【正文】 每月至少進(jìn)行一次全員質(zhì)量教育，可爭(zhēng)取多種形式進(jìn)行教育，院、科兩級(jí)要組織本單位工作人員參加質(zhì)量管理活動(dòng)。四、強(qiáng)化質(zhì)量教育，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)。二、醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)和科室質(zhì)量管理小組分別負(fù)責(zé)院、科兩級(jí)的質(zhì)量管理；科室兼職質(zhì)量控制員具體負(fù)責(zé)本院的質(zhì)量控制。質(zhì)量管理組織要按期召開質(zhì)量會(huì)議，并做好考勤，遲到、早退和無故缺席者按考勤制度和《獎(jiǎng)懲制度》處理。三、經(jīng)常深入科室，調(diào)查研究。每季召開全委員會(huì)一次，進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)，檢查質(zhì)量管理工作；如質(zhì)量方面存在嚴(yán)重缺陷，根據(jù)情況可隨時(shí)召開會(huì)議。開展全院質(zhì)量教育，努力提高職工的質(zhì)量意識(shí)，推行全面質(zhì)量管理；制定和修改醫(yī)院質(zhì)量控制管理方案，制定和修改各種質(zhì)量考核內(nèi)容、指標(biāo)、辦法；督促、檢查、評(píng)價(jià)質(zhì)量管理的執(zhí)行情況。十、初級(jí)專業(yè)人員的繼續(xù)教育主要為基本理論、基本技術(shù)、基本技能的掌握和提高，以院內(nèi)繼續(xù)教育為主要培養(yǎng)形式。九、中級(jí)職稱以上專業(yè)人員的繼續(xù)教育主要為國(guó)內(nèi)外本專業(yè)新技術(shù)、新進(jìn)展、新理論的學(xué)習(xí)和知識(shí)更新。七、根據(jù)我院業(yè)務(wù)發(fā)展的需要我院將不定期的選派人員到各地三甲以上醫(yī)院進(jìn)行短期的專科進(jìn)修，進(jìn)修學(xué)習(xí)的人員在派出前必須同醫(yī)院簽定進(jìn)修協(xié)議，雙方共同遵守協(xié)議事項(xiàng)。六、關(guān)于職工學(xué)歷教育：我院鼓勵(lì)職工接受更高一級(jí)的學(xué)歷教育，學(xué)歷教育以不脫產(chǎn)的在職教育為主要形式，費(fèi)用由個(gè)人負(fù)擔(dān)。四、院職工的個(gè)人繼續(xù)教育狀況記入職工技術(shù)檔案，各科室工作完成情況納入院質(zhì)控考核。包括：自學(xué)、科室內(nèi)教學(xué)和工作實(shí)踐、全院性教學(xué)、請(qǐng)?jiān)和鈱＜沂谡n會(huì)診、遠(yuǎn)程教學(xué)、學(xué)歷教育、專科進(jìn)修、院外短期學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)會(huì)議等。職工繼續(xù)教育制度一、我院對(duì)全院職工實(shí)行終身繼續(xù)教育，具體由醫(yī)療事業(yè)部負(fù)責(zé)安排、備案。（1）強(qiáng)化教育時(shí)間、根據(jù)受教育人醫(yī)德觀念情況及事件性質(zhì)而定。（1）違反廉潔行醫(yī)，經(jīng)指出不加改正或情節(jié)嚴(yán)重者；（2）違反醫(yī)德規(guī)范經(jīng)指出不加改正或情節(jié)嚴(yán)重者；（3）服務(wù)態(tài)度不良，群眾反映強(qiáng)烈者；（4）因工作失職、失誤給醫(yī)院造成重大損失或嚴(yán)重影響醫(yī)院聲譽(yù)者；（5）連續(xù)三月或年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核差者；（6）違反有關(guān)法律、法規(guī)、制度、紀(jì)律、規(guī)程、常規(guī)等需要進(jìn)行強(qiáng)化教育者；接受強(qiáng)化教育的人員由醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組決定，受教育人員由所在科室通知到行政人事部，行政人事部安排有針對(duì)性的進(jìn)行教育?？