【正文】 的藥品，由庫(kù)房藥品管理員檢查在庫(kù)情況，將藥品放入相應(yīng)的不合格品區(qū)，建卡、建賬，填寫《不合格藥品記錄》。3. 購(gòu)進(jìn)后驗(yàn)收不合格的藥品，由庫(kù)房藥品管理員憑《不合格藥品報(bào)告單》，將不合格藥品入不合格品區(qū)暫存代管。2. 質(zhì)量管理員對(duì)所反應(yīng)情況進(jìn)行質(zhì)量復(fù)查，如不能確定時(shí)，可送藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)。九、應(yīng)認(rèn)真、及時(shí)、規(guī)范地做好不合格藥品的處理、報(bào)損和銷毀記錄，記錄應(yīng)妥善保存至少兩年。 不合格藥品的報(bào)損、銷毀由質(zhì)量負(fù)責(zé)人統(tǒng)一負(fù)責(zé)，其他各崗位不得擅自處理、銷毀不合格藥品； 不合格藥品的報(bào)損、銷毀由倉(cāng)庫(kù)提出申請(qǐng)，填報(bào)不合格藥品報(bào)損有關(guān)單據(jù)； 不合格藥品銷毀時(shí)，應(yīng)在藥劑管理部門和其他相關(guān)人員的監(jiān)督下進(jìn)行，并填寫“報(bào)損藥品銷毀記錄”。同時(shí)，將不合格品移入不合格藥品區(qū)，做好記錄，等待處理。同時(shí)將不合格品集中存放于不合格藥品區(qū)，掛紅色標(biāo)識(shí)。四、在藥品驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、出庫(kù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)不合格藥品，應(yīng)放于不合格藥品區(qū)，掛紅色標(biāo)識(shí)，及時(shí)上報(bào)質(zhì)量負(fù)責(zé)人處理。三、質(zhì)量不合格藥品不得采購(gòu)、入庫(kù)和使用。為嚴(yán)格不合格藥品的控制管理，確保消費(fèi)者用藥安全，特制定本制度。 7. 該藥柜負(fù)責(zé)人定期參加藥劑科工作人員的藥品法律法規(guī)的培訓(xùn)。檢查藥品質(zhì)量，防止積壓變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過(guò)期、標(biāo)簽?zāi)：人幤?，?yīng)停止使用，報(bào)藥劑科處理，5. 該藥柜的藥品只供住院病人按醫(yī)囑使用，非住院病人不得應(yīng)用。 3. 該藥柜一般不配備貴重、自費(fèi)藥及特殊管理藥品。 河西務(wù)醫(yī)院療區(qū)循環(huán)藥品柜管理制度1. 為方便藥房和臨床科（室）治療和搶救設(shè)立的循環(huán)藥品柜應(yīng)由護(hù)士長(zhǎng)或指定一名責(zé)任心強(qiáng)，身體健康，品德高尚，業(yè)務(wù)熟練的護(hù)士保管，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥和保管藥品，工作調(diào)動(dòng)時(shí)要辦理移交手續(xù)。每次每一品種分裝結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)時(shí)記錄分裝情況，內(nèi)容包括：分裝日期、藥品名稱、批準(zhǔn)文號(hào)、原包裝生產(chǎn)者、原包裝批號(hào)、原包裝有效期、分裝數(shù)量、分裝袋數(shù)、分裝總量、分裝開始和結(jié)束時(shí)間、分裝者等內(nèi)容。藥品分裝應(yīng)設(shè)專門區(qū)域，并有適合分裝的環(huán)境條件，具備專門的分裝工具。中心藥房調(diào)配拆零藥品時(shí)，應(yīng)確保貯藥杯中的藥品用完后才能夠加藥，不同批號(hào)、不同廠家的藥品嚴(yán)禁混裝，并做好記錄。調(diào)配時(shí)調(diào)劑人員應(yīng)在藥袋上注明藥品的品名、規(guī)格、用法用量、批號(hào)以及有效期等內(nèi)容，方便患者辨認(rèn)使用。拆零藥品應(yīng)集中存放，并將原包裝的標(biāo)簽及說(shuō)明書保留至拆零藥品用完。