【正文】 專用的指甲刀，選在新生兒睡眠時或比較安靜的時候來剪，以免剪傷新生兒細嫩的小手指?！鲂律鷥涸诖┮律w被方面應(yīng)注意適度，不宜太多太厚，如果感覺新生兒頸部或手心出汗，并且出現(xiàn)煩燥、哭鬧、面部潮紅或體溫比平時稍高，試表后，體溫仍在正常范圍之內(nèi)，則有可能是穿蓋太多了，則應(yīng)適當減量；如果新生兒手腳發(fā)涼，則有可能穿蓋少了，則應(yīng)適當加衣或加被。在適當?shù)氖覝叵拢律鷥阂话銘?yīng)穿純棉連身服，不要給新生兒穿分身的衣服，因為在抱新生兒時，分身服容易露出肚子，以免新生兒著涼或擦傷臍帶部位；避免臥床時衣服的皺褶壓傷新生兒的嬌嫩皮膚；純棉衣服對新生兒皮膚無刺激性，透氣性好?！鲂律鷥浩趹?yīng)該注意監(jiān)測體溫，每日不少于2次?！鋈〕龊笞x表：旋轉(zhuǎn)表身見到水銀柱，再看刻度，讀出刻度數(shù)。女寶寶好一些，女寶寶的尿液是向后流的，不過時間長了也有浸透尿布的可能，要注意哦 ●護理新生兒的其他技能 【總操作程序】四項基本護理技能：測體溫、穿衣蓋被、剪指甲、睡眠觀察?！鋈缧律鷥捍┘埬蜓潱瑧?yīng)盡量避免尿褲邊兒摩擦新生兒臍部。如臍部干燥，即使臍帶脫落較晚也無大礙。【工具與材料】75％酒精、棉簽、干毛巾。■臍帶未脫或剛脫但仍不干燥時，洗澡應(yīng)盡量避免沾水，應(yīng)保持臍部干燥。【達標標準】■臍部無紅腫及膿性分泌物，臍帶干燥，一般能于3——14天自然干燥脫落。2．臍帶脫落后處理 ■洗澡時處理：如臍部仍有少量分泌物或仍稍濕時，則洗澡時仍應(yīng)注意避免淋水，保持其干燥；如愈合良好并且干燥，則不需刻意避免淋水。每次清洗PP之后一定要用上鞣酸軟膏或者護臀霜 ●臍部護理 【總操作程序】主要分為兩個環(huán)節(jié)：臍帶未脫前的護理、臍帶脫落后處理 1．臍帶未脫前的護理■洗澡時的護理：洗澡時可于新生兒臍部蓋一干毛巾，洗時盡量避免臍部淋水，應(yīng)保持臍部干燥。含有激素成分的濕疹膏不宜常用，否則尿布疹容易反復(fù)發(fā)作。如果使用尿布，必須及時更換，雖然有資料說只要寶寶不紅臀，為了防止打擾寶寶睡眠，不更換尿布也可以，但基本上寶寶要長時間使用濕尿布就沒有不紅臀的。使用尿布的寶寶，尿布要準備30塊左右，否則一旦遇上陰天就沒得換了，陰天的時候?qū)殞毧偸悄蚨?，尿布也不容易干?！鲂律鷥旱耐尾科つw和其他部位一樣嬌嫩，無論是尿便的刺激、還是使用舊布改成的尿布的刺激，還是用洗衣粉泡洗的尿布上殘存的洗衣粉的刺激，都有可能刺激臀部皮膚而致臀紅尿布疹，應(yīng)該引起注意。每次暴露后涂擦鞣酸軟膏?！鲞x用紙尿褲時，選擇透氣性好的；如用尿布則應(yīng)選用純棉布或豆包布，用完后洗凈、消毒后下次再用?！鐾坎磷o臀霜或鞣酸軟膏時，應(yīng)沿肛周放射狀涂擦?！具_標標準】新生兒無臀紅尿布疹發(fā)生。2．常規(guī)護理■換尿褲時可讓臀部多晾一會，以保持干燥?！鲂”愫筇幚恚阂话阈”愫蟛恍杳看吻逑赐尾?，以避免破壞臀部表面的天然保護膜，使臀紅尿布疹容易發(fā)生。如果大便較多，就用清潔的溫水清洗干凈，然后涂擦護臀霜或鞣酸軟膏。●臀部護理 【總操作程序】主要分為兩個環(huán)節(jié)：大、小便后處理、常規(guī)護理 1．大、小便后護理■大便后處理：大便后應(yīng)及時更換紙尿褲，以免尿便刺激臀部皮膚發(fā)生臀紅尿布疹?，F(xiàn)在給寶寶用的眼藥水一般都是用“托百士”。