【文章內(nèi)容簡介】 庫按照安全、方便、節(jié)約、高效的原則，正確選擇倉位，合理使用倉容，“五距”適當，堆碼規(guī)范、合理、整齊，無倒置現(xiàn)象。根據(jù)藥品的性能及要求，將藥品分別存放于常溫區(qū)、陰涼區(qū)、冷藏區(qū)，對有特殊溫濕度儲存條件要求的藥品，應(yīng)設(shè)定相應(yīng)的庫房溫濕度條件，保證藥品儲存質(zhì)量。庫存藥品應(yīng)按藥品批號及效期依序存放，不同批號藥品不得混垛。根據(jù)季節(jié)、氣候變化，做好溫濕度管理工作，堅持每日定時觀測并記錄 “溫濕度記錄表”，并根據(jù)具體情況和藥品的性質(zhì)及時調(diào)節(jié)溫濕度，確保藥品儲存安全。藥品存放實行色標管理，待驗品、退貨藥品區(qū)黃色；合格品區(qū)、待發(fā)藥品區(qū)綠色；不合格品區(qū)紅色。7按照藥品性能，對藥品應(yīng)實行分區(qū)、分類儲存管理；具體要求：藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分區(qū)存放；危險藥品應(yīng)單獨存放并有安全消防設(shè)施。8對不合格藥品實行控制管理；不合格藥品應(yīng)單獨存放，專帳記錄，并有明顯標志。9實行藥品的效期儲存管理，對近效期的藥品可設(shè)立近效期標志，對有效期不足6個月的藥品應(yīng)按月進行催銷。儲存中發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問題的藥品，應(yīng)立即將各科室的該藥品回收，與庫存的該藥品及中放置于不合格藥品區(qū)，掛紅牌，報科主任處理。1做好庫存藥品的帳、貨管理工作，確保帳、票、貨相符。1防火、防潮、防腐、鼠、防污、防污染等工作。注：；垛與墻的間距不小于30厘米；垛與屋頂(房梁)間距不小于30厘米；垛與散熱器或供暖管道間距不小于30厘米；垛與地面的間距不小于10厘米.。：0—30℃；陰涼庫溫度：小于或等于20℃；低溫庫（冰箱）溫度：2—8℃；正常相對溫度：45%—75%。 河西務(wù)醫(yī)院藥品有效期管理制度藥庫采購人員必須采購明確表明有效期的藥品，并對每批到庫藥品進行效期驗收，且做好記錄。采購藥品需嚴格執(zhí)行人庫驗收制度，有效期在 8 個月以內(nèi)的藥品原則上不得接收人庫，特殊情況須征得科主任同意后方可人庫。藥品賬務(wù)人員在入庫時應(yīng)正確錄入藥品有效期的內(nèi)容，藥庫網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)對藥品有效期應(yīng)進行監(jiān)控管理，設(shè)置有效期報警提示，提示日期一般為有效期前 6 個月。人庫藥品建冊登記，發(fā)放及使用效期藥品應(yīng)掌握近期先出，陳貨未盡新貨不出的原則,并定期進行養(yǎng)護，對近效期的藥品進行登記并報告科主任。各貯存使用部門均應(yīng)指定責任心強，經(jīng)驗豐富的專人管理，并按其性質(zhì)分別貯于常溫下，陰涼處或冰箱內(nèi)。各病區(qū)負責人應(yīng)經(jīng)常自查，對病房搶救車內(nèi)藥品及其他醫(yī)院規(guī)定的基數(shù)藥品進行檢查，并按效期分別存放，對有效期 6 個月內(nèi)的藥品應(yīng)造冊登記，對效期在 3 個月內(nèi)的藥品應(yīng)及時與藥劑科聯(lián)系進行更換處理。藥房各部門在每月盤點同時應(yīng)對藥品有效期進行檢查，有效期在 6 個月內(nèi)的藥品應(yīng)登記報告給藥庫管理員備案，有效期在 3 個月內(nèi)的藥品應(yīng)及時通知藥庫，辦理退庫手續(xù)。