【正文】 的情況，保持室內(nèi)適宜的溫度，室內(nèi)溫度不宜過熱。有時也會吭吭幾聲，動動身體，這不是什么問題，不過是睡累了換個姿勢，也是正常的睡眠現(xiàn)象。
4．睡眠觀察
■新生兒的睡眠到覺醒有一定規(guī)律，大致可分為6 種意識狀態(tài)，安靜睡眠、活動睡眠、瞌睡、安靜覺醒、活動覺醒和哭。
3．剪指甲
■給新生兒剪指甲應(yīng)使用嬰兒專用的指甲刀，選在新生兒睡眠時或比較安靜的時候來剪，以免剪傷新生兒細(xì)嫩的小手指。
■新生兒在穿衣蓋被方面應(yīng)注意適度，不宜太多太厚，如果感覺新生兒頸部或手心出汗，并且出現(xiàn)煩燥、哭鬧、面部潮紅或體溫比平時稍高，試表后，體溫仍在正常范圍之內(nèi)，則有可能是穿蓋太多了，則應(yīng)適當(dāng)減量；如果新生兒手腳發(fā)涼，則有可能穿蓋少了，則應(yīng)適當(dāng)加衣或加被。在適當(dāng)?shù)氖覝叵?，新生兒一般?yīng)穿純棉連身服，不要給新生兒穿分身的衣服，因為在抱新生兒時，分身服容易露出肚子，以免新生兒著涼或擦傷臍帶部位；避免臥床時衣服的皺褶壓傷新生兒的嬌嫩皮膚；純棉衣服對新生兒皮膚無刺激性，透氣性好。
■新生兒期應(yīng)該注意監(jiān)測體溫，每日不少于2 次。
■取出后讀表：旋轉(zhuǎn)表身見到水銀柱，再看刻度，讀出刻度數(shù)。
●護(hù)理新生兒的其他技能
【總操作程序】
四項基本護(hù)理技能：測體溫、穿衣蓋被、剪指甲、睡眠觀察。
本人體會：這一章寫得非常好，沒什么遺漏的，只有一點我補(bǔ)充一下，就是用尿布的寶寶，特別是男寶寶， 一定要注意尿布上端一定不要搭到寶寶臍部，并且尿濕的時候要及時更換，否則尿液浸透尿布之后再搭到臍部很容易刺激到臍部引起發(fā)炎、感染，一定要注意。
■臍帶未脫前一般用75％酒精清潔消毒2—3 次／天，如臍帶脫后則可改為l 一2 次／天，起到清潔臍部的作用。
【相關(guān)知識】
■臍帶脫落一般在 3—14 天，但因結(jié)扎手法不同也有20 多天才脫落的，應(yīng)注意觀察新生兒臍部有無紅腫、分泌物等現(xiàn)象發(fā)生，如有，則應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，必要時就醫(yī)。
■用酒精棉簽消毒時應(yīng)由臍根到臍輪從內(nèi)向外依次消毒，切忌無規(guī)律亂擦，以免污染其他部位，引起感染。
【注意事項】
■保持臍帶干燥，避免摩擦，適時消毒，保持清潔。 ■洗澡后護(hù)理：仍用酒精常規(guī)清潔消毒方法同上)。 ■洗澡后的護(hù)理：先將臍部保持干燥，然后用棉簽醮 75％的酒精由臍根到臍輪依次由內(nèi)向外順時針方向擦拭消毒，用同樣的方法消毒2—3 次，然后穿衣服及紙尿褲。每次清洗PP之后一定要用上鞣酸軟膏或者護(hù)臀霜。含有激素成分的濕疹膏不宜常用，否則尿布疹容易反復(fù)發(fā)作。如果使用尿布，必須及時更換，雖然有資料說只要寶寶不紅臀，為了防止打擾寶寶睡眠，不更換尿布也可以，但基本上寶寶要長時間使用濕尿布就沒有不紅臀的。使用尿布的寶寶，尿布要準(zhǔn)備30塊左右，否則一旦遇上陰天就沒得換了，陰天的時候?qū)殞毧偸悄蚨?，尿布也不容易干? ■新生兒的臀部皮膚和其他部位一樣嬌嫩，無論是尿便的刺激、還是使用舊布改成的尿布的刺激，還是用洗衣粉泡洗的尿布上殘存的洗衣粉的刺激，都有可能刺激臀部皮膚而致臀紅尿布疹，應(yīng)該引起注意。每次暴露后涂擦鞣酸軟膏。
■選用紙尿褲時，選擇透氣性好的；如用尿布則應(yīng)選用純棉布或豆包布，用完后洗凈、消毒后下次再用。
