【正文】 宿主體內(nèi)的正常微生物群引起。 嗜角質(zhì)性。 ◆受遺傳因素影響，與MHC II分子有關(guān)。 ◆病毒感染非容許細(xì)胞或半容許細(xì)胞，復(fù)制較慢或僅表達(dá)部分基因，不引起細(xì)胞死亡。 ◆病毒存在于受保護(hù)部位或病毒發(fā)生變異，逃避宿主免疫作用。 瘋牛病。 如：唇皰疹；帶狀皰疹 ◆ 慢發(fā)病毒感染 （slow virus infection）經(jīng)顯性或隱性感染后，病毒有很長(zhǎng)的潛伏期，此時(shí)機(jī)體無(wú)癥狀，也分離不出病毒；以后出現(xiàn)慢性、進(jìn)行性疾病，常導(dǎo)致死亡 。 ◆ 慢性感染(chronic infection)經(jīng)急性或隱性感染后，病毒持續(xù)存在于 機(jī)體血液或組織中，經(jīng)?；蜷g斷地排出體外；發(fā)病進(jìn)展緩慢。 (persistent viral infection )病毒在宿主體內(nèi)持續(xù)存在數(shù)月至數(shù)十年，甚至終生。 (acute viral infection)病毒在宿主細(xì)胞內(nèi)大量增殖，引起細(xì)胞破壞、死亡，機(jī)體出現(xiàn)典型的臨床癥狀。 亞臨床感染(subclinical viral infection) （二）、顯性感染(apparent viral infection )：病毒進(jìn)入機(jī)體，到達(dá)靶細(xì)胞后大量增殖，使細(xì)胞損傷，致使機(jī)體出現(xiàn)臨床癥狀的感染。 產(chǎn)道傳播：巨細(xì)胞病毒、乙型肝炎病毒、單純皰疹病毒等。 (vertical transmission)病毒經(jīng)胎盤(pán)或產(chǎn)道由親代傳播給子代的方式。 破損的皮膚：乙型腦炎病毒、狂犬病毒等。 消化道傳播：甲型肝炎病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、 輪狀病毒等。二、病毒感染的傳播方式 (horizontal transmission)病毒在人群個(gè)體間的傳播。如：麻疹病毒 殺傷免疫活性細(xì)胞。 特異性細(xì)胞毒性T細(xì)胞對(duì)感染細(xì)胞造成損傷，屬I(mǎi)V型變態(tài)反應(yīng)。 有些病毒抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物，可長(zhǎng)期存在于血液中。與人類(lèi)惡性腫瘤有關(guān)的病毒 人乳頭瘤病毒宮頸癌 皰疹病毒II型宮頸癌乙型肝炎病毒肝癌 EB病毒鼻咽癌，惡性淋巴瘤人T細(xì)胞白血病病毒I型白血病 (二)、病毒感染的免疫病理作用 免疫病理?yè)p傷—通過(guò)誘發(fā)機(jī)體的免疫反應(yīng)，致組織器官損傷。(apoptosis):有些病毒感染細(xì)胞后，病毒可直接或由病毒編碼蛋白間接作為誘導(dǎo)因子誘發(fā)細(xì)胞凋亡。 常見(jiàn)于包膜病毒，如：麻疹病毒。 病毒毒力：反映病毒引起、產(chǎn)生癥狀和病理變化的強(qiáng)弱。⑤膿毒血癥(pyemia)：化膿性細(xì)菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通過(guò)血流擴(kuò)散至宿主體的其他組織或器官，產(chǎn)生新的化膿性病灶。l菌血癥（bacteremia）：致病菌由局部進(jìn)入血流，但未在血流中生長(zhǎng)繁殖，只是短暫的一過(guò)性通過(guò)血循環(huán)到達(dá)體內(nèi)適宜部位后再進(jìn)行繁殖而致病。