出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時到醫(yī)院就診?！霎敭a(chǎn)婦患有淋病時，新生兒可在分娩時經(jīng)由產(chǎn)道感染淋球菌眼炎，此時新生兒眼部癥狀比較嚴重，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，以免貽誤病情給孩子帶來不可挽回的嚴重后果。應(yīng)該及時請醫(yī)生診治，遵照醫(yī)囑護理?！竟ぞ吲c材料】0．25％氯霉素眼藥水或小樂敦眼藥水、清潔小毛巾、專用小臉盆、消毒棉球?！咀⒁馐马棥俊鼋o新生兒眼部清洗時一定要洗干凈雙手，新生兒專用的小毛巾等物品一定要清潔?！具_標標準】■正常新生兒不發(fā)生眼部炎癥。使用方法是先洗干凈雙手，然后用清潔棉球沾水擦拭掉分泌物，在眼內(nèi)眥處各滴一滴眼藥水。3．新生兒眼部炎癥的護理■新生兒眼部如果出現(xiàn)很多膿性分泌物并伴有眼瞼紅腫，結(jié)膜充血，首先應(yīng)該到醫(yī)院就診，待做出正確的診斷后，對癥治療。2．新生兒眼部的護理■要用專用的清潔毛巾和流動的水給新生兒洗臉和清潔眼部，不要用手直接觸摸新生兒的眼睛，以免病原菌侵入眼睛?！鲂律鷥簳裉枙r，要注意遮住孩子的眼睛，避免強烈的陽光直射而刺傷孩子的眼睛。如果你打算長期請月嫂，這些步驟可以完全由月嫂來做，如果你打算出了月子就自己帶孩子，那還要適當練習。新生兒在吃奶之后迅速到達胃部，與胃酸反應(yīng)形成奶塊，所以當你發(fā)現(xiàn)寶寶溢出的奶水是塊狀的時候，不要擔心，這是正常的現(xiàn)象。有的新生兒會有鼻咽軟骨發(fā)育不全的情況，極容易嗆奶，所以這種新生兒需要特別的看護，有的甚至需要家人更換著24小時監(jiān)護，防止嗆奶的發(fā)生，這種嬰兒一旦嗆奶就會表現(xiàn)得很嚴重，憋得臉部發(fā)紅甚至發(fā)紫，要及時的豎起來輕拍后背以緩解，嚴重的時候要送去醫(yī)院處理，因為嗆奶也可以引起吸入性的肺炎。所以出現(xiàn)這種情況的時候不要焦急，不要責備月嫂，這不是什么不正常的情況。■人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的新生兒因需用奶瓶吃奶，進氣更多，比純母乳喂養(yǎng)的新生兒更易嗆奶，因此應(yīng)在喂完奶后多拍一會兒，盡量使吸入胃內(nèi)的氣體排出。■因每個新生兒體質(zhì)不盡相同，故每次拍嗝不一定以拍出嗝為主要目的，有的新生兒拍完后雖不打嗝，但不一定會溢奶，有的新生兒即使打了嗝也還會溢奶，所以一定要讓新生兒吃完奶后右側(cè)臥位，一是因為這個睡姿有利于消化系統(tǒng)的發(fā)育，另一方面即使發(fā)生溢奶，奶液也可順著嘴角流下來，不至于嗆人氣管?！竟ぞ吲c材料】干凈的小毛巾、衣服、清水、臉盆。■新生兒每次吃完奶后應(yīng)以右側(cè)臥位為宜?！具_標標準】新生兒溢奶少，無嗆奶現(xiàn)象發(fā)生。■如新生兒為仰睡，溢奶時可先將其側(cè)過身，讓溢出的奶流出來，以免嗆人氣管；■如新生兒嘴角或鼻腔有奶流出時，應(yīng)首先用干凈的毛巾把溢出的奶擦拭干凈，然后把新生兒輕輕抱起，按上述拍嗝時的**(豎抱)拍其背部一會兒，待新生兒安靜下來(睡熟)再放下?！鋈魺o氣體排出，可給新生兒換個姿勢，但動作一定要輕，繼續(xù)拍5—10分鐘左右(具體情況因人而異)，拍完后將新生兒放到床上，應(yīng)以右側(cè)臥位為宜。1．