剖乙龊冕t(yī)德教育記錄，嚴(yán)格考勤，按月進(jìn)行考核，考核結(jié)果記入醫(yī)德檔案，對(duì)違反本制度者，按《獎(jiǎng)懲制度》進(jìn)行懲罰。并要認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)德規(guī)范》，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，搞好優(yōu)質(zhì)服務(wù)。全院干部、職工年受教育面達(dá)100%。職工醫(yī)德教育制度一、全院醫(yī)德制度教育醫(yī)德教育是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的思想基礎(chǔ)，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要高度重視，院長(zhǎng)要親自抓，行政人事部和醫(yī)療事業(yè)部共同負(fù)責(zé)督促、檢查、考核，各部門要協(xié)調(diào)配合、齊抓共管。五、實(shí)行輪崗的職工，在換崗時(shí)須依照本制度進(jìn)行考核，合格者進(jìn)行換崗，不合格者延長(zhǎng)原崗位實(shí)習(xí)，但延長(zhǎng)時(shí)間不超過一個(gè)月。四、新上崗的人員要認(rèn)真對(duì)待崗前教育，崗前教育結(jié)束后要認(rèn)真總結(jié)，并進(jìn)行考試、考核，結(jié)果分別記入個(gè)人業(yè)務(wù)考核檔案和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。醫(yī)院質(zhì)量控制教育和院內(nèi)感染控制教育。公司企業(yè)文化、醫(yī)院管理規(guī)范及各類人員禮儀、勞動(dòng)紀(jì)律、工作制度、操作規(guī)范、醫(yī)療安全措施及各類人員崗位職責(zé)。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的方針政策教育。對(duì)新上崗的大中專畢業(yè)生在轉(zhuǎn)正前要作出評(píng)價(jià)、考核。崗前集中培訓(xùn)時(shí)間為三天。醫(yī)療事業(yè)類規(guī)章制度崗前教育制度一、醫(yī)院對(duì)新分配、調(diào)入的人員及進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員一律實(shí)行崗前教育。員工或公司中一方不延續(xù)錄用合同的，屬終止合同手續(xù)。七、除開除、除名、辭職、自動(dòng)離職、勞改、勞教辭退、合同終止等情況外，員工離開醫(yī)院的按員工在醫(yī)院的工作年限每滿一年發(fā)給員工離崗前一個(gè)月工資收入的生活補(bǔ)助費(fèi)（不滿半年按半個(gè)月計(jì)算，滿半年不滿一年的按一個(gè)月工資計(jì)算），但最多不超過十二個(gè)月。