生兒腦損傷監(jiān)護(hù)ppt課件-文庫吧資料
2025-05-07 13:01本頁面
【正文】 M Sutton P， Xa J， et summary of vital statistics： 2022， Pediatric， 2022； 125： 415 ? 佛山市：早產(chǎn)兒發(fā)生率 %（市區(qū)級(jí)醫(yī)院 %，鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院 %） 高平明，張水堂，麥智廣，等 .佛山市 52所醫(yī)院新生兒疾病譜調(diào)查 .實(shí)用兒科臨床雜志， 2022， 23（ 14）： 10801081 挑戰(zhàn) ? 中、重度 HIE搶救成活率增加 ? 膽紅素的神經(jīng)毒性作用 ? 低血糖 ? 遺傳代謝性疾病 ? 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 ? 新生兒腦梗塞（ cerebral infarction） 如何面對(duì)？ 醫(yī)生責(zé)任 監(jiān)護(hù)評(píng)估 雙親咨詢 監(jiān)護(hù)與評(píng)估 監(jiān)護(hù)與評(píng)估 神經(jīng)行為學(xué)評(píng)估 ? 新生兒 20項(xiàng)行為神經(jīng)測(cè)定（ neonatal behavioral neurological assessment, NBNA）表格形式 ? 全身運(yùn)動(dòng)（ general movements,GMs）質(zhì)量評(píng)估 錄像形式 實(shí)驗(yàn)室檢查 ? 血?dú)夥治觯ㄌ貏e是 PH值、 BE值） ? 乳酸濃度及乳酸 /肌酸酐比值（ Lac/Cr） ? 游離氨基酸（ amino acid, AA） 神經(jīng)興奮性氨基酸（ EAAs）：天冬氨酸、谷氨酸在重度 HIE兒較正常兒 分別高出 5倍和 11倍 實(shí)驗(yàn)室檢查 ? 神經(jīng)性特異蛋白質(zhì) 可作為神經(jīng)系統(tǒng)受損的標(biāo)記物 神經(jīng)元特異性烯醇化酶（ neurone specific enolase,NSE）、 S100蛋白（ S100 protein）、髓鞘堿性蛋白（ myelin basic protein,MBP） 神經(jīng)影像學(xué) ? 顱腦超聲（ ultrasound,US） 20世紀(jì) 70年代開始用于新生兒領(lǐng)域 無創(chuàng)、簡(jiǎn)便、易行、可床邊操作 通過囟門作為主要 “ 聲窗 ” ，扇形實(shí)時(shí)超聲掃瞄 與 CT、 MRI等其他影像學(xué)診斷技術(shù)構(gòu)成互補(bǔ)關(guān)系 神經(jīng)影像學(xué) ? 顱腦 CT 已成為常規(guī)檢測(cè)手段 結(jié)合臨床作出較為明確、及時(shí)診斷
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