喂奶后護理：主要是拍嗝，避免溢奶。另外寶寶的奶量因人而異，不必刻意拘泥書上的量，配方奶很容易喂得過多，所以要密切注意奶嘴孔的大小。在調(diào)奶過程中，如果使用涼開水加開水的方式調(diào)節(jié)水溫，記得先放涼水再放熱水，然后輕搖，這樣才不會干擾你對奶瓶溫度的感覺。如果確認牛奶過敏，就應(yīng)選擇其他代乳品?！鋈粑古浞侥虝r間長，奶水漸涼，中途應(yīng)加溫至所需溫度，再繼續(xù)喂養(yǎng)?！鰞纱挝鼓讨虚g，適當給新生兒補充水分(多選擇白開水)，水量以不超過奶量為宜?！竟ぞ吲c材料】奶粉、溫開水、奶瓶、奶嘴、消毒鍋、奶瓶刷?！霰苊饽唐?、奶嘴等用具消毒不潔而造成新生兒口腔、腸胃感染?！鲂律鷥耗苡行?。■喂完奶后，馬上將瓶中剩余牛奶倒出，將奶瓶、奶嘴分開清潔干凈，放入水中煮沸25分鐘左右(或選用消毒鍋消毒奶瓶)，取出備用?！鲋袛嘟o新生兒喂奶，指導產(chǎn)婦只要輕輕地將小指滑入其嘴角，即可拔出奶嘴，中斷吸奶的動作。2．喂養(yǎng)中正確操作指導■給新生兒喂奶，以坐姿為宜，肌肉放松，讓新生兒頭部靠著產(chǎn)婦的肘彎處，背部靠著前手臂處，呈半坐姿態(tài)?！鲇媚谭蹖Ｓ玫挠嬃可兹∵m量奶粉(用刀刮平，不要壓實勺內(nèi)奶粉)放入奶瓶中搖勻。1．配奶前準備及奶粉配制■清潔雙手，取出已經(jīng)消毒好的備用奶瓶?！霎a(chǎn)婦房間保持相對安靜即可，不必過于安靜，可放柔和的背景音樂，以利于產(chǎn)婦休養(yǎng)?！霎a(chǎn)婦房間不宜放置過多花卉，尤其不宜養(yǎng)殖芳香花木，以免引起產(chǎn)婦和新生兒過敏反應(yīng)。也可以于夜間在室內(nèi)放一盆水以增加空氣濕度?！竟ぞ吲c材料】消毒液、分類專用抹布及塑膠手套、室溫度計、濕度計。■若家中另有幼兒，應(yīng)將消毒液妥善收藏，以免造成孩子誤食等危險?！具_標標準】房間內(nèi)空氣清新，無刺激性氣味，相對安靜，感覺舒適。2．室內(nèi)通風■房間門窗打開使空氣對流，至少20分鐘，若消毒液氣味未散盡，可繼續(xù)通風至無味?！癞a(chǎn)婦休養(yǎng)環(huán)境清潔 【總操作程序】主要分為三個步驟：通風前室內(nèi)清潔消毒、室內(nèi)通風、通風后調(diào)節(jié)溫濕度 1．通風前室內(nèi)清潔消毒■通風前準備工作：請產(chǎn)婦離開通風房間，然后進行室內(nèi)除塵，清理雜物，整理臥具。產(chǎn)后抑郁是由于生理因素、心理因素和環(huán)境因素等多方面綜合作用的結(jié)果，并不是產(chǎn)婦事兒多，嬌氣等等。■要以自己的真誠感受產(chǎn)婦的情緒，進行良好的溝通?！鲎⒁庵v話的藝術(shù)，例如：我感覺她今天的情緒不太好，我覺得情況是這樣，不一定對，僅供您參考?！具_標標準】產(chǎn)婦心情舒暢，產(chǎn)婦及其家屬關(guān)系融洽。3．在征得產(chǎn)婦同意的基礎(chǔ)上，將產(chǎn)婦情緒適時適當告知家屬，取得家屬的支持配合。2．注意觀察產(chǎn)婦的情緒變化，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦情緒低落時，可以主動關(guān)心她并與之交流，爭取產(chǎn)婦能夠敞開心扉，談出自己的感受，然后幫助產(chǎn)婦解決具體困難，針對產(chǎn)婦情況進行疏導，從好的方面考慮問題?！