接種不良反應(yīng)急診救治-文庫吧資料
2025-06-01 12:06本頁面
【正文】 可酌情使用小劑量鎮(zhèn)靜劑。避免相互感應(yīng)，造成連鎖反應(yīng)，盡量縮小反應(yīng)面。 16 宣傳教育、預(yù)防為主： 做好接種前的宣傳發(fā)動工作，使受種者在接種前心理上有所準(zhǔn)備，避免接種時的思想緊張和恐懼；避免在空氣不通暢場所接種；注射時避免一過性刺痛而引起暈針。 15 在他人的語言 、 動作和表情的啟發(fā)下 ， 或看 到某種事物 “ 觸景生情 ” ， 并可相互影響而誘發(fā) 。 精神障礙，朦朧狀態(tài)，情感暴發(fā)，神游癥，假性癡呆，木僵，遺忘癥等 運動障礙，如痙攣發(fā)作，肢體震顫，肢體癱瘓，不能起立、步行，緘默和失語癥等 感覺障礙，感覺過敏、缺失、異常，心因性疼痛 ,視覺、聽覺障礙等 軀體障礙，如惡心、嘔吐、脹氣、腹痛等胃腸道癥狀，癢、燒灼感、麻木感、蟻走感等皮膚癥狀等 14 在流行平熄前 ， 患者癥狀可能反復(fù)發(fā)作 ，幾次的表現(xiàn)可以完全一樣 ， 如演員表演樣 。 誘發(fā)因素 12 ：由明顯的精神誘發(fā) ， 大多起病急驟；暈針 ,過敏性休克作為誘因起病急速 。 當(dāng)某一人群承受的緊張和壓力超負(fù)荷時 ， 便產(chǎn)生心理沖突 ， 誘發(fā)癔癥 。 如在群體中發(fā)生 ， 則稱群發(fā)性癔癥或流行性癔癥 群體性癔癥 是在一個特定的群體中 ， 由于接受了同一種“ 刺激因子 ” ， 如接種同一種疫苗 ， 喝同一種奶制品 ，吃同一種預(yù)防藥 ， 由于個別人出現(xiàn)軀體異常不適發(fā)生反應(yīng) ， 而導(dǎo)致一批人同時或先后發(fā)生類似的連鎖反應(yīng) ， 即所謂群體性反應(yīng) 10 ? 疫苗本身與癔癥樣反應(yīng)之間不存在因果關(guān)系 。 3. 針灸人中 、 合谷等穴可促其蘇醒 4. 嚴(yán)重者靜脈補液治療 5. 經(jīng)處置后 35分鐘仍不見好轉(zhuǎn)者 ， 應(yīng)立即送附近醫(yī)療 單位急救治療 。 2. 輕者一般不需要特殊處理 ， 可口服鹽水或糖水 ， 短時 可恢復(fù) 。 6 暈 針 由于精神緊張，而造成暫時性腦缺血引起的短時間內(nèi)失去知覺和行動能力的現(xiàn)象，稱為暈針，又稱為暈厥，特點是發(fā)病突然，持續(xù)時間短，恢復(fù)快，臨床表現(xiàn)多樣，輕者有心慌虛脫表現(xiàn)，感到胃部不適或者輕度惡心，手足發(fā)麻，重者可突然失去知覺，呼吸減慢。 ? 較重的局部反應(yīng)：熱敷 ， 每日數(shù)次 ， 每次 10～ 15分鐘 ， 可助消腫 ， 減少疼痛 。一般在 24～ 48小時逐步消退。 4 局部反應(yīng) ? 皮下接種疫苗數(shù)小時至 24小時或稍后，局部出現(xiàn)紅腫浸潤，并伴疼痛，紅腫范圍一般不大，僅有少數(shù)人其直徑＞。 高熱 、 頭痛可給解熱鎮(zhèn)痛藥 ， 腹痛者服顛茄片 。 3 治 療 ? 加強觀察 ， 一般不需任何處理 ， 必要時適當(dāng)休息 ， 多喝開水 ， 注意保暖 ， 防止繼發(fā)其它疾病 。1 疫苗接種后不良反應(yīng)急診救治 北京協(xié)和醫(yī)院急診科 朱華棟 2 一
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