員工患病或非因工致傷（殘），在規(guī)定的醫(yī)療期滿后，不能從事醫(yī)院安排的工作；員工不勝任或不適應(yīng)現(xiàn)崗位，經(jīng)培訓(xùn)或調(diào)整工作崗位，仍不能勝任工作的；無正當(dāng)理由，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完不成本職工作任務(wù)的；故意違抗或消極對(duì)抗醫(yī)院的工作安排；全年累計(jì)事假超過60日的；員工因?qū)掖芜`反醫(yī)院規(guī)定，經(jīng)教育仍無悔改表現(xiàn)的；員工的錯(cuò)誤行為已損害了醫(yī)院的利益或聲譽(yù)，但尚未達(dá)到開除條件的；其它嚴(yán)重違反醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，但尚未達(dá)到開除、除名條件的。六、醫(yī)院對(duì)辭退員工持慎重態(tài)度，無正當(dāng)理由不得辭退合同未滿的員工。四、員工辭職的，必須提前一個(gè)月向行政人事部提交辭職報(bào)告，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，行政人事部給予辦理辭職手續(xù)。二、試用人員在試用期內(nèi)辭職的應(yīng)向行政人事部提交辭職報(bào)告，并辦理辭職手續(xù)。十、凡被開除員工，不再享受當(dāng)月的津貼、獎(jiǎng)金，也不再享受醫(yī)院在今后可能給予員工的其它待遇或獎(jiǎng)金。九、凡被開除員工，在離開公司前，須交還屬于醫(yī)院的一切財(cái)物、住房、文件、業(yè)務(wù)資料，并移交業(yè)務(wù)渠道。對(duì)有上述行為之一者，行政人事部在查證后，提交醫(yī)院負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)予以發(fā)布。七、有下列行為之一者，予以記大過：玩忽職守或其它可以預(yù)見或避免的原因，而未采取防范，補(bǔ)救措施，使醫(yī)院 蒙受二千元或相當(dāng)于于二千元以上損失者；故意隱匿、損毀、涂改重要文憑或公物者；故意怠慢工作或擅自變更工作方法，使公司蒙受重大損失者；不服主管人員指導(dǎo)，經(jīng)三次勸告仍不聽從者；其它違反醫(yī)院規(guī)章制度，情節(jié)較重者；對(duì)有上述行為的員工所在部門或行政人事部應(yīng)在查證后，報(bào)請(qǐng)醫(yī)院負(fù)責(zé)人（院長(zhǎng)）或院長(zhǎng)授權(quán)人批準(zhǔn)給予記大過處分。六、有下列行為之一者，予以記過：對(duì)上級(jí)批示或有期限之命令，無故未能如期完成，以致影響公司利益者；在工作現(xiàn)場(chǎng)吵鬧，妨礙他人工作而不聽勸者；對(duì)其他員工惡意攻訐或誣陷、偽證、制造事端者；工作中酗酒以致影響自己和他人工作者；未經(jīng)允許不交接班自行下班者。五、有下列行為之一者，予以警告：未經(jīng)許可，擅自向醫(yī)院推銷不明物品者；上班時(shí)間，躺臥休息、擅離崗位、怠慢工作者；因個(gè)人過失，給公司造成二千元以下?lián)p失者；妨礙工作或團(tuán)體秩序者；不能按時(shí)完成重大或特殊交辦任務(wù)者；其它違反醫(yī)院規(guī)章制度、情節(jié)輕微者。記大過：每次減發(fā)兩個(gè)月崗位獎(jiǎng)金或在此幅度確定處罰數(shù)額，并不再享受給予員工的該年度獎(jiǎng)金、紅利等。四、員工的懲罰分四種：警告：每次減發(fā)當(dāng)月崗位津貼、獎(jiǎng)金10%50%或在此幅度確定處罰數(shù)額。二、有下列情況之一者，可酌情給予上款14項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)：一貫忠于職守，廉潔奉公，在醫(yī)院工作三年以上且事跡突出者；積極做好本職工作，連續(xù)三年成績(jī)突出受到醫(yī)院表彰者；完成任務(wù)指標(biāo)，經(jīng)濟(jì)效益良好；積極向醫(yī)院推出合理化建議，并為醫(yī)院采納，產(chǎn)生良好經(jīng)濟(jì)效益；維護(hù)醫(yī)院利益，為醫(yī)院爭(zhēng)得榮譽(yù)，防止重大事故或非本人責(zé)任挽回?fù)p失二十萬元以上者；維護(hù)財(cái)經(jīng)紀(jì)律，抵制歪風(fēng)邪氣、事跡突出者；堅(jiān)持自學(xué)，不斷提高業(yè)務(wù)水平，任職期內(nèi)取得相關(guān)專業(yè)國(guó)家承認(rèn)本科以上文憑者；為醫(yī)院發(fā)展做出重大貢獻(xiàn)或完成醫(yī)院布置重大任務(wù)者。