中毒診治ppt課件-文庫吧資料
2025-05-31 23:26本頁面
【正文】 ? 乳 腺 乳母發(fā)生中毒時乳汁可排出毒物 急性中毒的診斷 －－病史 仔細(xì)詢問： ? 攝入毒物的名稱、進(jìn)入途徑 ? 攝入的量、時間 ? 出現(xiàn)癥狀的時間 ? 已進(jìn)行的治療 急性中毒的診斷 －－ 病史 病史不詳者有下列情況應(yīng)考慮中毒： ? 健康小兒急性起病 ? 有異食癖或可疑接觸藥物及毒物史 ? 臨床表現(xiàn)中毒癥狀及生命體征改變 ? 皮膚改變、瞳孔改變或呼吸異常氣味 急性中毒的診斷 －－ 體格檢查 觀察： ? 神志、瞳孔變化及光反應(yīng) ? 生命體征 ? 皮膚、粘膜變化 ? 體表溫度及濕度 ? 有無肌顫或痙攣、肌張力 ? 嘔吐、排泄物性狀，呼出氣氣味 ? 衣物有無藥漬、顏色及氣味 化學(xué)檢查及毒物鑒定 ? 收集血、尿、糞、嘔吐物或胃液等標(biāo)本 ? 進(jìn)行毒物鑒定是確診中毒的最可靠方法 ? 酌情進(jìn)行： 肝、腎功能檢測 胸片、心電圖、血?dú)夥治? 血膽堿酯酶測定 急性中毒的防治原則 ? 立即中斷毒物對機(jī)體的接觸 迅速清除毒物，防治毒物進(jìn)一步 被機(jī)體吸收 ? 促進(jìn)毒物排泄 ? 使用解毒藥物 ? 保護(hù)重要臟器功能 ? 對癥支持治療 急性中毒的應(yīng)急處理 ? 搶救與診斷同步進(jìn)行，分秒必爭 ? 對由于毒物導(dǎo)致機(jī)體功能障礙進(jìn) 行對癥處理 ? 維持生命體征穩(wěn)定 ? 對臟器功能不全進(jìn)行相應(yīng)處理 清除毒物 ? 呼吸道吸入者脫離中毒現(xiàn)場后給氧 吸入，必要時應(yīng)用機(jī)械通氣 ? 皮膚或粘膜接觸毒物者脫去污染衣 物，用清水清洗皮膚或眼結(jié)膜 ? 消化道攝入者洗胃、催吐、導(dǎo)瀉 促進(jìn)毒物排泄 ? 利尿： 輸液、 20％甘露醇、速尿 ? 透析：腹透、血透 適用于可析性毒物中毒 ? 血液凈化： ? 換血療法： 中毒時間短，血中濃度極高時可采用 解毒劑的應(yīng)用 ?毒性物質(zhì)明確時應(yīng)盡早、合理使用解毒劑 ?防止解毒劑的不良反應(yīng) 高壓氧倉治療 ? 適用于各種中毒引起的嚴(yán)重缺氧 毒 理 ? 經(jīng)胃腸道、呼吸道迅速吸收 ? 經(jīng)皮膚吸收較慢 ? 吸收后經(jīng)血、淋巴液迅速分布全身 (肝、腎、肺、骨、肌肉、腦 ...) ?
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