如白喉、破傷風(fēng)等。2）全身感染(systemic infection )：感染發(fā)生后，致病菌或其毒性代謝產(chǎn)物向全身播散引起全身性癥狀。1）局部感染(local infection )： 致病菌侵入宿主體后，局限在一定部位生長(zhǎng)繁殖引起病變。 如：結(jié)核分支桿菌；麻風(fēng)桿菌。 如：腦膜炎球菌；霍亂球菌； 腸產(chǎn)毒性大腸桿菌等。 1）.急性感染(acute infection)：發(fā)作突然，病程較短，一般是數(shù)日至數(shù)周。（二）、顯性感染(apparent infection) 當(dāng)宿主體抗感染的免疫力較弱，或侵入的致病菌數(shù)量較多、毒力較強(qiáng)，以致機(jī)體的組織細(xì)胞受到不同程度的損害，生理功能也發(fā)生改變，出現(xiàn)一系列的臨床癥狀和體征。又稱(chēng)亞臨床感染。 結(jié)核分支桿菌；炭疽芽孢桿菌。 v 血液傳播：梅毒；傷寒。 v性傳播：淋??；梅毒；鉤體病。（二）、傳播方式與途徑 v呼吸道傳播：肺結(jié)核；百日咳；軍團(tuán)病 v消化道傳播：菌?。粋?；霍亂；食物中毒。 u 發(fā)熱反應(yīng)；v 白細(xì)胞反應(yīng)；w 內(nèi)毒素血癥與內(nèi)毒素休克； x Shwartzman與DIC 二、細(xì)菌性感染的傳播（一）、細(xì)菌感染的來(lái)源 外源性感染（exogenous infection）：病人；帶菌者；病畜和帶菌動(dòng)物。 ?抗原性弱，抗體無(wú)中和作用；不能用甲醛脫毒為類(lèi)毒素。 ?毒性弱。 外毒素經(jīng)甲醛處理可制成類(lèi)毒素。 如血漿凝固酶；透明質(zhì)酸酶；鏈激酶；鏈道酶；膠原酶等。――― 侵襲素：使細(xì)菌能夠侵入敏感細(xì)胞內(nèi)。與細(xì)菌的致病性密切相關(guān)。 莢膜: 具有抗吞噬和阻撓殺菌物質(zhì)的作用。*半數(shù)致死量(median lethal dose,LD50) 半數(shù)感染量(median infective dose,ID50) 在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，使一定體重或年齡的某種動(dòng)物半數(shù)死亡或感染所需要的最小細(xì)菌數(shù)或毒素量。*致病性(pathogenicity):病原微生物能引起感染的能力。 *非病原菌（nonpathogen）：不能造成宿主致病的細(xì)菌。 （周亞濱）第三章 感 染 感染(infection)：微生物在宿主體內(nèi)生活時(shí)與宿主相互作用并導(dǎo)致不同程度的病理變化的過(guò)程。 敏感藥物：灰黃霉素；制霉菌素；二性霉素B 。 對(duì)干燥、陽(yáng)光、紫外線耐受性較強(qiáng)。三、 變異性與抵抗力 變異性形態(tài)，致病性。 真菌細(xì)胞高度分化，有核膜和核仁，胞質(zhì)內(nèi)有完整的細(xì)胞器。 （3）抗生素與中草藥：現(xiàn)有抗生素對(duì)病素?zé)o抑制作用；中草藥對(duì)病毒的增殖有一定的抑制作用。不同病毒對(duì)化學(xué)消毒劑的敏感性不同。 （1）脂溶劑：乙醚、氯仿、去氧膽酸鹽、陰離子去污劑等能使包膜病毒的包膜破壞溶解，病毒失去吸附能力而滅活。 （2）PH: 多數(shù)病毒在pH 5~9范圍內(nèi)穩(wěn)定，強(qiáng)酸、強(qiáng)堿條件下可被滅活。