記大功：每次加發(fā)三千至二萬元獎(jiǎng)金。獎(jiǎng)懲制度一、員工獎(jiǎng)勵(lì)分以下四種：嘉獎(jiǎng)：每次加發(fā)一百至五百元獎(jiǎng)金。當(dāng)年已享受了婚假。一年內(nèi)病、事假相加超過二十天。四、符合以下情況之一的，不享受當(dāng)年探親假：一年內(nèi)一次性病假超過十天或累計(jì)病假超過二十天。員工探親假必須由醫(yī)院統(tǒng)籌安排，經(jīng)行政人事部批準(zhǔn)，未經(jīng)批準(zhǔn)按曠工處理。探親假時(shí)間為每年七天，七天假期包括期間內(nèi)的固定休假時(shí)間。二、醫(yī)院實(shí)行一周六天工作制，一周公休一天，具體工作時(shí)間的安排根據(jù)崗位性質(zhì)具體決定。休假制度一、參照國(guó)家法規(guī)、公司規(guī)定員工休假如下：元旦壹天；春節(jié)叁天；國(guó)際勞動(dòng)節(jié)叁天；國(guó)慶節(jié)叁天；醫(yī)院臨時(shí)決定或增加的休假日。七、員工請(qǐng)病假、請(qǐng)事假按請(qǐng)假天數(shù)在當(dāng)月工作日的比例扣發(fā)基本工資；員工曠工一天扣罰兩天基本工資，因曠工被醫(yī)院除名、辭退或開除的不再享受當(dāng)月基本工資。六、員工每缺勤（包括病假、事假）一天者扣除其當(dāng)月獎(jiǎng)金、津貼總額的日平均額，十天以上者不享受當(dāng)月獎(jiǎng)金、津貼；年度累計(jì)缺勤三十五天以上者，不再享受該年度內(nèi)醫(yī)院給予員工的任何獎(jiǎng)金、津貼（以上不包括計(jì)劃生育假九十天）。四、員工不服從醫(yī)院調(diào)動(dòng)、分配工作，沒有在指定時(shí)間到指定部門報(bào)到，按曠工處理。二、請(qǐng)假必須履行請(qǐng)假手續(xù)，請(qǐng)事假必須經(jīng)批準(zhǔn)后方可離開所在崗位；請(qǐng)病假必須持本院醫(yī)務(wù)部證明或其他區(qū)級(jí)以上醫(yī)院證明?？记谥贫纫弧⒖记诎磳?shí)際上崗時(shí)間記錄，凡請(qǐng)假、遲到、早退、缺勤均記錄考勤，月底按實(shí)際出勤時(shí)間匯總。員工參加由醫(yī)院方出資以提高自身知識(shí)技能、專業(yè)技術(shù)水平為目標(biāo)的培訓(xùn)，原則上要與醫(yī)院簽訂培訓(xùn)協(xié)議，以書面形式約定雙方各自的權(quán)利和義務(wù)。普及教育培訓(xùn)：針對(duì)醫(yī)院全體員工而進(jìn)行的教育，主要是職業(yè)道德、政治思想、法律法規(guī)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等內(nèi)容的教育培訓(xùn)。專業(yè)培訓(xùn)：根據(jù)業(yè)務(wù)需要，對(duì)種類醫(yī)護(hù)人員（包括各科醫(yī)生、護(hù)士、技術(shù)員、藥劑師、導(dǎo)醫(yī)員）進(jìn)行有針對(duì)性的崗位適應(yīng)性技能培訓(xùn)。二、醫(yī)院指定的培訓(xùn)外，員工（部門）要求參加臨時(shí)性培訓(xùn)的須由員工本人提出申請(qǐng)并經(jīng)所在部門負(fù)責(zé)人簽署意見，報(bào)行政人事部由院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。