顱腦ct診斷ppt課件-文庫吧資料
2025-05-13 12:01本頁面
【正文】 血 ， 亦可出現(xiàn)瘤內(nèi)出血或鈣化 。 垂體瘤屬良性腦外腫瘤 ， 生長(zhǎng)在鞍內(nèi) ， 有完整包膜 ， 界限清楚 ， 常呈圓形 、 卵圓形 ， 大 腺瘤易出血和囊變 。 無分泌功能腺 瘤常為大腺瘤 ， 有分泌功能腺瘤常為微腺瘤 。 ? ? 垂體瘤 垂體瘤是鞍區(qū)最常見腫瘤 ， 大多數(shù)為腺瘤 。 b. 灶周無或輕度 腦水腫； c. 有占位效應(yīng)； d. 鄰近骨質(zhì)增生或破壞 。 CT表現(xiàn) ① 部位：緊鄰并廣基附于硬膜或顱 內(nèi)板 ， 也可位于腦室內(nèi) 。 多起源于蛛網(wǎng)膜粒 ， 有完整 包膜 ， 血運(yùn)豐富 ， 個(gè)別有囊變 、 出血 、 鈣化 。 ③ 增強(qiáng)掃描：均勻或不均勻強(qiáng)化 。 CT表 現(xiàn) ? ① 部位：好發(fā)于腦室內(nèi) ， 尤其四第四腦室 。 ? 髓母細(xì)胞瘤 室管膜瘤 ? 腫瘤起源于室管膜 ， 突入腦室內(nèi)或室外生長(zhǎng) ， 常引起腦脊液循環(huán)阻塞而發(fā)生梗阻性腦積水 ， 易 發(fā)生囊變和鈣化 。 ? ③ 增強(qiáng)掃描： a. 腫瘤呈明顯 均勻強(qiáng)化 。 b. 邊界清楚 ， 周圍有低密度水腫帶 。 ? CT表現(xiàn) ① 部位：好發(fā)于小腦蚓部和小腦半球 。 ? 星形細(xì)胞瘤 髓母細(xì)胞瘤 ? 腫瘤來源于胚胎殘余組織 ， 血運(yùn)豐富 ， 邊界 清楚 ， 較少發(fā)生囊變 、 出血和鈣化 ， 腫瘤可沿腦 脊液播散到腦室內(nèi)及蛛網(wǎng)膜下腔 。 ② 平掃： a . I 、 II級(jí)表現(xiàn)為腦內(nèi)圓形或類圓 形低密度灶 ， 境界清楚 ， 占位效應(yīng)不明顯； b. III、 IV級(jí)表現(xiàn)為略高或混雜密度或囊性腫塊 ， 境界不清 ， 灶內(nèi)可見壞死 、 出血 ， 灶周水腫及占 位效應(yīng)顯著 。 I、 II級(jí)為分化好 ， 相對(duì)惡性度低 ， 與鄰近腦組織分界較清楚 ， 腫瘤血管較成熟； III、 IV級(jí)為分化不良型 ， 惡性程度高 ， 呈浸潤(rùn) 性生長(zhǎng) ， 與與正常腦組織分界不清 ， 易發(fā)生壞死 、 囊變 ， 腫瘤血管豐富且血管形成不良 。 以星形細(xì)胞瘤最常見 。 星形細(xì)胞瘤 （ 一 ） 膠質(zhì)瘤： 起源于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞 ， 為顱腦原發(fā)腫瘤中最 常見者 。 ? 原發(fā)性腫瘤來自顱內(nèi)各種組織結(jié)構(gòu) ， 如腦 、 腦膜 、 血管 、 顱神經(jīng)及胚胎殘余組織等； 繼發(fā)性腫瘤包括轉(zhuǎn)移瘤和侵入瘤 。 腦膜瘤致頂骨骨質(zhì)增生 腦瘤 腦腫瘤的診斷要求包括確定有無腫瘤和腫瘤 的定位 、 定性及定量診斷 。 ? （ 2） 腦萎縮：腦皮質(zhì)萎縮顯示腦溝和腦裂增 寬 ， 腦髓質(zhì)萎縮顯示腦室腦池?cái)U(kuò)大 ， 范圍為局限 性或彌漫性； ? （ 3） 腦積水：交通性腦積水腦室系統(tǒng)普遍擴(kuò) 大 ， 腦池增寬；梗阻性腦積水梗阻近側(cè)腦室擴(kuò)大 ， 腦池?zé)o增寬 。 （ 4） 無強(qiáng)化：見于鈣化 、 新鮮血腫 、 水腫 、 壞死 、 液化和囊腫等病變 。 ? （ 2） 非均勻性強(qiáng)化：見于腦膠質(zhì)瘤 、 血管畸 形等 。 顱腦異常 CT分析 （ 4）混雜密度灶：上述各種密度病灶混合存在 。 顱腦異常 CT分析 （ 3） 等密度灶： 見于某些腫 瘤 、 血腫 、 血 管性病變
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