藥庫管理員將有效期 3 個月內(nèi)的藥品匯總登記后，應(yīng)及時通知采購員聯(lián)系辦理換貨或退貨手續(xù)。 當藥改變原包裝而置于其它容器時，應(yīng)注意將藥品的失效期標記在新的容器上，以便隨時檢查是否過期失效。對效期不足三個月的藥品，由于期限迫近應(yīng)立即向科室發(fā)出近期失效藥品通知單，分交各科室和有關(guān)領(lǐng)導，以便及時處理。 河西務(wù)醫(yī)院退藥管理規(guī)定為了加強藥品的管理，保證藥品質(zhì)量和患者用藥安全，針對實際工作中患者要求退藥的情況，制定本規(guī)定。一、藥品是一種特殊商品，凡屬下列情況，一律不得退藥：無原始憑據(jù)的；包裝受損（如破損、有污漬、輸液藥品粘有病人姓名等非藥品標示或有粘貼痕跡等）、藥品質(zhì)量變更的；藥品有特殊保存要求院方無法控制的（如要求冷處保存藥品等，避光保存藥品裸瓶不得退藥）；麻醉、精神、毒性等特殊藥品（麻醉藥品免費回退待銷毀除外）；不能提供完整最小包裝的拆零藥品；其他不適宜繼續(xù)使用的；一般情況下非近3日發(fā)出藥品不得退藥。二、根據(jù)臨床工作實際情況，符合下列條件之一的，可在保障藥品質(zhì)量前提下予以退藥：患者在用藥過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)或其它不良反應(yīng)，無法繼續(xù)使用的；確屬處方用藥不當（禁忌癥、超治療用量、重復用藥等），患者不宜繼續(xù)使用該藥的；患者因病情變化，或門診轉(zhuǎn)住院，需要調(diào)整治療方案的；病員在院死亡后，未使用完的藥品；其他醫(yī)方責任導致患者不能繼續(xù)使用的。三、退藥程序：門診病人需提供用藥原始憑據(jù)，住院病人由經(jīng)治醫(yī)師、護士核對住院醫(yī)囑，確認病人確有使用本院藥品；醫(yī)師填寫《臨床退藥申請單》，門診病人憑藥品原始發(fā)票、藥品清單、臨床退藥申請單、及符合退藥條件的藥品到藥房窗口辦理退藥手續(xù)；住院病人憑退藥申請單、藥品清單、住院記帳單、符合退藥條件的藥品由病人、護士或家屬交藥房工作人員執(zhí)行；藥房工作人員須認真核對藥品品名、規(guī)格、廠家、批號是否與藥房發(fā)出藥品完全一致，詳細檢查所退藥品質(zhì)量，做出同意退藥與否意見；電腦執(zhí)行退藥，相關(guān)人員在《臨床退藥申請單》上簽字。四、相關(guān)規(guī)定退藥時間：為確保藥品安全，中班、夜班除特殊情況外均不辦理退藥；各科室醫(yī)師不合理退藥情況按月上報質(zhì)管部，納入臨床科室質(zhì)量考核；因臨床用藥不當必須退回的藥品造成經(jīng)濟損失的，報財務(wù)科由相應(yīng)責任人負擔；住院病人冷處保存藥品必須退藥的（限3日內(nèi)），護士長必須寫明情況并簽字以保證藥品貯存質(zhì)量，藥房方辦理退藥；因廠家藥品質(zhì)量存在問題的無條件予以退藥，并及時上報院領(lǐng)導處理。河西務(wù)醫(yī)院藥品退貨管理制度根據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量監(jiān)督管理考核細則》等有關(guān)法律、法規(guī)制定本制度。入庫驗收過程中發(fā)現(xiàn)藥品價格超過國家限價、招標價等情況應(yīng)立即與供貨方協(xié)商調(diào)整價格，如無法調(diào)整，應(yīng)立即退貨。入庫驗收過程中發(fā)現(xiàn)近效期藥品，如非臨床急需，應(yīng)直接退貨。在使用過程中發(fā)現(xiàn)近效期藥品，在有效期內(nèi)無法用完，應(yīng)辦理退貨手續(xù)，并如實入賬，并保存在微機記錄中。驗收使用中發(fā)現(xiàn)不合格藥品應(yīng)立即退貨。