pci冠脈穿孔常見原因和防治策略-文庫吧資料
2024-11-01 17:20本頁面
【正文】 14 (%) 12 Shirakabe 2020 3415 12 (%) 3 (%) 1 Perforation amp。 100: 1971 冠脈 穿孔 后預(yù)測死亡因素 ? 老年 .女性 ≥ 6570歲 ? 有 CHF史 LVEF≤30% ? 新近發(fā)生的 AP ? 被擴張血管提供了側(cè)支循環(huán) ?多支血管或 LM病變 重要供血血管發(fā)生嚴(yán)重冠脈穿孔 ?嚴(yán)重室性心律失常、急性左心衰、心原性休克 ?冠脈穿孔導(dǎo)致急性心包填塞和心源性休克 危險就在歡聲笑語中 操作者相關(guān)并發(fā)癥 操作不規(guī)范！ 球囊壓力過大！ 壓力與直經(jīng)相關(guān)參數(shù)？ 病例－ 1 ?患者男性 ， 72歲 ， 發(fā)作 性 胸悶 4年 加重 2周 2020722入院 。 病變因素 ： 成角狹窄病變、閉塞性病變、近端迂曲、鈣化、細(xì)小血管、分叉病變。PCI冠脈穿孔 常見原因和防治 策略 侯玉清 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 冠脈穿孔 （例一） So ….. Coronary perforations ……. Should we be concerned? Any data? Mechanism of perforation ………. 冠狀動脈穿孔 /心包填塞原因 ?導(dǎo)絲 /球囊 /旋磨透穿透血管壁 ?球囊在血管壁假腔內(nèi)擴張 ?導(dǎo)絲或球囊誤入橋側(cè)支將其穿破 ?球囊 /支架直徑過大損傷血管壁 ?導(dǎo)絲或球囊損傷邊支 ?血管壁基礎(chǔ)病變嚴(yán)重鈣化 冠脈穿孔 常見原因： 導(dǎo)絲引起 ： 尤其是 CTO病變采用的硬導(dǎo)絲。 器械引起 ： 激光、旋切、旋磨、支架等。 危險因素 病人 ? Which patients …. ? ? Age Older femal….. 65 years ? Lesion type B2 and C ….. 70 95% ? Chronic occlusion 2030% ? diabetics 20% 危險因素：不同冠脈病變危險等級患者的 PCI術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率
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