臨床常規(guī)腦電圖檢測(cè)規(guī)范方案-文庫(kù)吧資料
2025-05-09 03:10本頁(yè)面
【正文】 ；⑤全部記錄中偶見(jiàn)δ活動(dòng)，波幅不超過(guò)50μV；⑥過(guò)度換氣、閃光刺激等誘發(fā)試驗(yàn)無(wú)異常反應(yīng)；⑦生理性睡眠波順序出現(xiàn)，睡眠周期正常；⑧無(wú)異常陣發(fā)性電活動(dòng)。參照臨床資料做出診斷時(shí)必須謹(jǐn)慎。 成人腦電圖診斷標(biāo)準(zhǔn) 9..臨床發(fā)作：如果在監(jiān)測(cè)過(guò)程中出現(xiàn)了臨床發(fā)作，應(yīng)對(duì)發(fā)作的具體表現(xiàn)及發(fā)作期腦電圖特征進(jìn)行描述。 (癲癇樣波)：應(yīng)描述波形、波幅、出現(xiàn)方式、部位、持續(xù)時(shí)間、同步性、對(duì)稱(chēng)性、出現(xiàn)于何種狀態(tài)。 ：除描寫(xiě)背景活動(dòng)外，應(yīng)描寫(xiě)睡眠波（頂部尖波、睡眠紡鍾、K復(fù)合波）的出現(xiàn)部位，雙側(cè)是否對(duì)稱(chēng)；睡眠紡鍾的頻率及波幅以及每次出現(xiàn)的持續(xù)時(shí)間；還應(yīng)對(duì)睡眠分期作描述，如睡眠中出現(xiàn)異常波，應(yīng)描寫(xiě)出現(xiàn)于那一期，出現(xiàn)部位及出現(xiàn)方式。如有節(jié)律同步化應(yīng)注明出現(xiàn)部位及刺激頻率，如有異常波應(yīng)描寫(xiě)波形、部位及出現(xiàn)方式。 ：描寫(xiě)過(guò)度換氣后腦電圖的變化及其出現(xiàn)時(shí)間、持續(xù)時(shí)間。 ：描寫(xiě)睜眼后腦電圖的變化，是否出現(xiàn)異常波及其部位，以及閉目后恢復(fù)情況。 （theta）及δ（delta）波：應(yīng)分別描寫(xiě)存在部位、頻率范圍、波幅及雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性，單個(gè)散在還是成節(jié)律，并應(yīng)估計(jì)在全部描記中所占比例。 （beta）波：應(yīng)描寫(xiě)存在部位、頻率范圍、波幅及雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性，散在還是成節(jié)律，并應(yīng)估計(jì)在全部描記中所占比例。 （alpha）節(jié)律：應(yīng)描寫(xiě)α節(jié)律存在部位、頻率范圍、波幅、調(diào)節(jié)和調(diào)幅及雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性，是否在全部安靜描記中為主要頻率。 （睡眠中左側(cè)中央中顳反復(fù)出現(xiàn)高波幅尖波及雙相尖波，提示部分性癲癇發(fā)作，伴中央顳區(qū)棘波的小兒良性癲癇【BECCT】可能） （彌漫性爆發(fā)抑制腦電活動(dòng)，提示彌漫性大腦功能障礙，可見(jiàn)于缺氧性腦病、低體溫、藥物中毒、癲癇持續(xù)狀態(tài)等） (2)對(duì)于相對(duì)有特征性的異常腦電活動(dòng)，可以在有把握的情況下提示可能出現(xiàn)該異常電活動(dòng)的常見(jiàn)臨床情況，供臨床醫(yī)生參考。 應(yīng)注意：但是，合理解釋?xiě)?yīng)該在綜合分析臨床和腦電圖資料的基礎(chǔ)上謹(jǐn)慎給出，這需要豐富的臨床及腦電圖經(jīng)驗(yàn)，只適用于判讀腦電圖的臨床醫(yī)師。 即對(duì)本次腦電圖結(jié)論的臨床提示意義做出解釋。 舉例：局限性異常腦電圖為了方便其他醫(yī)生閱讀報(bào)告時(shí)掌握重點(diǎn)，更有效的讀懂腦電圖結(jié)果，對(duì)于異常腦電圖，除了標(biāo)注異常程度之外，建議應(yīng)同時(shí)描述最能夠體現(xiàn)該異常程度的主要異常發(fā)現(xiàn)。 是指對(duì)一次發(fā)作間期腦電圖檢查結(jié)果的綜合判定。描述既要客觀全面，又要簡(jiǎn)潔明晰。 包括對(duì)腦電圖特征進(jìn)行客觀全面的描述。 腦電圖報(bào)告應(yīng)包括四方面內(nèi)容：；；（正常或異常及其嚴(yán)重程度的判定）；。主要包括：導(dǎo)聯(lián)方式的更換、記錄參數(shù)的調(diào)整、各種來(lái)源的偽差、意識(shí)狀態(tài)的判斷、受檢者出現(xiàn)的癥狀等。多選擇起效時(shí)間快、作用時(shí)間短、對(duì)睡眠影響小的藥物（如戊巴比妥、水合氯醛等）?？稍跈z查前進(jìn)行適當(dāng)睡眠剝奪。 (3)對(duì)正在服用抗癲癇藥物的病人，常規(guī)檢查一般不應(yīng)減停藥物。 (2)檢查前一天受檢者應(yīng)洗頭，洗后不用發(fā)脂、發(fā)膠等，檢查時(shí)頭部應(yīng)清潔干燥。 (1)檢查前應(yīng)和受檢者充分溝通，消除緊張與疑慮，以配合檢查。在過(guò)度換氣之前及之后，均應(yīng)在不便換導(dǎo)聯(lián)組合條件下記錄至少1分鐘。舉例：1Hz—3Hz—6Hz—9Hz—12Hz—15Hz—18Hz—21Hz—24Hz—27Hz—30Hz 。每一頻率刺激持續(xù)時(shí)間為10秒，間隔10秒，再用另一頻率刺激10秒鐘。 ②閃光刺激：閃光刺激器置于受檢者眼前約30cm，在閉目狀態(tài)下并面向閃光刺激器中心。 ①睜閉眼試驗(yàn)：在受檢者清醒、放松閉目狀態(tài)時(shí)，每隔10秒
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