癞a(chǎn)后抑郁疏導 【總操作程序】主要分為三個環(huán)節(jié)：與產(chǎn)婦交流溝通、注意觀察產(chǎn)婦情緒變化，發(fā)現(xiàn)異常及時疏導、將產(chǎn)婦情緒適時適當告知家屬，取得家屬支持配合。只要略超過月經(jīng)量，顏色不是鮮紅的新鮮出血，一般不會有什么問題?！鲈谧鲂误w恢復(fù)操的過程中，可能會有惡露的反復(fù)，如惡露接近沒有時，可能在做操后惡露有所增多，或者已經(jīng)停止做操后又有少量?！竟ぞ吲c材料】錄音機、錄音帶、體操墊?！咀⒁馐马棥俊鲩_始做操時間不宜太早?！具_標標準】■產(chǎn)婦做完操后不感到太疲憊，側(cè)切傷口或腹部傷口不因做操而感覺劇烈疼痛。除上述運動外還可加下肢的運動，包括肌肉及韌帶的鍛煉，時間可逐漸延長，但不宜超過1小時?！鼍唧w做法是：請產(chǎn)婦在床上或體操墊上，跟隨著音樂開始做操，其順序如下：手指關(guān)節(jié)——腕關(guān)節(jié)——肩關(guān)節(jié)——腰、背——會陰肌肉、盆底肌肉的鍛煉?！銎蕦m產(chǎn)產(chǎn)婦于產(chǎn)后第2日可起床活動，產(chǎn)后lO天即可開始做形體恢復(fù)操?！裥误w恢復(fù)指導 【總操作程序】主要分為兩個環(huán)節(jié)：產(chǎn)褥早期產(chǎn)婦的形體恢復(fù)指導、產(chǎn)褥中晚期產(chǎn)婦形體恢復(fù)指導1．產(chǎn)褥早期產(chǎn)婦的形體恢復(fù)指導■自然分娩產(chǎn)婦可在產(chǎn)后6—12小時后起床活動。【相關(guān)知識】■自然分娩的產(chǎn)婦一般于產(chǎn)后一個星期開始洗澡，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦一般于產(chǎn)后10天洗澡，應(yīng)使用淋浴，每次淋浴的時間不宜太久，水溫不宜太熱，不宜空腹時洗浴?！龈咤i酸鉀使用注意不要配制太濃?！鋈绻休p度感染通過清潔消毒，感染程度不加重。如果腹部手術(shù)傷口有輕度紅腫者，可用75％的酒精每天涂擦2—3次；如果傷口紅腫、熱、痛明顯者，提醒產(chǎn)婦及時到醫(yī)院就診?！龈共渴中g(shù)傷口如果沒有特殊反應(yīng)(紅、腫、熱、痛)可以不必處理?！癞a(chǎn)后側(cè)切及手術(shù)傷口的清潔 【總操作程序】主要分為兩個環(huán)節(jié)：側(cè)切及手術(shù)傷口常規(guī)清潔、側(cè)切及手術(shù)感染傷口的清潔消毒 1．側(cè)切及手術(shù)傷口常規(guī)清潔 ■叮囑產(chǎn)婦經(jīng)常更換惡露墊，側(cè)切產(chǎn)婦睡覺應(yīng)側(cè)向傷口對側(cè)，以免惡露污染傷口?！鲇捎诖圃屑に卦诋a(chǎn)后驟降，產(chǎn)婦在洗頭時，可能脫發(fā)較多，是正?，F(xiàn)象，叮囑產(chǎn)婦不必擔心，此現(xiàn)象會隨著自身激素水平的調(diào)節(jié)而改變。■洗澡次數(shù)：l一2次／天即可，每次洗浴時間以10—20分鐘為宜，以免時間過久，發(fā)生虛脫等意外?！鱿丛∑陂g避免產(chǎn)婦滑倒摔傷等意外的發(fā)生?！咀⒁馐马棥俊鏊疁乜刂七m當，不可超過50℃，可拿水溫計測量。2．洗頭洗頭發(fā)的準備工作與洗澡相同，洗頭發(fā)后保暖也與洗澡保暖相同?！鱿春蟊Ｅ丛『?，叮囑產(chǎn)婦穿好衣服，暫不外出。