檢驗(yàn)結(jié)果解讀ppt課件-文庫吧資料
2025-05-07 01:51本頁面
【正文】 小時(shí)內(nèi)或日口服 9片（分 3次），第二天清晨排出尿的維生素 C均可使尿潛血、尿糖、尿酮體、尿硝酸鹽出現(xiàn)假陰性反應(yīng)。 選擇性尿蛋白的腎炎患者，多使用青霉素治療，注入的青霉素 90%以上通過腎臟排泄，而這些青霉素可干擾尿蛋白的檢驗(yàn)（干化學(xué)法假陰性、磺基水楊酸法假陽性）。 用于血培養(yǎng)的血液應(yīng)在估計(jì)寒戰(zhàn)或體溫高峰到來之前采集，因?yàn)榧?xì)菌進(jìn)入血流與寒戰(zhàn)發(fā)作通常間隔 1小時(shí)。一種藥物可影響多項(xiàng)生化檢驗(yàn)結(jié)果；不同藥物可對(duì)同一項(xiàng)生化檢驗(yàn)產(chǎn)生同樣的影響；更有同一種藥物在不同的疾病中，對(duì)同一項(xiàng)生化檢驗(yàn)產(chǎn)生截然不相反的影響，例如消膽胺作為降血脂藥是可降低甘油三酯的，但用于糖尿病時(shí)反見甘油三酯升高；又如阿司匹林能增加吸收及其釋放類固醇、抑制三羧酸循環(huán)，使血糖升高，但在糖尿病人和中毒劑量時(shí)，可見血糖降低；也有同一種藥物在用藥期間，前后產(chǎn)生不同的影響，例如在開始使用腎上腺素時(shí)，因其促使肝中鉀釋放，使血鉀呈暫時(shí)性升高，繼而血鉀降低。 五、干擾物 藥物 藥物對(duì)生檢驗(yàn)的影響是錯(cuò)綜復(fù)雜的。不同圍產(chǎn)期的孕婦許多指標(biāo)發(fā)生生理性的變化。 除了大體征和性別特異激素的差異外、性別差異還可表現(xiàn)在多種血液學(xué)和生化指標(biāo)上。 當(dāng)前我國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)屆尚未完全解決的問題是： 提供每個(gè)實(shí)驗(yàn)的參考值、臨床值及危及生命值，這有待于臨床和檢驗(yàn)的密切合作。實(shí)質(zhì)上具體到某一個(gè)體，檢驗(yàn)結(jié)果落在正常參考范圍內(nèi)并不一定無病，相反超出這一范圍也不一定有病。技術(shù)分工越來越細(xì)，臨床醫(yī)生很難對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)有全方位、深刻的了解，這就要求檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)工作者與臨床醫(yī)生一起不斷進(jìn)行檢驗(yàn)方法學(xué)的研究和實(shí)驗(yàn)臨床價(jià)值的探討 。 如果不了解試驗(yàn)的窗口期選擇實(shí)驗(yàn)，不斷給患者造成不必要有負(fù)擔(dān)，還會(huì)做出錯(cuò)誤的判斷 。 例如參考書籍在介紹診斷心肌梗塞時(shí)有肌紅蛋白、肌鈣蛋白和磷酸肌酸激酶三項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，但實(shí)際上三項(xiàng)實(shí)驗(yàn)在不同的病程所得結(jié)果是不同的。 部分檢驗(yàn)指標(biāo)的晝夜變化 檢驗(yàn)指標(biāo) 峰值期（小時(shí)） 低值期（小時(shí)） 增加幅度 % 睪酮 24 2024 3050 促腎上腺皮質(zhì)激素 610 04 150180 腎上腺皮質(zhì)激素 58 213 180200 促甲狀腺素 202 713 515 甲狀腺素 812 233 1020 催乳素 57 1012 80100 醛固酮 24 1214 6080 血管緊強(qiáng)素 06 1012 120140 腎上腺素 912 25 3050 去甲腎上腺素 912 25 50120 血紅蛋白 618 2224 815 嗜酸細(xì)胞 46 1820 3040 鐵 1418 24 5070 鉀 1416 231 510 磷酸鹽 24 812 3040 三、疾病進(jìn)程 在疾病的進(jìn)程中 ,其生理生化指標(biāo)不是一成不變的 ,有時(shí)甚至出現(xiàn)與疾病的臨床表現(xiàn)不相符合的情形 ,所以醫(yī)師在解釋檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)必須具備相當(dāng)?shù)闹R(shí)。一般季節(jié)更替對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響可忽略不計(jì)，后兩者影響較大。 177。 177。 177。 177。 運(yùn)動(dòng) 劇烈運(yùn)動(dòng)可使 ALT、 CK、 LDH、 AST、 GLU等測(cè)
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