■涂擦護(hù)臀霜或鞣酸軟膏時，應(yīng)沿肛周放射狀涂擦。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
新生兒無臀紅尿布疹發(fā)生。
2．常規(guī)護(hù)理
■換尿褲時可讓臀部多晾一會，以保持干燥。 ■小便后處理：一般小便后不需每次清洗臀部，以避免破壞臀部表面的天然保護(hù)膜，使臀紅尿布疹容易發(fā)生。如果大便較多，就用清潔的溫水清洗干凈，然后涂擦護(hù)臀霜或鞣酸軟膏。 ●臀部護(hù)理
【總操作程序】
主要分為兩個環(huán)節(jié)：大、小便后處理、常規(guī)護(hù)理 1．大、小便后護(hù)理
■大便后處理：大便后應(yīng)及時更換紙尿褲，以免尿便刺激臀部皮膚發(fā)生臀紅尿布疹?，F(xiàn)在給寶寶用的眼藥水一般都是用“托百士”。出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時到醫(yī)院就診。
■當(dāng)產(chǎn)婦患有淋病時，新生兒可在分娩時經(jīng)由產(chǎn)道感染淋球菌眼炎，此時新生兒眼部癥狀比較嚴(yán)重，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，以免貽誤病情給孩子帶來不可挽回的嚴(yán)重后果。應(yīng)該及時請醫(yī)生診治，遵照醫(yī)囑護(hù)理。 【工具與材料】
0．25 ％氯霉素眼藥水或小樂敦眼藥水、清潔小毛巾、專用小臉盆、消毒棉球。
【注意事項】
■給新生兒眼部清洗時一定要洗干凈雙手，新生兒專用的小毛巾等物品一定要清潔。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
■正常新生兒不發(fā)生眼部炎癥。使用方法是先洗干凈雙手，然后用清潔棉球沾水擦拭掉分泌物，在眼內(nèi)眥處各滴一滴眼藥水。
3．新生兒眼部炎癥的護(hù)理
■新生兒眼部如果出現(xiàn)很多膿性分泌物并伴有眼瞼紅腫，結(jié)膜充血，首先應(yīng)該到醫(yī)院就診，待做出正確的診斷后，對癥治療。 2．新生兒眼部的護(hù)理 ■要用專用的清潔毛巾和流動的水給新生兒洗臉和清潔眼部，不要用手直接觸摸新生兒的眼睛，以免病原菌侵入眼睛。 ■新生兒曬太陽時，要注意遮住孩子的眼睛，避免強(qiáng)烈的陽光直射而刺傷孩子的眼睛。如果你打算長期請月嫂，這些步驟可以完全由月嫂來做，如果你打算出了月子就自己帶孩子，那還要適當(dāng)練習(xí)。新生兒在吃奶之后迅速到達(dá)胃部，與胃酸反應(yīng)形成奶塊，所以當(dāng)你發(fā)現(xiàn)寶寶溢出的奶水是塊狀的時候，不要擔(dān)心，這是正常的現(xiàn)象。有的新生兒會有鼻咽軟骨發(fā)育不全的情況，極容易嗆奶，所以這種新生兒需要特別的看護(hù)，有的甚至需要家人更換著24小時監(jiān)護(hù)，防止嗆奶的發(fā)生，這種嬰兒一旦嗆奶就會表現(xiàn)得很嚴(yán)重，憋得臉部發(fā)紅甚至發(fā)紫，要及時的豎起來輕拍后背以緩解，嚴(yán)重的時候要送去醫(yī)院處理，因為嗆奶也可以引起吸入性的肺炎。所以出現(xiàn)這種情況的時候不要焦急，不要責(zé)備月嫂，這不是什么不正常的情況。
■人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的新生兒因需用奶瓶吃奶，進(jìn)氣更多，比純母乳喂養(yǎng)的新生兒更易嗆奶，因此應(yīng)在喂完奶后多拍一會兒，盡量使吸入胃內(nèi)的氣體排出。