注：“四查十對(duì)”（查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷）。對(duì)需做進(jìn)銷賬的藥品應(yīng)做好進(jìn)銷記錄，做到賬物相符。值班人員上崗時(shí)嚴(yán)禁隨意帶他人進(jìn)入崗位區(qū)，無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入工作區(qū)。對(duì)特殊藥品處方的調(diào)配，應(yīng)熟知此類藥品的有關(guān)規(guī)定，并嚴(yán)格按照有關(guān)制度執(zhí)行，對(duì)違反規(guī)定的處方，有權(quán)拒絕調(diào)配。嚴(yán)格執(zhí)行配方、發(fā)藥核對(duì)制度，防止差錯(cuò)事故，配方、發(fā)藥人員均應(yīng)在處方上簽字或蓋專用簽章，如遇單人值班時(shí)，值班人員應(yīng)同時(shí)履行配方、核對(duì)職責(zé)，并在處方上雙簽字或蓋專用簽章。收到處方后認(rèn)真審閱處方內(nèi)容，進(jìn)行“四查十對(duì)”，無(wú)誤后方能調(diào)配。加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，對(duì)窗口咨詢和病人提問應(yīng)能從專業(yè)的角度加以指導(dǎo)。藥品退貨必須經(jīng)過(guò)微機(jī)藥庫(kù)管理系統(tǒng)處理，并保存退貨藥品品名、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、價(jià)格等相關(guān)信息。在使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)近效期藥品，在有效期內(nèi)無(wú)法用完，應(yīng)辦理退貨手續(xù)，并如實(shí)入賬，并保存在微機(jī)記錄中。入庫(kù)驗(yàn)收過(guò)程中發(fā)現(xiàn)藥品價(jià)格超過(guò)國(guó)家限價(jià)、招標(biāo)價(jià)等情況應(yīng)立即與供貨方協(xié)商調(diào)整價(jià)格，如無(wú)法調(diào)整，應(yīng)立即退貨。四、相關(guān)規(guī)定退藥時(shí)間：為確保藥品安全，中班、夜班除特殊情況外均不辦理退藥；各科室醫(yī)師不合理退藥情況按月上報(bào)質(zhì)管部，納入臨床科室質(zhì)量考核；因臨床用藥不當(dāng)必須退回的藥品造成經(jīng)濟(jì)損失的，報(bào)財(cái)務(wù)科由相應(yīng)責(zé)任人負(fù)擔(dān)；住院病人冷處保存藥品必須退藥的（限3日內(nèi)），護(hù)士長(zhǎng)必須寫明情況并簽字以保證藥品貯存質(zhì)量，藥房方辦理退藥；因廠家藥品質(zhì)量存在問題的無(wú)條件予以退藥，并及時(shí)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)處理。二、根據(jù)臨床工作實(shí)際情況，符合下列條件之一的，可在保障藥品質(zhì)量前提下予以退藥：患者在用藥過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)或其它不良反應(yīng)，無(wú)法繼續(xù)使用的；確屬處方用藥不當(dāng)（禁忌癥、超治療用量、重復(fù)用藥等），患者不宜繼續(xù)使用該藥的；患者因病情變化，或門診轉(zhuǎn)住院，需要調(diào)整治療方案的；病員在院死亡后，未使用完的藥品；其他醫(yī)方責(zé)任導(dǎo)致患者不能繼續(xù)使用的。 河西務(wù)醫(yī)院退藥管理規(guī)定為了加強(qiáng)藥品的管理，保證藥品質(zhì)量和患者用藥安全，針對(duì)實(shí)際工作中患者要求退藥的情況，制定本規(guī)定。 當(dāng)藥改變?cè)b而置于其它容器時(shí)，應(yīng)注意將藥品的失效期標(biāo)記在新的容器上，以便隨時(shí)檢查是否過(guò)期失效。