七、員工的崗位職務(wù)聘任權(quán)和解聘權(quán)歸行政人事部及院領(lǐng)導(dǎo)。六、員工在試用期內(nèi)，由行政人事部、用人部門分別考察其工作表現(xiàn)和工作能力，并由行政人事部上報(bào)常務(wù)副院長(zhǎng)最終決定是否續(xù)聘。五、應(yīng)聘人員須真實(shí)填寫個(gè)人資料應(yīng)聘申請(qǐng)表，經(jīng)用人部門或行政人事部門甄選后，由行政人事部組織公司內(nèi)有權(quán)審核人員進(jìn)行測(cè)試和面試考核，根據(jù)測(cè)試和考核結(jié)果經(jīng)常務(wù)副院長(zhǎng)審批后，擬訂工作崗位。三、各部門在高效、精干的前提下需增加人員的須向行政人事部提出用工書面申請(qǐng)及需求標(biāo)準(zhǔn)，行政人事部報(bào)常務(wù)副院長(zhǎng)審批后，負(fù)責(zé)具體的招聘、錄用實(shí)施工作。人事類規(guī)章制度員工聘用制度一、錄用原則：促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展需要的原則；擇才錄用、任人唯賢的原則；招聘、錄用手續(xù)盡可能精簡(jiǎn)的原則。五、積極做好醫(yī)院的安全防范工作，重大節(jié)日進(jìn)行安全大檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。三、加強(qiáng)對(duì)保安和門衛(wèi)工作的領(lǐng)導(dǎo)，維護(hù)院內(nèi)治安秩序，積極查破一般刑事案件，協(xié)助公安機(jī)關(guān)偵破重大案件。保衛(wèi)工作制度一、負(fù)責(zé)組織實(shí)施醫(yī)院的安全保衛(wèi)工作。四、做好院容美化和環(huán)境保護(hù)工作，嚴(yán)格“廢水、廢氣、廢物”治理，做到門前三包，門內(nèi)達(dá)標(biāo)，凈化、綠化、美化，為職工和病員提供優(yōu)美、舒適、整潔、安靜的工作和休養(yǎng)環(huán)境。二、樹立為醫(yī)療第一線服務(wù)的思想，堅(jiān)持超前服務(wù)。發(fā)生機(jī)器故障，應(yīng)及時(shí)上報(bào)，不得擅自動(dòng)手拆修。上機(jī)人員須嚴(yán)格遵守醫(yī)院計(jì)算機(jī)保密的規(guī)定。不得將外來磁盤帶進(jìn)計(jì)算機(jī)室內(nèi)使用。機(jī)房要保持整潔，嚴(yán)禁吸煙，進(jìn)入機(jī)房要換鞋，無關(guān)人員不得隨便進(jìn)入。愛護(hù)室內(nèi)設(shè)備及財(cái)產(chǎn)，嚴(yán)禁吸煙，注意安全。六、私人文稿，文印室概不負(fù)責(zé)印制。五、打印或復(fù)印過的文稿，及時(shí)退還承辦科室。三、各科室打印或復(fù)印資料，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人同意再交行政人事部統(tǒng)一安排打印，費(fèi)用按成本由科室支出。二、以醫(yī)院名義印發(fā)的各種文件，由常務(wù)副院長(zhǎng)審批、簽發(fā)。文印室工作制度一、文印室核屬行政人事部管理，負(fù)責(zé)醫(yī)院公文、文件、表格、資料等的打印及復(fù)印工作。七、行政人事部建立車輛出勤登記制度，每次出車應(yīng)將出車地點(diǎn)、開車時(shí)間、到達(dá)時(shí)間、返院時(shí)間、公里數(shù)、耗油量登記清楚。六、車輛行駛應(yīng)嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，不得超載、超速，做到安全行車，節(jié)約用油。