皮膚和皮下組織的縫合-文庫吧資料
2025-05-06 02:47本頁面
【正文】 使疤痕順應皮膚張力松弛線 皮膚張力松弛線常與其下肌肉纖維長軸垂直 35 傷口處理 分層縫合 保持皮緣外翻 皮緣松松接觸 36 傷口處理 張力過大有可能組織壞死 37 傷口處理 傷口雙側縫合組織深度應一致以防皮緣重疊 38 傷口處理 簡單間斷縫合：注意避免內(nèi)翻 垂直褥式縫合：可能疤痕較大 皮內(nèi)縫合 39 傷口處理 水平褥式縫合 –外翻皮緣 –可能影響皮緣血運 40 “狗耳朵”的處理 41 復雜傷口處理 42 復雜傷口處理 縫合方式一 43 復雜傷口處理 縫合方式二 44 不規(guī)則傷口處理 45 縫合小技巧 46 不扯斷縫合線情況下破壞縫線材料的記憶性 Prolene等具有相當強的記憶性，可能影響縫合打結的牢固度。 12 傷口愈合 上皮細胞是傷口愈合時唯一可再生的細胞，上皮再生在傷口閉合后隨即啟動。1 骨科縫合技術基礎培訓 Basic Training on Orthopedic Suture Technique 中華醫(yī)學會骨科學分會創(chuàng)傷學組 推薦醫(yī)師培訓項目 2 皮膚及皮下組織縫合 北京積水潭醫(yī)院 創(chuàng)傷骨科 劉興華 2022年 11月 3 內(nèi)容概要 傷口愈合 縫合方法 開放傷口處理 縫合小技巧 皮瓣 縫線選擇 4 傷 口 愈 合 5 傷口愈合分期 炎癥期 07天 6 增生期 721天 傷口愈合分期 7 瘢痕成熟期 21天 1年 傷口愈合分期 8 各種組織自然愈合時間 組織層次 愈合時間 組織層次 愈合時間 皮膚 7 — 10 天 關節(jié)囊 3 — 4 周 皮下組織 7 — 10 天 腱鞘 2 周 肌肉筋膜 2 周 骨膜 2 周 肌肉 2 周 血管 3 周 肌腱 3 — 4 周 神經(jīng) 20 — 24 周 9 傷口愈合方式 10 影響傷口愈合的因素 年齡 體重 營養(yǎng)狀況 脫水狀態(tài) 血液供應 免疫反應 合并慢性疾病 藥物或放射治療 吸煙 11 組織張力強度變化曲線圖 縫合后組織張力強度最初為 0，之后 2周大約可恢復至正常強度的 10%， 1月后可恢復至正常的 40%。 10周后，組織張力強度為正常時的 80%。 傷口閉合后不久，基底層細胞遷移到傷口／切口處真皮組織以閉合接近關閉的傷口。 正確方法： 47 不扯斷縫合線情況下破壞縫線材料的記憶性 不正確方法 針線因牽拉離斷 用持針器持捏縫針 用手指持捏縫針 48 三角縫合法 尖端不恰當縫合會導致
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