理化因素滅活病毒的機(jī)制是：（1）破壞有包膜病毒的包膜凍融或脂溶劑 （2）使病毒蛋白變性酸、堿、溫度 （3）損傷病毒核酸變性劑、射線 （1） 溫度：多數(shù)病毒耐冷不耐熱，病毒標(biāo)本的保存應(yīng)盡快低溫冷凍。 機(jī)制 ：干擾素的產(chǎn)生； 吸附干擾； 復(fù)制干擾四、理化因素對(duì)病毒的影響滅活（incativation）： 從細(xì)胞中釋放出來(lái)的病毒體，受到 物理、化學(xué)因素作用后，會(huì)失去感染性,不能復(fù)制出完整的病毒顆粒。輔助病毒(helper virus)：與缺陷病毒同時(shí)感染細(xì)胞時(shí)，能夠彌補(bǔ)缺陷病毒的不足，使之復(fù)制出完整病毒。容納細(xì)胞(permissive cell) 2).缺陷病毒(defective virus)： 因病毒基因組不完整或發(fā)生嚴(yán)重改變，導(dǎo)致病毒不能復(fù)制出完整的子代病毒。 非容納細(xì)胞(nonpermissive cell)：不能為病毒復(fù)制提供相應(yīng)的酶、能量及必要成分的細(xì)胞。 2. 病毒的異常增殖 1).頓挫感染(abortive infection)： 有的細(xì)胞缺乏病毒復(fù)制所需要的酶、能量以及某些必要成分，因此病毒在其中不能合成自身成分，或不能組裝成有感染性的病毒顆粒。 細(xì)胞裂解，病毒釋放裸露的病毒 病毒出芽，游離于細(xì)胞外包膜病毒 某些病毒基因組復(fù)制完成后，并不進(jìn)行組裝，而是將其核酸（DNA）整合到宿主染色體中，隨宿主染色體一起復(fù)制，引起宿主細(xì)胞功能的改變。 病毒種類(lèi)不同，其裝配的部位、方式不同。被感染的細(xì)胞仍持續(xù)分裂將前病毒傳遞至子代細(xì)胞。第二階段，前病毒DNA轉(zhuǎn)錄出病毒mRNA，翻譯出病毒蛋白質(zhì)。病毒體中含有RNA的RNA聚合酶，從侵入鏈轉(zhuǎn)錄出mRNA，翻譯出病毒結(jié)構(gòu)蛋白和酶，同時(shí)又可做為模板，在依賴RNA的RNA聚合酶作用下合成子代負(fù)鏈RNA。新的子代RNA分子在復(fù)制環(huán)中有三種功能：（1）為進(jìn)一步合成復(fù)制型起模板作用；（2）繼續(xù)起mRNA作用；（3）構(gòu)成感染性病毒RNA。在這種酶的作用下，以親代RNA為模板形成一雙鏈結(jié)構(gòu)，稱(chēng)“復(fù)制型（Replicative form）”。逆轉(zhuǎn)錄病毒又稱(chēng)RNA腫瘤病毒 (Oncornavirus) ，病毒體含有單股正鏈RNA、依賴RNA的DNA多聚酶（逆轉(zhuǎn)錄酶）和 tRNA。又可分為：病毒RNA的鹼基序列與mRNA完全相同者，稱(chēng)為正鏈RNA病毒。C. 晚期轉(zhuǎn)錄: 晚期mRNA和晚期翻譯:晚期蛋白 衣殼蛋白, 包膜蛋白晚期mRNA,在病毒DNA復(fù)制之后出現(xiàn)，主要指導(dǎo)合成病毒的結(jié)構(gòu)蛋白，稱(chēng)為晚期蛋白。mRNA有二種：早期m RNA，主要合成復(fù)制病毒DNA所需的酶及調(diào)控蛋白等，如依賴DNA的DNA聚合酶，脫氧胸腺嘧啶激酶等，稱(chēng)為早期蛋白；B. 病毒核酸復(fù)制：子代病毒DNA的合成是以親代DNA為模板，按核酸半保留形式復(fù)制子代雙股DNA。雙股DNA病毒，如單純疹病毒和腺病毒在宿主細(xì)胞核內(nèi)的RNA聚合酶作用下，從病毒DNA上轉(zhuǎn)錄病毒mRNA，然后轉(zhuǎn)移到胞漿核糖體上，指導(dǎo)合成蛋白質(zhì)。由于病毒基因組的類(lèi)型不同，故其病毒基因的轉(zhuǎn)錄、蛋白質(zhì)合成的方式也不同。