pvc輸液器存在問題與解決辦法-文庫吧資料
2025-04-13 06:29本頁面
【正文】 14941495.22 劉翎，陳文清．高分子聚合物輸液器對葛根素的影響[J] 中國新藥與臨床藥理，1998，9(2)：11023 鄒素蘭, 錢愛而, 王曉杰, 董藎, 蔣偉. 一次性輸液器對葛根素注射液的吸附研究，2003中國藥房, 14(8): 464465.24 王莉．聚氯乙烯塑料袋對甘露醇注射液穩(wěn)定性影響的探討[J]．中國醫(yī)院藥學雜志，1999，19(9)：572歡迎您的光臨，！希望您提出您寶貴的意見，你的意見是我進步的動力。此外，國家藥品不良反應監(jiān)測中心和國家藥典委員會應及時發(fā)布藥品與輸液器具相容性情況監(jiān)測警示通報，便于基層安全用藥指導和監(jiān)管。PVC輸液器對藥物的吸附作用可對有些藥物的實驗研究和臨床應用造成很大影響，因有效濃度下降而被認為效差或無效。由于經(jīng)濟水平的限制，雖然國內(nèi)PVC材料的輸液袋于1999年停止使用，但在我國的臨床上PVC材質(zhì)的輸液器材仍是應用最為廣泛的輸液器材。3 討論PVC材料中添加了使其穩(wěn)定和軟化的無法降解的有毒物質(zhì)DEHP，對環(huán)境和人類健康造成了不良影響，而PVC本身作為輸液器就存在一定在局限性。 藥物濃度的影響在5%葡萄糖溶液中，106IU/L，PVC對其有吸附影響(30min內(nèi)藥物濃度減少15%～20%)，而當尿激酶濃度改5106IU/L，PVC對其竟無任何吸附影響。又如PVC對勞拉西泮的吸附，在24 h內(nèi)，4℃時其濃度下降8%～9%, 24℃時其濃度下降l7%, 在37℃時其濃度下降了27%～29%。在尿激酶吸附試驗中，當尿激酶加入含0．9％氯化鈉溶液的PVC輸液袋中未發(fā)現(xiàn)尿激酶有被吸附損失，而藥物加入5%葡萄糖溶液的PVC袋．尿激酶濃度下降15%～20%，而玻璃瓶對尿激酶無吸附，且不受輸液介質(zhì)的影響。 溶液pH的影響一般來說，pH影響藥物的離解程度，從而影響藥物的脂溶性，影響吸附效果。同時，鄒素蘭等人研究得出，不同廠家的輸液器對葛根素注射液的吸附不會引起藥物濃度的顯著變化[23]。如Beitz等將9種抗癌藥物作吸附實驗，僅發(fā)現(xiàn)卡莫司丁在PVC材料中有較強的吸附，而其他藥物未發(fā)現(xiàn)有吸附損失[14]。同時，資料顯示PVC對乳酸環(huán)、丙沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、氟康唑、甲硝唑、甘露醇、利巴韋林、碳酸氧納[21]、利多卡因[20] 9種臨床常用藥物沒有吸附作用，可安全用于臨床。、華法林（warfarin）、尼莫地平（Nimodipine）、降鈣素（Calcitonin）、他克莫司(tacrolimus)和卡莫司汀(carmustine) [16]、單硝酸異山梨酯（Isosorbide Mononitrate）[19]、氯喹[15]（chloroquine）等的吸附作用也可對臨床治療造成較大影響。(2)PVC容器和輸液器對胺碘酮amiodarone、利多卡因lidocaine、肼屈嗪Hydralazine、硫噴妥鈉pentothal sodium(1)川芎嗪:周密妹[18]等人將中藥注射劑川芎嗪加入PVC腹膜透析袋后川芎嗪濃度下降。為減少吸附，可在輸液中加入適量氯化鉀(500ml胰島素混合加入10％氯化鉀15ml) [16]. 對心血管藥物的吸附(1)硝酸甘油:加入PVC袋內(nèi)和用PVC輸液器靜滴2小時，%[17]。(2)胰島素:胰島素和許多多肽類藥物均可被PVC、PE和玻璃制品吸附，且接觸面積越大，吸附越多。%氯化鈉溶液中濃度也未下降。結果發(fā)現(xiàn)，在室溫下，PVC對Carmustine的吸附作用明顯，其濃度下降約25%，而LDPE容器及玻璃瓶中，其藥物濃度下降分別不超過10%和5%；在4oC時，貯存72小時，Carmustine的濃度下降了17%，與此同時，在LDPE容器和玻璃瓶里面的Carmustine幾乎沒有損失[14]。 對抗癌藥物的吸附以低密度聚乙烯(LDPE)容器、玻璃瓶和PVC袋，分別對Carmustine、Carboplatin、Cytarabine、Dacarbazine、Fluorouracil、Gemcitabine，Melphalan、Methotrexate、Vinorelbine 9種抗癌藥物的材料吸附性作比較。(2)大環(huán)哌喃:大環(huán)哌喃(FK506)加入5%葡萄糖溶液中分別貯存于PVC袋、聚烯烴袋和玻璃瓶中。比較PVC袋與玻璃瓶對芬太尼濃度的影響中發(fā)現(xiàn)，PVC袋使芬太尼濃度下降，而用玻璃瓶則無影響[11]。而用聚乙烯
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