藥品退貨必須經(jīng)過微機藥庫管理系統(tǒng)處理，并保存退貨藥品品名、規(guī)格、數(shù)量、批號、價格等相關(guān)信息。河西務(wù)醫(yī)院調(diào)劑服務(wù)質(zhì)量管理制度處方必須由藥學專業(yè)技術(shù)人員進行調(diào)劑。加強業(yè)務(wù)學習，提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，對窗口咨詢和病人提問應(yīng)能從專業(yè)的角度加以指導。加強對處方的審核，對不合理處方或違反規(guī)定的處方要及時與醫(yī)師取得聯(lián)系，更正簽字后再行調(diào)配。收到處方后認真審閱處方內(nèi)容，進行“四查十對”，無誤后方能調(diào)配。若有疑問的處方及時與醫(yī)師取得聯(lián)系，對違反規(guī)定的處方有權(quán)拒絕，并做好記錄。嚴格執(zhí)行配方、發(fā)藥核對制度，防止差錯事故，配方、發(fā)藥人員均應(yīng)在處方上簽字或蓋專用簽章，如遇單人值班時，值班人員應(yīng)同時履行配方、核對職責，并在處方上雙簽字或蓋專用簽章。發(fā)生差錯事故必須及時糾正并上報，盡量減少損失和影響，并登記事情經(jīng)過和處理方法。對特殊藥品處方的調(diào)配，應(yīng)熟知此類藥品的有關(guān)規(guī)定，并嚴格按照有關(guān)制度執(zhí)行，對違反規(guī)定的處方，有權(quán)拒絕調(diào)配。發(fā)藥時應(yīng)向病人說明用法用量及注意事項，對待特殊使用方法及年長病人應(yīng)詳細說明，對病人提出的問題應(yīng)作耐心解釋，態(tài)度和藹，禮貌服務(wù)，嚴禁與病人發(fā)生爭吵。值班人員上崗時嚴禁隨意帶他人進入崗位區(qū)，無關(guān)人員不得進入工作區(qū)。嚴格遵守電腦操作規(guī)程，加強學習，提高操作技能，遇到計算機故障，不得私自拆修，應(yīng)通知電腦中心，請專業(yè)人員處理。對需做進銷賬的藥品應(yīng)做好進銷記錄，做到賬物相符。保持配方、發(fā)藥臺面及地面的整潔衛(wèi)生，藥品用后歸回原處。注：“四查十對”（查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷）。 河西務(wù)醫(yī)院藥品拆零、分裝管理制度藥品拆零（在相對潔凈區(qū)）藥品調(diào)劑人員應(yīng)認真做好拆零工作。拆零藥品應(yīng)集中存放，并將原包裝的標簽及說明書保留至拆零藥品用完。藥品拆零使用的工具及專用包裝袋應(yīng)清潔衛(wèi)生。調(diào)配時調(diào)劑人員應(yīng)在藥袋上注明藥品的品名、規(guī)格、用法用量、批號以及有效期等內(nèi)容，方便患者辨認使用。對拆零后放置于專用裝置瓶里的藥品，應(yīng)在瓶上標明品名、規(guī)格、批號、效期，并做好記錄。中心藥房調(diào)配拆零藥品時，應(yīng)確保貯藥杯中的藥品用完后才能夠加藥，不同批號、不同廠家的藥品嚴禁混裝，并做好記錄。 藥品分裝（在相對潔凈區(qū)）藥品分裝僅限于門診藥房，分裝品種限常用用量無法采購到相應(yīng)裝量的藥品。藥品分裝應(yīng)設(shè)專門區(qū)域，并有適合分裝的環(huán)境條件，具備專門的分裝工具。藥品分裝袋應(yīng)具備密封要求，分裝好的藥袋上應(yīng)注明藥品名稱、分裝數(shù)量、有效使用期限等內(nèi)容。每次每一品種分裝結(jié)束后，應(yīng)當時記錄分裝情況，內(nèi)容包括：分裝日期、藥品名稱、批準文號、原包裝生產(chǎn)者、原包裝批號、原包裝有效期、分裝數(shù)量、分裝袋數(shù)、分裝總量、分裝開始和結(jié)束時間、分裝者等內(nèi)容。