416441細(xì)胞病理學(xué)技術(shù)制作規(guī)范及質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)-文庫吧資料
2025-04-13 04:48本頁面
【正文】 、與周圍境界、皮膚改變和有無紅腫熱痛等。（1）穿刺的具體時(shí)間。細(xì)針穿刺操作應(yīng)記錄在就診手冊或病歷中。一旦出現(xiàn)應(yīng)積極采取抗感染治療措施。囑咐患者咳嗽以排凈血痰。（3）氣胸 表現(xiàn)為輕微氣促，1~2小時(shí)可自行緩解，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)予以相應(yīng)治療?；颊咄ǔＰ菹?0~20分鐘后即可緩解和恢復(fù)。（2）虛脫 表現(xiàn)為頭暈、惡心、嘔吐、甲床和口唇蒼白、意識(shí)恍惚、血壓下降、脈搏細(xì)速，虛汗，甚至?xí)炟?。?）出血及血腫 表現(xiàn)為針眼處出血或青紫變硬。涂片厚薄應(yīng)均勻，涂片太薄時(shí)細(xì)胞太少，太厚則細(xì)胞重疊，均會(huì)影像鏡下觀察。（5）標(biāo)本的移出與涂片 拔針后，迅速將吸取物噴射至平放的載玻片上。（4）進(jìn)針與標(biāo)本采集 固定腫塊，繃緊皮膚，手持穿刺器迅速刺入病變內(nèi)，拉針?biāo)óa(chǎn)生并保持負(fù)壓，朝不同方向提插針數(shù)次同時(shí)注意針頭柄部吸取物的出現(xiàn)。也可用拇指與食指捏住，或用食指與中指夾壓固定腫塊，手指盡可能靠近腫物，使皮膚繃緊，腫物突起，利于針刺。（2）腫物的固定 用左手拇指與食指（中指）捏起腫物，右手持針刺入腫塊。穿刺點(diǎn)盡量避開疼痛敏感區(qū)域、大血管、神經(jīng)及易損傷的組織器官。臥位適用于軀干體表或深部器官、四肢病變與重癥患者等。捫及腫塊質(zhì)地情況，如柔軟性、硬度、有無彈性等質(zhì)感、腫塊能否被壓縮、有無波動(dòng)感及體位移動(dòng)試驗(yàn)狀況、是否多個(gè)腫塊融合、腫塊活動(dòng)度與固定狀況、與周圍組織位置關(guān)系等。（3）穩(wěn)定患者情緒，解除恐懼心理和顧慮，了解有無呼吸、循環(huán)、神經(jīng)、造血系統(tǒng)等嚴(yán)重疾病。在履行此項(xiàng)手續(xù)時(shí)，細(xì)胞病理醫(yī)師或臨床醫(yī)師可以通過知情同意書向患者解釋細(xì)針穿刺的操作過程、所達(dá)到的目的及診斷的準(zhǔn)確度，可以對患者提出的問題進(jìn)行恰當(dāng)?shù)慕獯?；患者也可以了解穿刺操作過程中可能發(fā)生的意外，配合醫(yī)師防止穿刺操作過程中的意外發(fā)生。（5）不能配合、過分敏感及顧慮深重的患者慎用。（3）肝包囊蟲病的患者，穿刺可以引起嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，甚至休克致死，應(yīng)屬于禁忌癥。（1）有嚴(yán)重出血傾向或嚴(yán)重出血性疾病的患者（如血友病、血小板極度減少癥）及長期應(yīng)用抗凝血藥物的患者。（7）全自動(dòng)細(xì)胞DNA定量分析系統(tǒng)等。（5）流式細(xì)胞術(shù)。（3）多聚酶鏈反應(yīng)（PCR）技術(shù)。（1）雜交捕獲技術(shù)。細(xì)胞病理學(xué)的制片技術(shù)除了傳統(tǒng)的手工涂片、液基細(xì)胞學(xué)制片、細(xì)胞學(xué)印片
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