危重患者護(hù)理常規(guī)、規(guī)范方案、流程-文庫吧資料
2025-05-15 23:12本頁面
【正文】 洗液中和解毒。 （7）觀察心電示波，了解除顫效果和并發(fā)癥。 （6）雙手同時按壓放電按鈕除顫。 （5）術(shù)者雙臂伸直，使電極板緊貼胸壁，垂直下壓，充電，確認(rèn)周圍無人員直接或間接與患者接觸，同時術(shù)者身體離開患者床單位。確認(rèn)電復(fù)律狀態(tài)為非同步方式。 （3）開啟除顫儀調(diào)至監(jiān)護(hù)位置（開機(jī)默認(rèn)監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)為PADDLES導(dǎo)聯(lián)，即心電導(dǎo)聯(lián)Ⅱ），手柄電極涂導(dǎo)電膏或?qū)⑸睇}水紗布放于除顫部位：負(fù)極（STERNUM）手柄電極放于右鎖骨中線第二肋間；正極（APEX）手柄電極應(yīng)放于左腋中線平第五肋間。 （2）患者取仰臥位。 （1）呼叫尋求幫助，記錄時間。 。 （2）了解心電圖示波為室顫、室速圖形。 （1）評估是否突然發(fā)生意識喪失、抽搐、發(fā)紺、大動脈搏動消失。 。 ，防止設(shè)定錯誤延誤治療，： ： （2）評估患者注射部位的皮膚及血管情況。 （1）了解患者身體狀況，向患者解釋，取得患者合作。u （二）實施要點 ：患者發(fā)生休克、體溫過低、實用血管活性藥物及貧血等。 病情調(diào)整波幅及報警界限。 ，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師。 （4）： （3）將傳感器正確安放于患者手指、足趾或者耳廓處，使其光源透過局部組織，保證接觸良好。 （2）情節(jié)患者局部皮膚及指（趾）甲。 （1）準(zhǔn)備好脈搏血氧飽和度監(jiān)測儀，或者將監(jiān)測模塊及導(dǎo)線與多功能監(jiān)護(hù)儀連接，檢測儀器功能是否完好。 1. 評估患者：u （三）注意事項 （3）將電極片連接至檢測儀導(dǎo)連線上，按照監(jiān)測儀標(biāo)識要求貼與患者胸部正確位置，避開傷口，： （2）清潔患者皮膚，保證電極與皮膚表面接觸良好。 （1）檢查檢測儀功能及導(dǎo)線連接是否正常。 ： 監(jiān)測患者心率、心律變化。 心電監(jiān)測技術(shù)】 ，如有心率、血壓、血氧飽和度的明顯改變時，應(yīng)當(dāng)立即停止吸痰，立即接呼吸機(jī)通氣并給予純氧吸入。 、口鼻腔之用，不能混用。 ，戴無菌手套持吸痰管的手不被污染。u （三）注意事項 （6）非無菌手?jǐn)嚅_呼吸機(jī)與氣管導(dǎo)管，將呼吸機(jī)接頭放在無菌紙巾上。 （5）撕開吸痰管外包裝前端，一只手戴無菌手套，將吸痰管抽出并盤繞在手中，根部與負(fù)壓管相連。 4）打開沖洗水瓶。 （3）接負(fù)壓吸引器電源或者中心負(fù)壓吸引裝置，調(diào)節(jié)壓力（成人為150200mmHg）。 （2）將呼吸機(jī)的氧濃度調(diào)至100%，給予患者純氧2分鐘，以防止吸痰造成的低氧血癥。 （1）做好準(zhǔn)備，攜物品至患者旁，核對患者。 （3）對清醒患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行解釋，取得患者配合。 （2）了解呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置情況。 （1）了解患者病情、意識狀態(tài)。u （二）實施要點 、顏色、量。 ，可以配合翻身扣背、霧化吸入；患者發(fā)生缺氧 的癥狀如紫紺、心率下降等癥狀時，應(yīng)當(dāng)立即停止吸痰，休 息后再吸。一根吸痰管只能使用一次。u （三）注意事項 ： 6）如果經(jīng)口腔吸痰，告訴患者張口。 （5）插管深度適宜，吸痰時輕輕左右旋轉(zhuǎn)吸痰管上提吸痰。 痰管，滑潤沖洗吸痰管。 ： （4）連接吸（6）如果經(jīng)口腔吸痰，告訴患者張口。 （3）檢查患者口腔，取下活動義齒。 （2）連接導(dǎo)管，接通電源，打開開關(guān)，檢查吸引器性 能，調(diào)節(jié)合適的負(fù)壓。 （1）做好準(zhǔn)備，攜物品至患者旁，核對患者，幫助患者 取合適體位。 ： 經(jīng)鼻/口腔吸痰法】u （一）目的 清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。 ，吹氣時稍停按壓；如患者插有人工氣道，吹氣時可不暫停按壓。 ，避免過度通氣。 ～2L的簡易呼吸器，如氣道開放，無漏氣，1L簡易呼吸器擠壓1/2～2/3，2L簡易呼吸器擠壓1/3。 ，盡量減少中斷，如需安插人工氣道或除顫時，中斷不應(yīng)超過10s。u （三）注意事項。使面罩與患者面部緊密銜接，擠壓氣囊1s，使胸廓抬舉，連續(xù)2次。u （二）實施要點二、危重患者護(hù)理技術(shù)規(guī)范（新增）u 十三）心理護(hù)理：勤巡視，多關(guān)心病人，多與病人交流溝通，消除病人恐懼、焦慮等不良情緒，以
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