做好保養(yǎng)檢修，保持車輛整潔完好和必要的消毒工作，保證及時(shí)出車。四、除醫(yī)院因公用車外，其余用車一律按規(guī)定收費(fèi)。各科室用車應(yīng)提前壹天上報(bào)用車計(jì)劃（急診用車除外）。以保證醫(yī)院工作和運(yùn)送病員。駕駛員憑派車單出車，不得私自開車。五、檔案管理員要認(rèn)真貫徹上級(jí)關(guān)于檔案工作的方針政策，增強(qiáng)檔案意識(shí)，加強(qiáng)檔案管理，防止遺失、蟲蛀、鼠咬。借閱檔案者必須愛護(hù)檔案資料，嚴(yán)禁涂改、抽取、拆卷、污損等行為，未經(jīng)同意，不得私自帶走。院內(nèi)各科室查閱檔案，經(jīng)檔案管理員同意后可到檔案室查閱。三、醫(yī)院各職能科需要?dú)w檔的文件、材料應(yīng)齊全、完整，除會(huì)計(jì)檔案由財(cái)務(wù)科保管使用一年后歸檔，基建檔案在竣工驗(yàn)收決算后歸檔外，其余在次年一月底前移交至行政人事部檔案管理人員，并辦理交接手續(xù)，檔案管理員須在次三年月底前立卷歸檔。檔案管理制度一、檔案管理人員應(yīng)熟悉和遵守《檔案法》、《保密法》及其他有關(guān)法規(guī)。投送要做到及時(shí)準(zhǔn)確，不得積壓。因公寄出資料，須經(jīng)分管院長(zhǎng)審批后交行政人事部辦理。四、住院病員的信件分送到病房，由病房護(hù)士長(zhǎng)或病房有關(guān)工作人員轉(zhuǎn)交給病員；特快專遞、匯款單、包裹單由收發(fā)員直接送住院病員簽收，若病員不在，可由病房護(hù)士長(zhǎng)或有關(guān)工作人員簽收后轉(zhuǎn)交到病員手中。每期雜志收到后要及時(shí)送達(dá)科室或本人。半年一次，即每年規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理征訂手續(xù)，過時(shí)不辦。六、若為搶救病人而不得以造成器械損壞，經(jīng)有關(guān)部門調(diào)查核實(shí)可免于賠償，但必須填寫報(bào)損單交采購(gòu)供應(yīng)部。四、由于工作失誤導(dǎo)致儀器、設(shè)備、財(cái)產(chǎn)的損壞、遺失，根據(jù)情節(jié)輕重、損壞程度和本人表現(xiàn)酌情賠償。因工作失職造成公、私財(cái)物損壞、被盜的應(yīng)照價(jià)賠償。賠償制度一、愛護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)是醫(yī)院每個(gè)職工應(yīng)盡的義務(wù)，全院職工應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行本制度。三、凡參加會(huì)議帶回的文件或領(lǐng)導(dǎo)同志的講話，應(yīng)在回單位后三日內(nèi)送院辦公室登記入檔，傳閱的按上述規(guī)定辦理。閱讀時(shí)要妥善保管文件，不得丟失或泄密。所有公文必須在首頁(yè)上貼上文件處理箋后交院長(zhǎng)閱批，院長(zhǎng)閱批傳閱范圍后再按院長(zhǎng)批示，送給有關(guān)人員傳閱辦理。文件傳閱制度一、由院辦公室負(fù)責(zé)公文的收發(fā)、登記、傳閱工作。未經(jīng)批準(zhǔn)，不得外傳、外借，不得復(fù)印或拍照，不準(zhǔn)泄露病人隱私或醫(yī)療秘密。不須保存的，按文書檔案銷毀規(guī)定進(jìn)行登記造冊(cè)經(jīng)院辦公室主任簽字同意后方可銷毀，不得當(dāng)廢紙出售或作為垃圾丟棄。不準(zhǔn)將重要文件帶至公共場(chǎng)所，未經(jīng)批準(zhǔn)不得復(fù)印、抄寫。保密制度一、加強(qiáng)保密教育，增強(qiáng)保密觀念，保密文件在一定范圍內(nèi)組織學(xué)