心理咨詢師二級案例問答-文庫吧資料
2025-05-03 13:24本頁面
【正文】 動就醫(yī)行為，無存在邏輯思維方面的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，可以排除精神?。慌c焦慮性神經癥相鑒別：焦慮癥是“以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床相的神經癥”，是一種內心緊張不安，預感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應付的不愉快情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運動性不安等。二十七、診斷依據和診斷程序是什么？診斷程序：根據病與非病的三原則，根據有無自知力，有無主動就醫(yī)行為，是否存在邏輯思維方面的異常癥狀等，判斷是否為精神病；排除軀體疾病所致的心理障礙；根據求助者表現(xiàn)出的癥狀，內心痛苦的程度，對社會功能的影響情況，有無泛化和回避以及病程，判斷是否屬于神經癥或嚴重心理問題或一般心理問題；參考心理測驗的結果；最終做出診斷。（十）精神分裂癥：根據病與非病三原則，求助者的知情意已經不統(tǒng)一，主觀和客觀不一致，對自己的心理問題沒有自知力，沒有主動求醫(yī)行為，邏輯思維已經混亂，有典型精神病的癥狀（舉例說明），因此可以考慮診斷為精神病。（九）神經衰落：精神癥狀：易興奮、易疲勞；情緒癥狀：煩惱、易激惹、心情緊張?？稍\斷為神經癥。（八）焦慮性神經癥：根據病與非病原則首先排除精神病；由于初始反應強烈，持續(xù)時間至少兩年以上，內容充分泛化，有回避行為，痛苦程度無法自行擺脫，嚴重影響了社會功能?？稍\斷為神經癥。（七）恐怖性神經癥：根據病與非病原則首先排除精神??；由于初始反應強烈，持續(xù)時間至少兩年以上，內容充分泛化，有回避行為，痛苦程度無法自行擺脫，嚴重影響了社會功能?？稍\斷為神經癥。（六）強迫性神經癥：根據病與非病原則首先排除精神?。挥捎诔跏挤磻獜娏?，持續(xù)時間至少兩年以上，內容充分泛化，有回避行為，痛苦程度無法自行擺脫，嚴重影響了社會功能。可診斷為神經癥。（五）疑病性神經癥：根據病與非病原則首先排除精神??；由于初始反應強烈，持續(xù)時間至少兩年以上，內容充分泛化，有回避行為，痛苦程度無法自行擺脫，嚴重影響了社會功能。可診斷為神經癥。（四）抑郁性神經癥：根據病與非病原則首先排除精神病；由于初始反應強烈，持續(xù)時間至少兩年以上，內容充分泛化，有回避行為，痛苦程度無法自行擺脫，嚴重影響了社會功能。有時伴有某一方面的程度地影響。人格無明顯異常。WAISCR、CBCL測驗了解兒童智力發(fā)展情況，WAISRC，Revan Test可以用來評估自理發(fā)展情況。二十五、應該選用何種量表進行檢查并說明理由？MMPI測驗用來了解病理人格特征，也可以作為鑒別精神病的依據；EPQ測驗用來了解其人格特征；SCL90 測驗用來了解其心理綜合癥狀和自我評價嚴重程度；SAS、HAMA測驗用來了解其焦慮情緒及程度；SDS、HAMD測驗用來了解其抑郁情緒及程度。神經衰落：精神易興奮、易疲倦、煩惱、易激惹、精神緊張、注意力不集中、記憶力減退、回避行為、睡眠障礙、消化功能減退等。說明：評價的內容應以咨詢目標為主，只有目標內容的改善，才是咨詢的直接成效。二十一、制定咨詢目標的原則如下：與求助者共同商定咨詢目標；正確判定求助者的期望與咨詢目標的關系；向求助者說明不能把他的快樂、滿足作為咨詢目標；4 向求助者說明，咨詢中發(fā)現(xiàn)更深層的問題，需要對原有目標做出調整，重新確立新的目標。權利：1．有權了解與求助者心理問題有關的個人資料；2．有權選擇合適的求助者；3．本著對求助者負責的態(tài)度，有權提出轉介或中止咨詢。義務：1．遵守咨詢機構的相關規(guī)定；2．遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案；3．遵守預約時間，如有變動需至少提前一天告知咨詢師。二十、咨詢雙方責任、權利與義務？求助者的責任、權利和義務責任：1．向咨詢師提供與心理問題有關的真實資料；2．積極主動地與咨詢師一起探討解決問題的方法；3．按時交納咨詢費用。十九、咨詢對象一般應具有的特征或條件：十七、傾聽時容易出現(xiàn)的錯誤?急于下結論；輕視求助者的問題；干擾、轉移求助者的問題；作道德或正確性的判斷；不適當地運用咨詢技巧，詢問過多、概述過多、不適當的情感反應等。其二，求助者具有想證實自己與眾不同或咨詢師對自己無能為力的動機。阻抗來自于成長的痛苦，舊行為的結束和新行為的開始都將使求助者產生痛苦，進而產生防御和抵抗，形成阻抗。面質的目的在于：促進求助者對自己的感受、信念、行為等深入地了解；激勵求助者解除防衛(wèi)、掩飾心理，面對現(xiàn)實，并由此產生富有建設性的活動；促進求助者理想自我與現(xiàn)實自我、言語與行動的統(tǒng)一；促進求助者明確自己的資源，并善于利用；給求助者樹立學習、模仿面質的榜樣，將來有能力對他人或自己做面質。典型癥狀：具有診斷和鑒別診斷意義的某些特異行為；自知力：對癥狀的自知程度來分析；求醫(yī)行為：判斷其為神經癥或重性
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