中毒診治ppt課件(存儲(chǔ)版)
【正文】 ? 呼吸道吸入者脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)后給氧 吸入，必要時(shí)應(yīng)用機(jī)械通氣 ? 皮膚或粘膜接觸毒物者脫去污染衣 物，用清水清洗皮膚或眼結(jié)膜 ? 消化道攝入者洗胃、催吐、導(dǎo)瀉 促進(jìn)毒物排泄 ? 利尿： 輸液、 20％甘露醇、速尿 ? 透析：腹透、血透 適用于可析性毒物中毒 ? 血液凈化： ? 換血療法： 中毒時(shí)間短，血中濃度極高時(shí)可采用 解毒劑的應(yīng)用 ?毒性物質(zhì)明確時(shí)應(yīng)盡早、合理使用解毒劑 ?防止解毒劑的不良反應(yīng) 高壓氧倉(cāng)治療 ? 適用于各種中毒引起的嚴(yán)重缺氧 毒 理 ? 經(jīng)胃腸道、呼吸道迅速吸收 ? 經(jīng)皮膚吸收較慢 ? 吸收后經(jīng)血、淋巴液迅速分布全身 (肝、腎、肺、骨、肌肉、腦 ...) ? 毒性作用主要是抑制膽堿酯酶活性 ? 毒蕈堿樣作用 ? 煙堿樣作用 ? 中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用 臨床表現(xiàn) ? 惡心、嘔吐、流涎、多汗、痰液增多 ? 呼吸困難、肺部聞及干濕羅音、肺水 腫 ? 瞳孔縮小、心率減慢 ? 肌肉震顫或攣縮、晚期肌肉麻痹、反 射消失、心率加快、血壓升高 臨床表現(xiàn) ? 頭暈、頭痛、乏力、嗜睡、昏迷、 驚厥、腦水腫 ? 呼出氣、嘔吐物或體表有蒜臭味 ? 血膽堿酯酶活力下降 診 斷 ?有機(jī)磷農(nóng)藥接觸史 ?特殊氣味 ?有膽堿能神經(jīng)興奮的表現(xiàn) ?實(shí)驗(yàn)室檢查 膽堿酯酶：活力降至正常 90％以 下毒物鑒定：有機(jī)磷化合物存在 鑒別診斷 ? 腦炎 ? 胃腸炎 ? 肺炎 ? 巴比妥類藥物中毒 ? 癲癇 …. 治 療 －－ 急癥處理 ? 口服中毒：催吐、洗胃 對(duì)種類不明者：采用清水 或生理鹽水 ? 接觸及吸入中毒： 脫離中毒現(xiàn)場(chǎng) 去除被污染衣物 清洗皮膚等被污染部位 治 療 － 特殊解毒劑 ? 阿托品 拮抗毒蕈堿樣作用，解除平滑肌痙 攣，減少腺體分泌，制止血壓升高及心律失常，興奮呼吸中樞，擴(kuò)瞳，劑量：~? 6542 治 療 － 特殊解毒劑 膽堿酯酶復(fù)能劑 ? 氯磷定 /解磷定：每次 10~30mg/Kg以 葡萄糖液稀釋靜滴 ? 雙復(fù)磷： 每次 5~20mg/Kg 根據(jù)病情選擇劑量，病情好轉(zhuǎn)后減量或停藥 治 療 － 對(duì)癥
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1