■因每個新生兒體質(zhì)不盡相同，故每次拍嗝不一定以拍出嗝為主要目的，有的新生兒拍完后雖不打嗝，但不一定會溢奶，有的新生兒即使打了嗝也還會溢奶，所以一定要讓新生兒吃完奶后右側(cè)臥位，一是因為這個睡姿有利于消化系統(tǒng)的發(fā)育，另一方面即使發(fā)生溢奶，奶液也可順著嘴角流下來，不至于嗆人氣管。
【工具與材料】
干凈的小毛巾、衣服、清水、臉盆。
■新生兒每次吃完奶后應(yīng)以右側(cè)臥位為宜。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
新生兒溢奶少，無嗆奶現(xiàn)象發(fā)生。
■如新生兒為仰睡，溢奶時可先將其側(cè)過身，讓溢出的奶流出來，以免嗆人氣管；
■如新生兒嘴角或鼻腔有奶流出時，應(yīng)首先用干凈的毛巾把溢出的奶擦拭干凈，然后把新生兒輕輕抱起，按上述拍嗝時的體位 豎抱)拍其背部一會兒，待新生兒安靜下來 睡熟)再放下。
■若無氣體排出，可給新生兒換個姿勢，但動作一定要輕，繼續(xù)拍5—10 分鐘左右 具體情況因人而異)，拍完后將新生兒放到床上，應(yīng)以右側(cè)臥位為宜。
1．喂奶后護(hù)理：主要是拍嗝，避免溢奶。另外寶寶的奶量因人而異，不必刻意拘泥書上的量，配方奶很容易喂得過多，所以要密切注意奶嘴孔的大小。在調(diào)奶過程中，如果使用涼開水加開水的方式調(diào)節(jié)水溫，記得先放涼水再放熱水，然后輕搖，這樣才不會干擾你對奶瓶溫度的感覺。如果確認(rèn)牛奶過敏，就應(yīng)選擇其他代乳品。
■若喂配方奶時間長，奶水漸涼，中途應(yīng)加溫至所需溫度，再繼續(xù)喂養(yǎng)。 ■兩次喂奶中間，適當(dāng)給新生兒補(bǔ)充水分 多選擇白開水)，水量以不超過奶量為宜。
【工具與材料】
奶粉、溫開水、奶瓶、奶嘴、消毒鍋、奶瓶刷。
■避免奶瓶、奶嘴等用具消毒不潔而造成新生兒口腔、腸胃感染。
■新生兒能有效吸吮。
■喂完奶后，馬上將瓶中剩余牛奶倒出，將奶瓶、奶嘴分開清潔干凈，放入水中煮沸25 分鐘左右 或選用消毒鍋消毒奶瓶)，取出備用。
■中斷給新生兒喂奶，指導(dǎo)產(chǎn)婦只要輕輕地將小指滑入其嘴角，即可拔出奶嘴，中斷吸奶的動作。 2．喂養(yǎng)中正確操作指導(dǎo)
■給新生兒喂奶，以坐姿為宜，肌肉放松，讓新生兒頭部靠著產(chǎn)婦的肘彎處，背部靠著前手臂處，呈半坐姿態(tài)。
■用奶粉專用的計量勺取適量奶粉 用刀刮平，不要壓實勺內(nèi)奶粉)放入奶瓶中搖勻。
1．配奶前準(zhǔn)備及奶粉配制
■清潔雙手，取出已經(jīng)消毒好的備用奶瓶。我家月嫂在寶寶稍微大一 點之后就開始打掃我們?nèi)伊?，不過為了她能把更多的精力和時間放在寶寶身上，我們還是請了專人打掃 衛(wèi)生，大家互相理解才能創(chuàng)造和諧哦。當(dāng)然，如果你的寵物可以上躥下跳到對寶寶的安全有威脅的地步，那還是要適當(dāng)控制一下哦。我是強(qiáng)烈反對為了孩子拋棄寵物的行為的，要不當(dāng)初就別養(yǎng)，養(yǎng)了就要負(fù)責(zé)到底。 本人體會：不宜養(yǎng)寵物這點我覺得只是月嫂培訓(xùn)時候避免月嫂承擔(dān)責(zé)任才寫上的，養(yǎng)不養(yǎng)關(guān)鍵要看你家寵物的性格和你對它的掌握程度。
■產(chǎn)婦家中不宜養(yǎng)寵物。
■由于產(chǎn)婦出汗較多應(yīng)避免對流風(fēng)，電風(fēng)扇及空調(diào)風(fēng)不宜直吹，以免受涼。 【相關(guān)知識】 ■室溫在 22℃一26℃，相對濕度45 ％——60％，自然光照避免陽光直射)的條件下，產(chǎn)婦感覺最舒適，可以用冷暖空調(diào)調(diào)節(jié)室溫，用加濕器調(diào)節(jié)濕度。