藥房各部門在每月盤點(diǎn)同時(shí)應(yīng)對(duì)藥品有效期進(jìn)行檢查，有效期在 6 個(gè)月內(nèi)的藥品應(yīng)登記報(bào)告給藥庫(kù)管理員備案，有效期在 3 個(gè)月內(nèi)的藥品應(yīng)及時(shí)通知藥庫(kù)，辦理退庫(kù)手續(xù)。各貯存使用部門均應(yīng)指定責(zé)任心強(qiáng)，經(jīng)驗(yàn)豐富的專人管理，并按其性質(zhì)分別貯于常溫下，陰涼處或冰箱內(nèi)。藥品賬務(wù)人員在入庫(kù)時(shí)應(yīng)正確錄入藥品有效期的內(nèi)容，藥庫(kù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)對(duì)藥品有效期應(yīng)進(jìn)行監(jiān)控管理，設(shè)置有效期報(bào)警提示，提示日期一般為有效期前 6 個(gè)月。 河西務(wù)醫(yī)院藥品有效期管理制度藥庫(kù)采購(gòu)人員必須采購(gòu)明確表明有效期的藥品，并對(duì)每批到庫(kù)藥品進(jìn)行效期驗(yàn)收，且做好記錄。注：；垛與墻的間距不小于30厘米；垛與屋頂(房梁)間距不小于30厘米；垛與散熱器或供暖管道間距不小于30厘米；垛與地面的間距不小于10厘米.。1做好庫(kù)存藥品的帳、貨管理工作，確保帳、票、貨相符。9實(shí)行藥品的效期儲(chǔ)存管理，對(duì)近效期的藥品可設(shè)立近效期標(biāo)志，對(duì)有效期不足6個(gè)月的藥品應(yīng)按月進(jìn)行催銷。7按照藥品性能，對(duì)藥品應(yīng)實(shí)行分區(qū)、分類儲(chǔ)存管理；具體要求：藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分區(qū)存放；危險(xiǎn)藥品應(yīng)單獨(dú)存放并有安全消防設(shè)施。根據(jù)季節(jié)、氣候變化，做好溫濕度管理工作，堅(jiān)持每日定時(shí)觀測(cè)并記錄 “溫濕度記錄表”，并根據(jù)具體情況和藥品的性質(zhì)及時(shí)調(diào)節(jié)溫濕度，確保藥品儲(chǔ)存安全。根據(jù)藥品的性能及要求，將藥品分別存放于常溫區(qū)、陰涼區(qū)、冷藏區(qū)，對(duì)有特殊溫濕度儲(chǔ)存條件要求的藥品，應(yīng)設(shè)定相應(yīng)的庫(kù)房溫濕度條件，保證藥品儲(chǔ)存質(zhì)量。 河西務(wù)醫(yī)院藥品儲(chǔ)存陳列管理制度為保證對(duì)藥品倉(cāng)庫(kù)實(shí)行科學(xué)、規(guī)范的管理，正確、合理地儲(chǔ)存，保證藥品儲(chǔ)存質(zhì)量，根據(jù)《藥品管理法》，特制定本制度。藥監(jiān)部門通知暫停使用的藥品；藥品包裝內(nèi)有異常響動(dòng)和液體滲漏；包裝出現(xiàn)破損、封口不嚴(yán)；包裝標(biāo)識(shí)脫落、污染、模糊不清的藥品；懷疑質(zhì)量發(fā)生變化的藥品不得出庫(kù)。藥品出庫(kù)按“先產(chǎn)先出、近期先出、易變先出、按批號(hào)出庫(kù)”的原則。11. 每月對(duì)各類養(yǎng)護(hù)設(shè)備定期檢查，并記錄，記錄保存兩年。9. 定期匯總分析養(yǎng)護(hù)工作信息，為藥品儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)提供科學(xué)依據(jù)。退貨藥品區(qū)——黃色；合格品區(qū)——綠色；不合格品區(qū)——紅色。6. 發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題及時(shí)向科主任報(bào)告，懸掛紅色標(biāo)志，停止上柜銷售。確保庫(kù)房符合藥品儲(chǔ)存條件的要求。4. 養(yǎng)護(hù)人員做好溫濕度管理工作，每日上午10時(shí)紀(jì)錄一次庫(kù)內(nèi)溫濕度。2. 堅(jiān)持“預(yù)防為主、消除隱患”的原則，定期對(duì)在庫(kù)藥品根據(jù)流轉(zhuǎn)情況進(jìn)行養(yǎng)護(hù)與檢查，做好養(yǎng)護(hù)紀(jì)錄，防止藥品變質(zhì)失效。 