分裝好的藥品應(yīng)存在放于標示明確的專用位置。 河西務(wù)醫(yī)院療區(qū)循環(huán)藥品柜管理制度1. 為方便藥房和臨床科（室）治療和搶救設(shè)立的循環(huán)藥品柜應(yīng)由護士長或指定一名責任心強，身體健康，品德高尚，業(yè)務(wù)熟練的護士保管，負責領(lǐng)藥和保管藥品，工作調(diào)動時要辦理移交手續(xù)。 2. 該藥柜藥品的配備，以常用和搶救藥為主，其品種數(shù)量，不易過多，設(shè)立藥柜的病房可由藥劑科會同療區(qū)按需要協(xié)定品種數(shù)量，按照病房醫(yī)師（士）處方到藥房領(lǐng)取，每星期補充一次（搶救例外）。 3. 該藥柜一般不配備貴重、自費藥及特殊管理藥品。 4. 該藥柜的藥品，應(yīng)分類存放，定期清點。檢查藥品質(zhì)量，防止積壓變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標簽?zāi)：人幤罚瑧?yīng)停止使用，報藥劑科處理，5. 該藥柜的藥品只供住院病人按醫(yī)囑使用，非住院病人不得應(yīng)用。 6. 藥劑科應(yīng)定期檢查，循環(huán)藥品柜的藥品要做到帳物相符，又無過期變質(zhì)現(xiàn)象，管理藥品是否符合規(guī)定。 7. 該藥柜負責人定期參加藥劑科工作人員的藥品法律法規(guī)的培訓。 河西務(wù)醫(yī)院不合格藥品管理制度 一、藥品是用于防病治病的特殊商品，其質(zhì)量與人體的健康密切相關(guān)。為嚴格不合格藥品的控制管理，確保消費者用藥安全，特制定本制度。二、藥劑管理部門負責對不合格藥品實行有效控制管理。三、質(zhì)量不合格藥品不得采購、入庫和使用。凡與法定質(zhì)量標準及有關(guān)規(guī)定不符的藥品，均屬不合格藥品，包括： 藥品內(nèi)在質(zhì)量不符合國家法定質(zhì)量標準及有關(guān)規(guī)定的藥品； 藥品的外觀質(zhì)量不符合國家法定質(zhì)量標準及有關(guān)規(guī)定的藥品； 藥品包裝、標簽及說明書不符合國家有關(guān)規(guī)定的藥品。四、在藥品驗收、儲存、養(yǎng)護、出庫過程中發(fā)現(xiàn)不合格藥品，應(yīng)放于不合格藥品區(qū)，掛紅色標識，及時上報質(zhì)量負責人處理。五、藥劑管理部門在檢查過程中發(fā)現(xiàn)不合格藥品，應(yīng)及時通知倉儲、調(diào)劑室等崗位，立即停止出庫和銷售。同時將不合格品集中存放于不合格藥品區(qū)，掛紅色標識。六、藥監(jiān)部門監(jiān)督檢查、抽驗發(fā)現(xiàn)不合格品，應(yīng)立即停止銷售。同時，將不合格品移入不合格藥品區(qū)，做好記錄，等待處理。七、不合格藥品應(yīng)按規(guī)定進行報損和銷毀。 不合格藥品的報損、銷毀由質(zhì)量負責人統(tǒng)一負責，其他各崗位不得擅自處理、銷毀不合格藥品； 不合格藥品的報損、銷毀由倉庫提出申請，填報不合格藥品報損有關(guān)單據(jù)； 不合格藥品銷毀時，應(yīng)在藥劑管理部門和其他相關(guān)人員的監(jiān)督下進行，并填寫“報損藥品銷毀記錄”。八、對質(zhì)量不合格的藥品，應(yīng)查明原因，分清責任，及時制定與采取糾正、預防措施。九、應(yīng)認真、及時、規(guī)范地做好不合格藥品的處理、報損和銷毀記錄，記錄應(yīng)妥善保存至少兩年。 河西務(wù)醫(yī)院不合格藥品確認處理程序 1. 入庫驗收中、銷售退回驗收中、在庫養(yǎng)護中發(fā)現(xiàn)不合格藥品，國家公布質(zhì)量不合格的藥品或明令禁止銷售的藥品，藥品監(jiān)督管理部門抽檢不合格的