■注意通風(fēng)后室溫變化，避免與其他房間溫差過大時就讓產(chǎn)婦進(jìn)入。 【注意事項】 ■嚴(yán)格按消毒液說明，調(diào)好濃度，以免因為濃度過大造成呼吸道刺激癥狀。 3．通風(fēng)完畢，待室溫達(dá)到約 22℃——26℃時，請產(chǎn)婦及新生兒進(jìn)入，然后按同樣的程序?qū)ζ渌块g進(jìn)行 通風(fēng)換氣。 ■用 1：500 的84 消毒液噴灑地面，并擦拭桌椅等室內(nèi)用具，5 一lO 分鐘后開窗通風(fēng)?！边@種話掛在嘴上，讓大家既了解一些事情，又不會覺得她在命令什么、指導(dǎo)什么，而且她平時 和我談心、聽我傾訴的時間也很多。特別是那些由婆 婆來照顧媳婦兒，而婆婆和媳婦兒關(guān)系一般的家庭，你更要讓你的老公了解這一條，這樣才不會大家難受 哦。
本人體會：如果你沒有請月嫂，這一條很關(guān)鍵，必須想辦法讓照顧你的人了解，否則嚴(yán)重的時候可能會造成家庭矛盾的。產(chǎn)后抑郁是由于生理因素、心理因素和環(huán)境因素等多方面綜合作用的結(jié)果，并不是產(chǎn)婦事兒多，嬌氣等等。 ■要以自己的真誠感受產(chǎn)婦的情緒，進(jìn)行良好的溝通。 ■注意講話的藝術(shù)，例如：我感覺她今天的情緒不太好，我覺得情況是這樣，不一定對，僅供您參考。 【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
產(chǎn)婦心情舒暢，產(chǎn)婦及其家屬關(guān)系融洽。
3．在征得產(chǎn)婦同意的基礎(chǔ)上，將產(chǎn)婦情緒適時適當(dāng)告知家屬，取得家屬的支持配合。
2．注意觀察產(chǎn)婦的情緒變化，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦情緒低落時，可以主動關(guān)心她并與之交流，爭取產(chǎn)婦能夠敞開心扉， 談出自己的感受，然后幫助產(chǎn)婦解決具體困難，針對產(chǎn)婦情況進(jìn)行疏導(dǎo)，從好的方面考慮問題。 ●產(chǎn)后抑郁疏導(dǎo) 【總操作程序】
主要分為三個環(huán)節(jié)：與產(chǎn)婦交流溝通、注意觀察產(chǎn)婦情緒變化，發(fā)現(xiàn)異常及時疏導(dǎo)、將產(chǎn)婦情緒適時適當(dāng) 告知家屬，取得家屬支持配合。
本人體會：并不是所有的月嫂都會帶領(lǐng)你做這些練習(xí)，畢竟這是老師的責(zé)任，但好的月嫂會鼓勵你適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉，而不是不聞不問或者極力阻攔。只要略超過月經(jīng)量，顏色不是鮮紅的新鮮出血，一般不會有什么問題。
■在做形體恢復(fù)操的過程中，可能會有惡露的反復(fù)，如惡露接近沒有時，可能在做操后惡露有所增多，或者已經(jīng)停止做操后又有少量。
【工具與材料】
錄音機(jī)、錄音帶、體操墊。
【注意事項】
■開始做操時間不宜太早。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
■產(chǎn)婦做完操后不感到太疲憊，側(cè)切傷口或腹部傷口不因做操而感覺劇烈疼痛。除上述運(yùn)動外還可加下肢的運(yùn)動，包括肌肉及韌帶的鍛煉，時間可逐漸延長，但不宜超 過 1 小時。
