冠脈介入并發(fā)癥的防治-文庫吧資料
2025-06-01 03:37本頁面
【正文】 凝， NC Stormer balloon 支架內(nèi) dis－ pro擴張 12atm，復查殘余狹窄 0% TIMI III flow。 并發(fā)癥防治 夾層分型 ? A:注射造影劑時僅見內(nèi)膜下小的透亮雙 軌，造影劑無殘留 ? B： 雙軌增大，無或僅有輕度造影劑殘留 ? C： 形成分離的帽狀，持續(xù)造影劑殘留 ? D： 螺旋形充盈缺損 ? E： 新的持續(xù)充盈缺損 ? F： 非 AE型，但血流完全中斷 不增加死亡率 易出現(xiàn)急性閉塞，需處理 血管立即閉塞 并發(fā)癥防治 夾層防治 ? 預防： 分析病變特點；輕柔規(guī)范操作；合理選材。 ：操作輕柔，痙攣持續(xù)時可給予硝酸甘油 100~200微克。 ：壓迫，注射凝血酶等。 ：快速補液并輸血。 PCI并發(fā)癥的分類 ? 外周并發(fā)癥： 出血；血腫；假性動脈瘤； 動靜脈漏；栓塞現(xiàn)象；上肢末端缺血。冠脈介入診療并發(fā)癥及其處理 山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院心內(nèi)科 賈永平 PCI并發(fā)癥的分類 ? 冠脈并發(fā)癥（ 嚴重 ）： 冠脈撕裂，夾層；血栓形成；無再流 ；穿孔 ； 冠脈痙攣 ； 氣栓；冠脈急性閉塞；分支閉塞 。支架周圍感染 . ? 心臟并發(fā)癥： 心律失常；心衰；低血壓（休克）； 血管迷走反射。 ? 器械相關(guān)并發(fā)癥： 導管，導絲打結(jié)及折斷；支架脫落； ? 造影劑相關(guān)并發(fā)癥： 過敏；腎功能損害 冠狀動脈造影的并發(fā)癥及其處理 ：正確操作，術(shù)后充分壓迫止血。 ：術(shù)中注意抗凝。 ：操作輕柔。 冠脈撕裂，夾層 ? 發(fā)生因素： 病變形態(tài)；導引導管；導絲；球囊；旋磨器械；超聲探頭；激光導絲；操作技術(shù)。 ? 處理： 支架植入 。 但仍有支架內(nèi)血栓， Taxus 14atm 30 s（ distal） Taxus 14atm 30 s（ proximal），結(jié)果滿意 A D C B 痙攣 ? 發(fā)生因素： 器械刺激；病變； ? 預防： 操作； ? 處理： – 硝酸甘油 – 維拉帕米 – 地爾硫卓（備臨時起博） –
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