【正文】 30%； （ 2）當(dāng)劑量水平為劑量限值的 1/10時(shí)，誤差達(dá) 3倍似乎是可以接受的； （ 3）萬(wàn)一遇到劑量水平要比劑量限值大得多的時(shí)候，應(yīng)該以很大的努力來(lái)提高輻射測(cè)量準(zhǔn)確度。 個(gè)人防護(hù)用品和設(shè)施 A、個(gè)人防護(hù)用品 鉛圍裙、鉛圍脖、鉛帽、鉛眼鏡和鉛手套等是介入操作者常用的個(gè)人防護(hù)用品。 ? 所有介入設(shè)備生產(chǎn)商都應(yīng)該提供： a）人性化的放射防護(hù)設(shè)備； b）降低輻射劑量的技術(shù)方法； c）適當(dāng)?shù)妮椛鋭┝匡@示設(shè)備。 ? 首先要關(guān)注病人吸收劑量最大的皮膚區(qū)域。 懷孕或哺乳的女性工作人員 ? 對(duì)胎兒的劑量進(jìn)行限制并不意味著有必要使孕婦完全避免從事涉及輻射照射或放射性物質(zhì)的工作。 位于建筑底層的醫(yī)用 X射線(xiàn)機(jī)房，其窗的下緣至少要高出地面 2m。也可采用在該處上層樓面或該層樓面加厚防護(hù)涂料，以減小射線(xiàn)泄漏。 ? （ 3）磚 價(jià)廉、通用來(lái)源廣 24cm的實(shí)心磚墻約有 2mm的鉛當(dāng)量。 e、機(jī)房?jī)?nèi)布局要合理，不得堆放與診斷工作無(wú)關(guān)的雜物。s） 。 我國(guó)醫(yī)療照射存在問(wèn)題： ① 介入操作 、 X射線(xiàn)下骨科復(fù)位和放射性粒子植入醫(yī)生的個(gè)人劑量仍然較大； ② 受檢者個(gè)體的ESD差異很大 ， 胸片側(cè)位最高者約是最低者的 32倍 ， 門(mén)診胸透最高者約是最低者的 19倍； ③ 在多種放射學(xué)檢查中 ， 脊椎攝影 、 腹部攝影 、 牙科攝影 、 乳腺攝影 、 XCT和各種造影檢查的劑量較大； ④ 臨床醫(yī)師和放射學(xué)醫(yī)師的安全文化素養(yǎng)有待提高 。 X射線(xiàn)機(jī)工作時(shí)輻射場(chǎng)有三種射線(xiàn)，即有用射線(xiàn)、 X線(xiàn)管防護(hù)套的漏射線(xiàn)、經(jīng)散射體后產(chǎn)生的散射線(xiàn)。 X射線(xiàn)機(jī)攝影操作臺(tái)應(yīng)安置在具有 鉛當(dāng)量防護(hù)厚度的防護(hù)設(shè)施內(nèi)。用作固定防護(hù)屏蔽。 ? 粉刷時(shí)應(yīng)由下而上，用力壓平，不要反復(fù)推拉，打底不要壓光，保持平整即可，最后一次壓平拉毛，防止龜裂和脫落。 X光機(jī)的質(zhì)量控制 ? X光機(jī)的質(zhì)量控制由醫(yī)學(xué)物理師來(lái)完成 ? ? 檢查的項(xiàng)目： ? – X光機(jī)的裝配評(píng)估 ? – 瞄準(zhǔn)器評(píng)估 ? – 半價(jià)層評(píng)估 ? – 電流（ mA)曝光線(xiàn)性度評(píng)估 ? – 電壓（ kVp）的精確度和重復(fù)性評(píng)估 ? – 時(shí)間的精確度和重復(fù)性評(píng)估 ? – 自動(dòng)曝光控制和密度控制 ? – 進(jìn)入皮膚的曝光量測(cè)量 ? – 圖象質(zhì)量評(píng)估 ? – 評(píng)估報(bào)告和建議 胎兒出生前受照效應(yīng) 13周內(nèi)受照：不致引起活產(chǎn)兒確定性效應(yīng)與隨機(jī)效應(yīng)。 ? 這些介入醫(yī)師中有很多人并不了解這些操作可能導(dǎo)致放射損傷，也不清楚減少其發(fā)生的簡(jiǎn)單辦法。 ? 對(duì)于介入操作人員來(lái)說(shuō)，病人及工作人員的放射防護(hù)應(yīng)成為培訓(xùn)內(nèi)容的一部分。 ? X線(xiàn)管離病人身體越遠(yuǎn)越好。 （ 3）儀器的能量響應(yīng) 所謂能量響應(yīng)是指儀器的探測(cè)元件在不同能量 χ 、 γ 光子照射下，同樣的照射引起的儀器響應(yīng)（即讀數(shù)）隨光子能量的變化。 ? 閃爍探測(cè)器：由閃爍體和光電倍增管組成，目前應(yīng)用最廣。 （ 5）對(duì)其他輻射的響應(yīng)： 高能 γ 射線(xiàn)和 β 射線(xiàn)都能穿透電離室或計(jì)數(shù)管的壁引起儀器響應(yīng)，造成 β 、 γ 射線(xiàn)測(cè)量相互干擾；中子場(chǎng)中往往有 γ 輻射場(chǎng)。透視時(shí)間只是估計(jì)是否會(huì)出現(xiàn)輻射損傷的一個(gè)大概指標(biāo)。 ? 所有介入醫(yī)師都應(yīng)清楚降低醫(yī)患受照劑量的方法 。 ? 臨床上也已經(jīng)觀察到了介入醫(yī)師及相關(guān)操作人員受到放射損傷的病例。這后面一些危險(xiǎn)的大小在妊娠的各個(gè)時(shí)期有很大不同。 ? 涂料天棚粉刷最好放在上一層的樓面，這樣不容易導(dǎo)致由于樓板的振動(dòng)或粘結(jié)不牢而脫落 。建議使用內(nèi)襯鉛防護(hù)層的專(zhuān)業(yè)鎖具。m3。 b、機(jī)房高度由于機(jī)器結(jié)構(gòu)不同要求不一，一般在 ～ 。 用于濾過(guò)軟 X射線(xiàn)，相對(duì)提高 X射線(xiàn)的穿透能力。 X射線(xiàn)能譜是連續(xù)譜，低能譜 X射線(xiàn)稱(chēng)為軟 X射線(xiàn)，在診斷中無(wú)意義，影響影像質(zhì)量，而且易被皮膚吸收。多球管 X線(xiàn)機(jī)房面積可酌情擴(kuò)大。 cm2） 材料 密度 材料 密度 空氣 玻璃 ~ 紙 ~ 鋁 有機(jī)玻璃 鉛玻璃 (ZF6) 塑料 鉛 橡皮 ~ 硬橡皮 屏蔽防護(hù)常用材料 ? 對(duì)屏蔽材料的要求 ? （ 1）防護(hù)性能； ? （ 2）結(jié)構(gòu)性能； ? （ 3）穩(wěn)定性能； ? （ 4）成本低、來(lái)源廣、易加工、安裝維修方便 ? 常用屏蔽防護(hù)材料及特點(diǎn) ? （ 1）鉛 原子序數(shù) 82 密度 11350Kg在門(mén)的疊縫處應(yīng)保證鉛板疊縫在 ， ? 門(mén)的鎖孔也是一個(gè)防射線(xiàn)的難點(diǎn)應(yīng)加以嚴(yán)格處理。 ? 在磚砌體與砼接觸處采用鋼絲網(wǎng)鋪設(shè)，防止開(kāi)裂造成脫落及射線(xiàn)外漏，因?yàn)橐坏┝验_(kāi)修補(bǔ)將非常困難。在大多數(shù)診斷水平，它