x射線(xiàn)診斷防護(hù)ppt課件-文庫(kù)吧資料
2025-05-15 22:15本頁(yè)面
【正文】 照射或者放射性核素?cái)z入的工作 。 – 如果胎兒吸收劑量剛剛超過(guò) 100mGy，而其父母多年來(lái)渴望生育子女，他們可能不希望終止妊娠，在醫(yī)生給予適當(dāng)?shù)囊庖?jiàn)后，應(yīng)由胎兒的父母作出個(gè)人的決定。 ? 胎兒受照劑量大于 500mGy，損害很大，程度取決于劑量和胎齡，建議終止妊娠。這后面一些危險(xiǎn)的大小在妊娠的各個(gè)時(shí)期有很大不同。 智商降低 – 30 IQ/Sv ? 使用輻射的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員應(yīng)當(dāng)熟悉輻射對(duì)胚胎和胎兒的效應(yīng)。 隨機(jī)性效應(yīng) –活產(chǎn)兒癌癥概率增加。 X光機(jī)的質(zhì)量控制 ? X光機(jī)的質(zhì)量控制由醫(yī)學(xué)物理師來(lái)完成 ? ? 檢查的項(xiàng)目： ? – X光機(jī)的裝配評(píng)估 ? – 瞄準(zhǔn)器評(píng)估 ? – 半價(jià)層評(píng)估 ? – 電流（ mA)曝光線(xiàn)性度評(píng)估 ? – 電壓（ kVp）的精確度和重復(fù)性評(píng)估 ? – 時(shí)間的精確度和重復(fù)性評(píng)估 ? – 自動(dòng)曝光控制和密度控制 ? – 進(jìn)入皮膚的曝光量測(cè)量 ? – 圖象質(zhì)量評(píng)估 ? – 評(píng)估報(bào)告和建議 胎兒出生前受照效應(yīng) 13周內(nèi)受照：不致引起活產(chǎn)兒確定性效應(yīng)與隨機(jī)效應(yīng)。 ? ◆ 受檢者防護(hù) ●告知受檢者輻射對(duì)健康的影響； ●受檢者因轉(zhuǎn)診等原因，使受檢者不得接受不必要 的重復(fù)照射； ●不得將核素顯像檢查和 X射線(xiàn)胸部檢查列入對(duì)嬰幼兒及少年兒 童體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目； ●對(duì)育齡婦女腹部或骨盆進(jìn)行核素顯像檢查或X射線(xiàn)檢查前，應(yīng)問(wèn)明是否懷孕；非特殊需要，對(duì)受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進(jìn)行下腹部射影像檢查。在沒(méi)有有用射束朝向且窗外通常無(wú)人停留的情況下，窗的屏蔽厚度只需達(dá)到 。透視機(jī)房主屏蔽至少應(yīng)當(dāng)有 1mm鉛當(dāng)量的厚度。 如果 X射線(xiàn)攝影機(jī)房設(shè)在樓上，不能用空心的預(yù)制板作地板，應(yīng)當(dāng)用混凝土澆筑的 15cm厚的實(shí)心樓房地板。 ? 涂料天棚粉刷最好放在上一層的樓面，這樣不容易導(dǎo)致由于樓板的振動(dòng)或粘結(jié)不牢而脫落 。配電箱、消防箱及開(kāi)關(guān)插座后應(yīng)墊加鉛板或涂料，兩邊伸出至少 5cm，以確保射線(xiàn)不外漏。 ? 電線(xiàn)管開(kāi)槽施工后應(yīng)先將線(xiàn)管固定，并用水泥砂漿粉刷至槽底平，后粉刷防污涂料。 ? 粉刷時(shí)應(yīng)由下而上，用力壓平，不要反復(fù)推拉，打底不要壓光，保持平整即可，最后一次壓平拉毛，防止龜裂和脫落。 ? 防護(hù)涂料較厚時(shí)，應(yīng)分幾遍粉刷涂料，每遍不超過(guò) 58mm，間隙時(shí)間一般在 82小時(shí)（以墻面呈 7分干為宜）。 防輻射涂料施工的措施 ? 