顱腦外傷的ct診斷ppt課件-文庫吧資料
2025-05-11 07:18本頁面
【正文】 顱腦創(chuàng)傷 ? 在顱腦創(chuàng)傷的急性期 CT為首選檢查方法 ? 在亞急性期和慢性期應(yīng)以 MRI成像為主 第一節(jié) 顱內(nèi)血腫 一、硬膜外血腫（ EDH） ? 形成機(jī)制 ? 顱骨骨折（ 90%） 致腦膜中動脈（ 71%80%）或前動脈破裂出血，少數(shù)者系 靜脈竇或靜脈 破裂所致 ? 血液聚集在硬膜外間隙形成局限性血腫，一般 不超過顱縫，但可越過中線 影像學(xué)表現(xiàn) ? 典型者為雙凸透鏡形，邊緣整齊、銳利 ? 密度均勻；少數(shù)者不均勻，系再出血、 CSF進(jìn)入或有氣體影 ? 急性期血腫 ? CT為高密度； MRI /T1為等信號， T2為低信號 ? 亞急性 /慢性期 血腫 ? T1及 T2均為高信號 【 硬膜外血腫的幾個(gè)特點(diǎn) 】 出血急， 82%為急性； 血腫較為局限； 局部腦組織受壓明顯， 中線移位相對輕； 常合并骨折； 7080%為顳骨骨折引起的腦 膜中動脈及其分支破裂出血。 硬膜外血腫（ EDH）、骨折、腦膜中動脈撕裂（示圖） 大量硬膜外血腫繼發(fā)改變（示圖） 硬 膜 外 血 腫 右枕部硬膜外血腫 (EDH) 枕部硬膜外血腫 (EDH)越過中線 二、硬膜下血腫（ SDH） ? 形成機(jī)制 ? 減速性損傷， 頭顱在快速運(yùn)動中受阻，發(fā)生在著力點(diǎn)對側(cè)稱為對沖傷，約半數(shù)合并腦實(shí)質(zhì)的挫裂傷 ? 血液聚集在硬膜下間隙形成較廣泛血腫，可覆蓋整個(gè)大腦半球表 面、擴(kuò)展至半球間裂沿大腦鐮分布，但不能超越中線至對側(cè) ！ 60% 影像學(xué)表現(xiàn) ? 典型血
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