■具體做法是：請產(chǎn)婦在床上或體操墊上，跟隨著音樂開始做操，其順序如下：手指關(guān)節(jié)——腕關(guān)節(jié)——肩 關(guān)節(jié)——腰、背——會陰肌肉、盆底肌肉的鍛煉。
■剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦于產(chǎn)后第2 日可起床活動，產(chǎn)后lO 天即可開始做形體恢復(fù)操。
●形體恢復(fù)指導(dǎo)
【總操作程序】
主要分為兩個環(huán)節(jié)：產(chǎn)褥早期產(chǎn)婦的形體恢復(fù)指導(dǎo)、產(chǎn)褥中晚期產(chǎn)婦形體恢復(fù)指導(dǎo)
1．產(chǎn)褥早期產(chǎn)婦的形體恢復(fù)指導(dǎo)
■ 自然分娩產(chǎn)婦可在產(chǎn)后6—12 小時后起床活動。外陰的清潔 除了上述辦法之外，還可以用婦炎潔、潔爾陰這些洗液按照說明稀釋后沖洗，記得要用流動的液體沖洗， 特別是從前向后。
■側(cè)切及手術(shù)傷口不宜過早過多的活動，一般應(yīng)在3 天后做少量活動，待拆線后傷口不感到疼痛時，開始進(jìn) 行產(chǎn)后形體恢復(fù)操。
【工具與材料】
水盆、1：5000 高錳酸鉀、2‰新潔爾滅、棉簽、75％酒精。 【注意事項】
■整個產(chǎn)褥期幫助產(chǎn)婦洗澡一定嚴(yán)禁盆浴，以免上行感染。 【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
■無感染情況，產(chǎn)婦側(cè)切傷口在3—5 天良好愈合，手術(shù)傷口在5—7 天良好愈合。
2．側(cè)切及手術(shù)感染傷口的清潔消毒 ■側(cè)切傷口可用l：5000 高錳酸鉀或2‰的新潔爾滅沖洗，每天2—3 次。
■準(zhǔn)備好干凈的水盆、溫水、清潔毛巾，請產(chǎn)婦清潔側(cè)切傷口，每天2—3 次。
本人體會：只有鼓勵你注意個人衛(wèi)生，適當(dāng)洗浴的月嫂才是合格的月嫂，那些聽從舊說法月子里不能洗頭 洗澡刷牙的月嫂是絕對不合格的，最起碼她們連培訓(xùn)都沒經(jīng)歷過，所以當(dāng)你請月嫂的時候，別忘問問她“生完寶寶之后什么時候能刷牙洗澡？”看看她怎么回答。
■由于雌孕激素在產(chǎn)后驟降，產(chǎn)婦在洗頭時，可能脫發(fā)較多，是正?，F(xiàn)象，叮囑產(chǎn)婦不必?fù)?dān)心，此現(xiàn)象會隨 著自身激素水平的調(diào)節(jié)而改變。
■洗澡次數(shù)：l 一2 次／天即可，每次洗浴時間以 10—20 分鐘為宜，以免時間過久，發(fā)生虛脫等意外。
■洗浴期間避免產(chǎn)婦滑倒摔傷等意外的發(fā)生。
【注意事項】
■水溫控制適當(dāng)，不可超過50℃，可拿水溫計測量。
2．洗頭
洗頭發(fā)的準(zhǔn)備工作與洗澡相同，洗頭發(fā)后保暖也與洗澡保暖相同。
■洗后保暖洗浴后，叮囑產(chǎn)婦穿好衣服，暫不外出。
■洗擦浴
(1)請產(chǎn)婦進(jìn)入浴室用淋浴洗發(fā)、洗浴。要互相理解互相尊重哦！！
●產(chǎn)婦個人衛(wèi)生指導(dǎo) 【總操作程序】
主要分為兩個部分：洗擦浴、洗頭 1．洗擦浴
分為三個步驟：洗擦前的準(zhǔn)備、洗擦浴、洗后保暖
■洗擦前的準(zhǔn)備
(1)關(guān)閉電風(fēng)扇及空調(diào)，關(guān)好門窗，避免對流風(fēng)。如果她順手幫了你全家，那應(yīng)該感謝她，月嫂的職業(yè)也很累的，你們家 里其他人吃飯的時候，最好把月嫂的那份也做出來，這樣她就有更多的時間投入到你和寶寶的身上。
2．選擇科學(xué)月子餐