fā)展發(fā)生改變，需要及時的進(jìn)行新的設(shè)定 IPAP MAX和IPAP MIN設(shè)定 19 10次 “人－機(jī)同步性提示窗 ”技術(shù) 前 10次吸氣條柱 當(dāng)前呼吸狀況 壓力實(shí)時條柱 Ti的設(shè)定值及監(jiān)測值 20 怎樣調(diào)節(jié)上升斜率 /上升時間 ? 上升時間 300ms 上升時間 150ms 是指吸氣開始后氣道壓力從 EPAP水平上升到 IPAP水平需要的時間。 ? Max I:E（ 最大吸呼比 ）： 其大小取決于最大吸氣時間（ Ti Max）的和后備呼吸頻率（Respiratory Rate）的設(shè)置。 ? 在 S/T模式下，設(shè)定的呼吸
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