粉刷前，應(yīng)去除干凈墻上殘留起殼的砂灰、磚屑、模板油、砼的粉塵，并在砼面上涂刷粘結(jié)劑，局部應(yīng)鑿毛。 ? 機(jī)房四周采用防 護(hù) 涂料的同時(shí)，應(yīng)考慮機(jī)器發(fā)出射線(xiàn)的強(qiáng)弱，上層樓面或機(jī)器底部墊上鉛板（具體根據(jù)機(jī)器射線(xiàn)的當(dāng)量定厚度），防止放射出射線(xiàn)劑量較大的方向穿透一般防護(hù)要求的防護(hù)體，從而影響在旁邊的機(jī)房或科室工作的醫(yī)護(hù)人員、病人與家屬。但在安裝門(mén)及框之前必須先保證機(jī)器能夠進(jìn)入或先讓機(jī)器入。建議使用內(nèi)襯鉛防護(hù)層的專(zhuān)業(yè)鎖具。 ? 在鉛板與鉛玻璃相接處重疊應(yīng)不小于 23cm，否則容易導(dǎo)致射線(xiàn)折射穿出，防護(hù)門(mén)安裝后會(huì)在門(mén)框與墻之間產(chǎn)生縫隙，故在該縫隙處用鉛板包至墻邊 5cm，靠框邊處壓住距邊 3cm并在外墻粘貼細(xì)木工板，飾面板，做門(mén)套，在做門(mén)套時(shí)不得與墻垂直方向（射線(xiàn)方向）用釘子打穿鉛板，否則射線(xiàn)將外漏，最好用膠水粘接。 醫(yī)院施工防輻射措施 ? 機(jī)房砌體施工 ? 機(jī)房砌體應(yīng)采用紅磚實(shí)砌，并建議用水泥砂漿砌筑，砌筑時(shí)保證墻體的平整度、垂直度做到橫平豎直，保證砌筑砂漿的密實(shí)度、飽滿(mǎn)度在90%以上，否則容易導(dǎo)致射線(xiàn)直穿及防輻射材料的浪費(fèi)。用作固定防護(hù)屏蔽。密度約 2300Kg對(duì)低能 χ 射線(xiàn)散射小，故是屏蔽防護(hù)好材料。力學(xué)性能好、價(jià)廉，有較好防護(hù)性能。 ? （ 2）鐵 原子序數(shù) 26 密度 7800Kgm3。 ? ◆ X線(xiàn)機(jī)房防護(hù)性能要求： ? ? ? ? ? ? 、漏射線(xiàn)水平： ＜ ? 透視車(chē)外： ＜ 4μGy/h 幾種材料的密度 ρ （ g 各 X射線(xiàn)機(jī)房?jī)?nèi)應(yīng)注意配備專(zhuān)門(mén)供受檢者使用的各種輔助防護(hù)用品，以及固定特殊受檢者體位的各種設(shè)備。 X射線(xiàn)機(jī)攝影操作臺(tái)應(yīng)安置在具有 鉛當(dāng)量防護(hù)厚度的防護(hù)設(shè)施內(nèi)。機(jī)房門(mén)外要有電離輻射標(biāo)志，并安設(shè)醒目的工作指示燈。 f、機(jī)房要保持良好的通風(fēng)。 d、設(shè)于多層建筑中的機(jī)房，天棚、地板應(yīng)視為相應(yīng)側(cè)墻壁考慮，充分注意上下鄰室的防護(hù)與安全。 透視機(jī)房各側(cè)墻壁應(yīng)有 1mm鉛當(dāng)量的防護(hù)厚度。 b、機(jī)房高度由于機(jī)器結(jié)構(gòu)不同要求不一，一般在 ～ 。牙科 X射線(xiàn)機(jī)應(yīng)有單獨(dú)機(jī)房。 ②布局：全分隔式布局 /半分隔式布局 /隨意分隔式布局 / ③建筑要求： a、機(jī)房應(yīng)有足夠的使用面積。 X射線(xiàn)機(jī)工作時(shí)輻射場(chǎng)有三種射線(xiàn)，即有用射線(xiàn)、 X線(xiàn)管防護(hù)套的漏射線(xiàn)、經(jīng)散射體后產(chǎn)生的散射線(xiàn)。 對(duì) X射線(xiàn)機(jī)的輻射防護(hù) 醫(yī)用診斷 X射線(xiàn)機(jī)的防護(hù)主要取決于 X射線(xiàn)機(jī)本身固有的防護(hù)性能。
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