病毒基因編碼轉(zhuǎn)錄、翻譯抑制細(xì)胞代謝的蛋白質(zhì)；病毒 激活細(xì)胞內(nèi)隱伏的對(duì)細(xì)胞自身代謝抑制的成分。 生物合成一般分兩個(gè)階段: 早期合成 。★ 螺旋對(duì)稱(chēng)型病毒無(wú)需脫去衣殼亦可進(jìn)行核酸轉(zhuǎn)錄?！?在宿主細(xì)胞溶酶體酶的作用下，衣殼蛋白溶解. 如：脊髓灰質(zhì)炎病毒。（3）脫殼 (uncoating)： 進(jìn)入易感細(xì)胞的病毒體必須脫去衣殼，才能使病毒基因組發(fā)揮 作用。 （2）穿入（penetration）: 病毒吸附在易感細(xì)胞表面上后，可通過(guò)多種方式進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。如： 流感病毒的表面結(jié)構(gòu)神經(jīng)氨酸酶與呼吸道上皮細(xì)胞表面的半乳糖N乙酰神經(jīng)氨酸結(jié)合。 病毒受體是影響病毒宿主特異性和組織嗜性的主要決定因素。 在同一感染動(dòng)物中，存在著各種不同類(lèi)型的病毒受體。病毒受體的分布與病毒對(duì)宿主動(dòng)物的感染范圍有關(guān)。 （1）吸附： ?病毒受體：由宿主基因組所編碼、控制和表達(dá)的一組能參與病毒結(jié)合、相互 作用，便于病毒感染宿主細(xì)胞、位于細(xì)胞膜表面的蛋白質(zhì)組分。二、病毒的結(jié)構(gòu)和化學(xué)組成及功能結(jié) 構(gòu) 化學(xué)組成 功能 核心 核酸(DNA或RNA) 病毒復(fù)制 （雙鏈/單鏈） 決定病毒的特性 （線型/環(huán)型） 具有感染性（感染性核酸） （連續(xù)/分節(jié)段） 保護(hù)核酸 衣殼 蛋白質(zhì) 具有抗原性 與病毒的致病性有關(guān) 維持病毒的形狀 測(cè)量單位：納米（nm）；直徑:10~300nm。是細(xì)胞外的結(jié)構(gòu)形式，具有典型的形態(tài)結(jié)構(gòu)，并有感染性。第 二 節(jié) 病 毒 病毒(virus) 是一類(lèi)形體微小，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單（非細(xì)胞結(jié)構(gòu)）、只含有一種類(lèi)型的核酸、專(zhuān)性活細(xì)胞寄生、以復(fù)制方式繁殖的微生物。195。 細(xì)菌的形態(tài)、染色性、生理性狀有所改變。194。193。遲緩期：細(xì)菌的適應(yīng)階段。 繁殖速度： 20~30min/代 代時(shí)細(xì)菌分裂、數(shù)量倍增所需要的時(shí)間。 (SOD)，觸酶或過(guò)氧化物酶。 如破傷風(fēng)桿菌。 188。 兼性厭氧菌：兼有需氧呼吸和無(wú)氧發(fā)酵兩種功能，在有氧或無(wú)氧環(huán)境中都能生長(zhǎng)， 但以有氧時(shí)生長(zhǎng)較好。 如幽門(mén)螺桿菌。 如結(jié)核桿菌。 185。 （6）維生素：細(xì)菌能合成某些維生素除供自身需用外，,K.五、細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖與培養(yǎng) (1) 營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)：營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)充足，比例合適。 （5）細(xì)菌素：某些細(xì)菌產(chǎn)生的具有抗菌