■洗擦浴(1)請產(chǎn)婦進入浴室用淋浴洗發(fā)、洗浴?！癞a(chǎn)婦個人衛(wèi)生指導 【總操作程序】主要分為兩個部分：洗擦浴、洗頭 1．洗擦浴分為三個步驟：洗擦前的準備、洗擦浴、洗后保暖 ■洗擦前的準備(1)關(guān)閉電風扇及空調(diào)，關(guān)好門窗，避免對流風?！鲈缤砑硬涂蛇x擇蓮子紅棗粥、小米紅糖粥、百合紅豆粥、小棗綠豆粥、玉米面粥、酒釀蛋花、醪糟、疙瘩湯、雞湯餛飩、雞湯龍須面等?！鰷蛇x擇鯽魚湯、烏雞湯、甲魚湯、花生排骨湯、蓮藕豬腳湯、番茄牛肉湯、小白菜丸子湯、羊肉冬瓜湯等。【相關(guān)知識】 1．月子餐食譜參考■葷菜可選擇紅燒雞翅、海帶燉肉、清炒蝦仁、紅燒魚塊等。■注意月子餐均衡營養(yǎng)，改變傳統(tǒng)坐月子期間只吃小 米粥、紅糖、雞蛋、雞湯的單一膳食觀念?！鲋谱骱髲N房用具清潔干凈，擺放整齊?！霎a(chǎn)婦就餐后家政服務(wù)員收拾好餐具，清洗干凈，并將可以保留的湯菜加保鮮膜放入冰箱。3．制作后處理■將使用過的炊具清洗干凈放回原處。■營養(yǎng)搭配要均衡，不宜讓產(chǎn)婦天天都吃大魚大肉，這樣會使產(chǎn)婦因攝人熱量太多而迅速發(fā)胖?！鲮覝髁蠟蹼u、排骨等可以涼水下鍋，微火慢煮，以保持營養(yǎng)成分。要選擇沒有或少有農(nóng)藥污染的綠色蔬菜水果，在正規(guī)商店里購買經(jīng)過國家檢疫合格的肉類品?！黾艺?wù)員可以按照以上原則，并根據(jù)產(chǎn)婦的口味商量制定月子餐的食譜。每天1—2杯牛奶，2—3個雞蛋。由于產(chǎn)婦不定時哺乳，還需要每日增加就餐的次數(shù)，一般為每日6餐。我們要是把手放在嘴里吮吸一會兒，手指皮膚還會被泡得發(fā)白、發(fā)疼呢，何況乳頭那么嬌嫩的地方了，寶寶的吸力又很大！所以可以做好各種措施預(yù)防，但真的出現(xiàn)皸裂了也不要埋怨月嫂什么吧！●月子餐制作 【總操作程序】主要分為三個步驟：制作前準備一制作一制作后處理 1．制作前準備■制定月子餐菜譜。0909090909注：水凝膠我沒用過，但大概知道是怎樣的東西，應(yīng)該是用較涼的溫度緩解疼痛、紅腫用的，大家可以試試看。將清潔的乳盾放于乳頭及乳暈上，哺乳后取下，用清水洗凈，然后按上述方法消毒，以備下一次哺乳時使用?！鋈槎艿氖褂梅椒?。也可以放到冰箱冷藏后再使用，效果更佳?！鞠嚓P(guān)知識】■水凝膠使用方法?！鏊z按照說明書介紹的方法使用?！咀⒁馐马棥俊霾溉闀r新生兒含接乳頭的姿勢應(yīng)特別注意，切忌只含乳頭?！鲋笇Мa(chǎn)婦使用水凝膠外置于乳頭和乳暈上，直到下次哺乳時再取下。■如果產(chǎn)婦有先天乳頭凹陷及乳頭皸裂，可以使用乳盾(乳頭保護器)協(xié)助哺乳。1．哺乳時乳頭護理■指導產(chǎn)婦使新生兒把乳頭和大部分乳暈均含在嘴里。我曾經(jīng)半個多月不能喂母乳，但我家月嫂硬是三小時一擠的把我的母乳留住了，而且奶水一直很好。喂奶之后排空乳房只適合乳汁余留過多的情況，如果余留一點的話，可以不必每次都排空，記得下次先吃有余留的一邊就好了。緊迫的胸罩和內(nèi)衣對乳房壓迫重，不利于乳汁的疏通。比如要觀察新生兒有無口腔內(nèi)炎癥(如鵝口瘡)，如有，要提醒產(chǎn)婦為新生兒盡早治療，以避免新生兒口腔細菌通過乳頭皸裂處進人產(chǎn)婦體內(nèi)，導致乳腺炎。如果發(fā)生乳腺炎，應(yīng)該準備如意金黃散等外敷中藥。■注意哺乳后如果乳汁存