河西務(wù)醫(yī)院藥品養(yǎng)護(hù)管理制度1. 藥品養(yǎng)護(hù)員由藥庫(kù)保管兼任，必須嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》的規(guī)定。對(duì)藥品質(zhì)量有疑問的，外觀上難以判斷藥品質(zhì)量的，對(duì)藥品說(shuō)明書、注冊(cè)商標(biāo)、產(chǎn)品合格證、批準(zhǔn)文號(hào)、包裝有疑問的應(yīng)對(duì)其進(jìn)行內(nèi)在質(zhì)量檢查。每驗(yàn)收完一種藥品，嚴(yán)守人員必須簽名，并根據(jù)驗(yàn)收結(jié)果在備注欄中注明結(jié)果，如不合格則注明不合格原因。不得隨意涂改驗(yàn)收數(shù)據(jù)，如有更改必須在更改旁簽名。藥品驗(yàn)收過(guò)程中要對(duì)藥品的品名、劑量、規(guī)格、單位、數(shù)量、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、生產(chǎn)廠家、供貨單位、藥品外觀、質(zhì)量情況、價(jià)格等進(jìn)行清點(diǎn)核對(duì)。每季度核對(duì)帳物，保證帳物相符。庫(kù)房?jī)?nèi)應(yīng)保持清潔、整齊，應(yīng)設(shè)防火、防盜設(shè)備、庫(kù)房?jī)?nèi)不得存放私人物品。藥品出入庫(kù)有帳，帳物相符，并應(yīng)用電腦控制每種藥品的最高限和最低限，為采購(gòu)人員作好藥品計(jì)劃，將庫(kù)存量壓到最低數(shù)。發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)及時(shí)查對(duì)。庫(kù)存藥品應(yīng)按藥品性質(zhì)，劑型分類定位保管，保持庫(kù)房通風(fēng)干燥，防止藥品霉變失效，做好藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)工作。河西務(wù)醫(yī)院藥品庫(kù)保管員崗位職責(zé)在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的藥品保管供應(yīng)工作。接受院藥事管理委員會(huì)監(jiān)督。強(qiáng)化藥品采購(gòu)中的制約機(jī)制，嚴(yán)格實(shí)行采購(gòu)、質(zhì)量驗(yàn)收、藥品付款三分離制度。如發(fā)現(xiàn)采購(gòu)藥品有質(zhì)量問題要拒絕入庫(kù)，對(duì)于藥品質(zhì)量不穩(wěn)定的供貨單位要停止從該單位采購(gòu)。在采購(gòu)活動(dòng)中，應(yīng)堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉的原則，不得采購(gòu)“食”、“妝”、等非藥保健品及無(wú)批準(zhǔn)文號(hào)、無(wú)廠牌、無(wú)注冊(cè)商標(biāo)的藥品進(jìn)入醫(yī)院。新品種必須由所用臨床科室提出書面申請(qǐng)報(bào)告報(bào)藥劑科初審，醫(yī)院藥事管理委員會(huì)審批通過(guò)后方可采購(gòu)。采購(gòu)藥品要根據(jù)臨床所需，結(jié)合醫(yī)院基本用藥目錄、用藥量制定采購(gòu)計(jì)劃。藥品采購(gòu)人員應(yīng)具備良好的政治思想素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)知識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)。屬集中招標(biāo)采購(gòu)的藥品，按有關(guān)規(guī)定采購(gòu)。1藥房?jī)?nèi)非工作需要不準(zhǔn)科外人員進(jìn)入，工作場(chǎng)所禁止吸煙。1上班人員應(yīng)穿工作服、佩帶胸卡，整潔端正，自覺遵守規(guī)章制度，堅(jiān)守工作崗位。特殊管理藥品每日進(jìn)銷應(yīng)賬物相符，保持賬面整潔、清晰?！奥樽怼⒍拘?、精神藥品”等特殊管理藥品嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。