大環(huán)內(nèi)酯類及林可霉素類抗菌藥-文庫吧資料
2025-06-01 06:23本頁面
【正文】 的抗菌作用，對不同敏感菌的作用是紅霉素的 2～ 4倍，此外對弓形體、梅毒螺旋體也有良好的殺滅作用。 本品制成 腸溶片生物利用度較差 。 依托紅霉素（又稱無味紅霉素）及琥乙紅霉素 ：無味，耐胃酸，肝毒性較大。 乳糖酸紅霉素注射劑 ：可致 靜脈炎 。 （ 4）其他：厭氧菌所致口腔感染、百日咳等。 （ 2）軍團菌病。 其次為皮疹、藥物熱、耳鳴和聽力障礙等。兩者聯(lián)用可致茶堿血藥濃度異常升高而致中毒，甚至死亡，因此應 避免聯(lián)用 或聯(lián)用時應進行血藥濃度檢測（ TDM）。 該兩類藥應用時應嚴格按照說明書濃度配藥并控制滴速 。靜脈滴注可引起 靜脈炎 ，故滴液宜?。?%），滴入速度不宜過快。主要表現(xiàn)為膽汁瘀積、肝酶升高等，一般停藥后可恢復。 大環(huán)內(nèi)酯類應用及代表藥 一、主要不良反應 ： 正常劑量下肝毒性較小，但酯化紅霉素有一定肝毒性，如依托紅霉素、琥乙紅霉素，古只宜短期少量應用。 ： 紅霉素與阿奇霉素主要以活性形式聚積和分泌在膽汁中，部分藥物經(jīng)肝腸循環(huán)被重吸收。 ： 不能分布到腦脊液， 是少數(shù)能擴散到前列腺的藥物 。新大環(huán)內(nèi)酯類耐胃酸，如克拉霉素及阿奇霉素。 林可霉素、克林霉素 和 氯霉素 作用機理與大環(huán)內(nèi)酯類相同或相近，故 合用時可能發(fā)生拮抗作用，也易使細菌產(chǎn)生耐藥性。 大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥作用及機制 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素通過不可逆地結合到細菌核糖體 50S亞基 而 抑制 細菌 蛋白質(zhì)合成 。第二代 藥物 增強了革蘭陰性菌 的抗菌活性。對嗜肺軍團菌、彎曲菌、 支原體、衣原體 、弓形蟲、非典型分枝桿菌等也具有良好作用。 例如 Waterer 等對他們 1996 年 1 月～2022 年 7 月間收治的菌血癥性肺炎鏈球菌肺炎患者的資料進行了分析 ,結果發(fā)現(xiàn)聯(lián)合應用 β－內(nèi)
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