藥品按藥品分類定位存放，保持整潔。己發(fā)出的藥品原則上不予退回。調(diào)配好的藥品經(jīng)仔細(xì)與處方核對(duì)無(wú)誤后方可發(fā)藥；發(fā)藥時(shí)應(yīng)向患者說(shuō)明藥品的使用方法及有關(guān)注意事項(xiàng)，出現(xiàn)差錯(cuò)及時(shí)糾正并登記。不合格退回修改的處方必須由醫(yī)師在修改處重新簽字或蓋專用簽章。9. 需實(shí)行專帳管理的藥品按有關(guān)規(guī)定實(shí)行專帳管理。7. 在核算中發(fā)現(xiàn)問題，要及時(shí)處理，對(duì)重大問題要及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。5. 每月對(duì)藥房盤點(diǎn)一次，并做好明細(xì)盤點(diǎn)表，統(tǒng)計(jì)月報(bào)表。4. 根據(jù)物價(jià)局有關(guān)規(guī)定和“物價(jià)有關(guān)文件”的通知，對(duì)各藥品及時(shí)做好調(diào)價(jià)，正確、及時(shí)提供藥價(jià)。2. 負(fù)責(zé)全院藥品、器械、衛(wèi)生材料的進(jìn)、銷、存、核算等金額管理、數(shù)量統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷工作。四、做好清潔衛(wèi)生交班。重要問題向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。藥房交班制度一、值班人員每日下班前十分鐘到達(dá)藥房，接受值班人員所應(yīng)完成的各項(xiàng)工作。六、統(tǒng)計(jì)當(dāng)日處方金額和張數(shù)，并做好登記。四、對(duì)麻醉藥品和貴重藥品進(jìn)行登記、核對(duì)、清點(diǎn)后進(jìn)行交接班。二、值班時(shí)間不許飲酒、吸煙、做私活及有礙搶救病人的活動(dòng)，不得擅離職守。十二、臨床藥師下臨床的各項(xiàng)工作，都應(yīng)有詳實(shí)的工作記錄和相關(guān)的工作報(bào)告，并分類建檔保管。十、注意了解和收集國(guó)內(nèi)外藥學(xué)和臨床用藥最新發(fā)展動(dòng)態(tài)，加強(qiáng)藥學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的理論學(xué)習(xí)，不斷總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，提高自身業(yè)務(wù)水平。七、協(xié)助臨床醫(yī)師做好新藥上市后臨床觀察，收集、整理、分析、反饋藥物安全信息；八、結(jié)合臨床用藥，開展藥物評(píng)價(jià)和藥物利用研究。五、深入臨床了解藥物應(yīng)用情況，進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)，設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案；負(fù)責(zé)收集、整理和核實(shí)ADR 報(bào)告并及時(shí)上報(bào)。三、臨床藥師應(yīng)參與臨床藥物治療方案設(shè)計(jì)、實(shí)施與監(jiān)測(cè)，重視臨床用藥的理論總結(jié)和用藥實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的累積。河西務(wù)醫(yī)院臨床藥師工作制度一、臨床藥師應(yīng)由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的藥學(xué)技術(shù)人員擔(dān)任或兼任。二、在院藥品，如符合以下條件者，報(bào)送藥事委員會(huì)討論予以淘汰。8. 結(jié)合臨床，開展藥物評(píng)價(jià)和藥物利用研究。 5. 協(xié)助臨床醫(yī)師做好新藥上市后的臨床觀察，收集、整理、分析、反饋藥物安全信息6. 建立藥物安全信息庫(kù)，向臨床提供安全、合理用藥咨詢。